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[32354]
YAGレーサーによる出血
[32354-res40245]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月11日(月)21:00
シミですから、Ｑスイッチのヤグレーザーでしょうね。
表皮内のメラニンを標的とする場合は 532nm という波長を使いますが、この場合は血管のない表皮ですから当然出血はありません。
皮膚の深い部分のシミである ADM （遅発性両側性太田母斑様色素斑）には 1064nm という波長を使いますので、血管の存在する真皮に達し出血を伴います。
そのあたりの診断と治療内容を担当の先生にお尋ねになって下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32346]
出口先生
先日、ご相談させていただきご丁寧なご回答ありがとうございました。
度々のご質問で申し訳ないのですが、
レーザー治療した部分の瘡蓋が、全体的に取れたようなのですが、
全て取れたら、ワセリンを塗ってガーゼで保護は不要で、
洗顔なども通常通り行い、日焼け止めを塗って化粧もしても大丈夫でしょうか。
大変お忙しい中恐れ入りますが、
参考にさせていただければと思います。
何卒よろしくお願い申し上げます。
[32346-res40214]
美穂さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月09日(土)16:04
原則的なお話になります。
レーザー治療後２週間は、ワセリンにガーゼとか創傷被覆剤などの閉鎖療法で、その時点で上皮化して創は治癒の状態になりますので、その後は日焼け止めクリームでの開放になります。
洗顔やお化粧も構いません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32293]
YAGレーザー 内出血？
先週の金曜日にYAGレーザーにて、数ミリサイズのシミをいくつか取る施術を受けました。
当てた直後、鏡を見せていただいたら、出血のような内出血のような赤紫色になっている箇所が数カ所あり、5日目の本日、かさぶたが取れてしまった所もありますが、まだその箇所は濃いピンク色をしています。
シミ取りは以前に何度も受けており、かさぶたが取れた後、薄いピンク色になるのは存じていますが、その色とは違い、濃いピンクといいますか、、内出血様のようでもあり、傷跡のようでもあり、気になって仕方ありません。YAGレーザーで傷跡が残るということはありえるのでしょうか？
過去のご回答を拝見すると、YAGレーザーは点状出血をするとの
ご回答を見つけましたが、それに該当するものでしょうか…
この場合、どのくらいで消えていくものでしょう？
鼻の下の目立つ部分なので、とても心配しています。
よく見ると、すべての箇所が同様になっています。
[32293-res40151]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月06日(水)10:00
シミ治療に使用するのは、通常「Ｑスイッチ」のYAG レーザーだと思いますので、それを前程でお話します。
Ｑスイッチ・ヤグレーザーには、1064nm と 532nm の二つの波長を発振できるようにしてあり、前者は刺青や太田母斑などの真皮内の色素を標的とするもので点状出血を伴いますが、後者は表皮内の色素を標的とするのでシミの治療に使われます。
ご相談の件では出血があったとのことなので、前者の 1064nm の適応となり、頬などに点状のシミとして見られる ADM（後天性真皮メラノサイトーシス、遅発性両側性太田母斑様色素斑）と呼ばれるものだったのではないでしょうか？
Ｑスイッチルビーレーザーが効果的ですが、Ｑスイッチヤグ・レーザーも有効な皮膚の深い部分に色素が存在するシミです。
上記のようにシミの診断が分かりませんので、担当の先生にもう一度お尋ねになって下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32293-res40155]
ナオ様
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2012年06月06日(水)17:01
ご質問の回答
こんにちは。
多分あなたはＱスイッチ付きのＹＡＧレーザー治療を受けたのでしょう。おっしゃられている通りＹＡＧレーザーの後は出血したら色が変化したり大変な状態となります。しかし５〜７日すれば皮が張ってきます。ピンク色となります。その後１〜３カ月で色素沈着はしますが、その後はきれいになるでしょう。
名古屋形成クリニック
かみ形成外科
院長 上敏明
http://www.nkclinic.net
[32293-res40164]
ルビーレーザーでもあり得ます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年06月06日(水)22:03
ルビーレーザーでも照射の条件（パワー設定等）や肌状態によっては、カサブタの下で内出血状の状態が出ることがあります。その場合は、レーザー後の色素沈着（レーザー焼け）がやや強めに出る場合もあります。
まずは経過を見ることとなるでしょう。
こまちくりにっく 院長 土井秀明
PC用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[32283]
色素脱失
お忙しい中、本当に迅速なお返事ありがとうございます。
担当医に確認してみます。
白くなっている部分も気になりますが、母斑自体も濃くしないよう紫外線に気をつけたいと思います
[32283-res40135]
さきりんぐさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月05日(火)18:01
成長に伴い気になるかと思いますが、レーザー以外の治療でトレチノイン療法などもあるようですので、諦めないで情報を得て下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[32282]
色素脱失
お忙しい中、お返事ありがとうございます
再度の質問で恐縮なのですが
扁平母斑へのレーザー照射は一度だけなのですが、当てたのはキュースイッチルビーレーザーです
一部はもろにレーザーをあてたあとがついていてかわいそうでなりません
出力というのは具体的にはどのようなものでしょうか？
扁平母斑は紫外線以外で強くなることもあるのでしょうか？
[32282-res40133]
さきりんぐさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月05日(火)11:04
Qスイッチルビーで良いと思いますが、レーザーの波長は５３２で私共はやっております。
出力はジュール数（J）で表し、レーザーの強さですが一応の目安としてこれ等の条件をメモ書きしておかれたら如何ですか？
紫外線以外で強くなると云うのは存じあげませんが、色が抜けたら紫外線は逆に避けた方が良いと思いますし、偏平母斑も濃くなるように私自身は思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32278]
扁平母斑
扁平治療後の周りの皮膚が白いままになっている件でお伺いします。
もうすぐ8カ月の娘なのですが、2ヶ月ほど前に扁平母斑のレーザー治療を受けましたが、母斑自体は残念ながら再発してしましました。
ただ、周囲の正常な皮膚が白いままなので、このまま白いままなのか、それとも元の状態に戻るのはどれくらい待てば良いのか毎日不安になっています。
母斑はうすい茶色なので、成長とともに日焼けをすればなじんでいくかもしれませんが、周りの白い皮膚がドーナツ状にあるため治療前よりもかなり目立ちます。担当医に伺っても返答が曖昧なためかなり心配です。
また、扁平母斑自体は日焼けで濃くなってしまうことはありますか？
カバーマークなどで、日焼けしないように気をつけていればこれ以上濃くなる可能性は少ないのでしょうか？
[32278-res40132]
さきりんぐさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月05日(火)10:01
扁平母斑はあざの細胞が毛穴にありますので幼少時の治療が私も良いと思っておりますが、正常組織へもレーザーの影響があったのかも知れません。
出力等を含めてレーザーの条件を調べておいて下さい。
白斑部がどうなっていくのか分かりがたいのですが、扁平母斑部は成長にむかい確実に濃くなっていきます。
その為、再度レーザーを照射しなければならない時期がくるのではないかと危惧したりしております。
太陽には当てない方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32255]
ライムライト
肝斑、ADMの治療をしたいと考えています。
Qスイッチが効果がありそうですがダウンタイムが長そうなので今はQスイッチは考えておりません。
ライムライト、メドライトＣ６のようなレーザートーニングは効果ありそうでしょうか。
どちらの機械が良好といえますか？
また各機械で肌へのトラブルなどありましたら教えていただきたく存じます。
宜しくお願いいたします。
[32255-res40109]
アダムマッチオさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月04日(月)10:05
肝斑とADMの治療は全く正反対ですので一概にこれが良いと云う訳にもいきませんし、診断が先ず第一番目に大切でしょう。
レーザートーニングは低出力でのレーザー照射です。
その為、多くやると云うのが原則であり、高出力にならないよう注意しませんと黒さを増します。特に肝斑などは逆に気をつけて下さい。
そしてレーザー施行前に充分、トラネキサム酸などの服薬を３ヵ月以上続けてから踏み切って下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32217]
出口先生
大変お忙し中、ご返信いただきありがとうございます。
現在のやり方で大丈夫とのことで安心いたしました。
大きめのシミのほとんどは瘡蓋が取れたのですが、
一部残っている部分も、自然にとれるのか少し不安です。
その他の小さなシミのほうは、まだ黒いというか茶色っぽいので、
まだ瘡蓋がとれていないという認識でよいのでしょうか・・・。
シミの治療した皮膚科の治療後の対応がいまいちなので、
こちらにて何度も質問させていただき、申し訳ございません。
何卒よろしくお願い申し上げます！
[32217-res40043]
美穂さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年05月31日(木)09:05
大き目のシミの一部残っている部分、小さなシミのまだ茶色っぽいものについては、拝見したわけでも治療を担当したわけでもないので、お答えするのは不可能です。
シミのレーザー治療では、表層は取れたけど深部に残る場合、レーザー刺激による炎症後色素沈着、あるいは単にレーザーの出力が弱く効果が現れない場合、それにシミの種類や肌質の問題もあり、一筋縄ではいかないこともあります。
治療を受ける場合は検診を含めて、継続的に診察をうけることを前程にして担当医を選んで下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32209]
シミの治療後の処置について
2週間ほど前に、Qスイッチルビーレーザーで顔のシミを取りました。
片方の顔のみで、大きめのシミを１個と、小さいシミを５，６個しました。
２週間ほど経ち、大きめのシミの瘡蓋？が剥がれはじめ、
そのシミの周り部分はまだ円を描いたように薄っすら瘡蓋が残っているような感じです。
その他の小さいシミは、瘡蓋がまだ取れたのか取れていないのか微妙で、
まだ薄っすら黒っぽいのでまだ取れていないのかなと思います。
このような状況ですが、施術をしてもらった皮膚科に現在行くことができず、
電話にて分からないことを聞いたのですが、いまいちよく分からないので、
こちらにてお伺いさせていただけますと幸いです。
大きめのシミは瘡蓋が取れ始めていますが、
その大きめのシミの周りと、その他の５，６個の小さ目のシミはまだ取れていないようなので、
治療後と同じように、軟膏(現在は皮膚科でもらった軟膏がなくなったので、皮膚科に?相談後、ワセリンを薬局で購入し代用しています）
を塗って、シミの個別にではな、全体をガーゼで多いサージカルテープを貼っています。
瘡蓋が取れかかっているシミの部分にも、まだワセリンを塗っていますが、
それは問題はないのでしょうか。
気になっているのは、
瘡蓋が取れた部分には、絶対に軟膏やワセリンは塗ってはいけないのなら・・・と思い不安になってしましました。
長文で分かりづらい文章で申し訳ございませんが、ご教授いただけますと嬉しく思います。
また、大きめのシミは、瘡蓋が一部取れ始めたのですが、
その大きめのシミの周りが円のようにまだ残っている部分は、
自然に取れるまで自分で取ったりはやめたほうがいいですよね・・・。
瘡蓋が全て取れたら、ワセリンの塗布をやめればよいでしょうか。
現在の状況であれば、引き続きワセリンを塗って、ガーゼで覆うやり方でよいのでしょうか…。
質問ばかりで申し訳ございません。
よろしくお願いいたします！！
[32209-res40039]
美穂さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年05月30日(水)20:02
ワセリンで保湿して、ガーゼで覆えば問題ありません。
瘡蓋は自然に取れるまで、上記治療を継続してよいです。
瘡蓋が取れたら、日焼け止めクリームなどの方がよいかもしれませんので、そのときは担当医にお尋ね下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32114]
下の
追加質問です。
ある医院に問い合わせの電話をしたら
電気法と言う方法で傷が残らない様にあえて
数回かけて行うと言われました。
もう一つの医院は
小さいほくろは電気分解法でやれば
傷は残らないし奥まで取りきれるので再発はしにくいし
一回で取れると言われました。
同じ方法ではないのでしょうか？
医院によってなぜこんなに違うのでしょうか？
ちなみに以前一度レーザーで取り残した上に
穴が多少開いている部分ですが
可能なのでしょうか？
[32114-res39920]
neneさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月22日(火)19:01
電気法と電気分解法、ホクロを焼くと云う事に関しては同じものとみて良いと思います。
広い意味ではレーザーも焼くと云う範疇に入りますので「何故こんなに違うか」とはなりません。
少々、積極的に焼いていくと云うやり方では同じであり、ラジオ波でも出力によって焼けると思われます。
但し使用してみると電気の方が熱伝達の広がりが強いと思いますので思いのほか焼ける時があり、レーザーは逆に取り残しがあると云う事になります。
逆に云うのならリスクは電気の方が発生しやすいと云う事になります。
これらはホクロを攻撃する手段のイロハです。
反対に攻撃される側のホクロ側はホクロの原因である色素がどの層にあって広がっているのか、どこにあるのか等々が関係しますが、ホクロ取りひとつとってみても取る方法、ホクロの種類によってこれですべてであると云う具合にいかないので多くの医師が自分なりに工夫したやり方をしていると云う事になります。
当然、切り取った方が焼くより良いとする方もおられるのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
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ご相談させてください。本日6月9日に某美容外科にて頬上にある1×1.5cmくらいのシミにYAGレーザーを当てました。
3ヶ月前にも当てましたが、瘡蓋にもならずしみに大した変化が無く、本日再度当てました。しかし本日帰って鏡を見たら出血していました。皮もめくれているようでヒリヒリと痛みがあります。先生は出血のことを何も説明してくれず、私もレーザーで出血するのは初めてで、顔なのでとても心配になりました。このような治療後の状態は正常な範囲なのでしょうか？