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[48904]
ハイドロキノン＆トレイチノンと湿潤療法
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月07日(木)18:03
剥奪後に保湿するのはよいと思います。
ワセリンの上から日焼け止めを塗れるかどうかは、難しいかもしれませんが。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[48862]
48845で相談した者です
当山先生ご返答ありがとうございました。Qスイッチの強さ設定は豊富にあるのでしょうか？私の肌にはAクリニックのお試しで受けた照射がパーフェクトだった様です。火傷状態にほとんどならず早くに見事にキレイに完治しました。ただ照射料金が高額だったのでBクリニックで顔全体を照射してもらいましたが完全に火傷状態です。真皮に落ちたそばかすとADMでは出力に大分差があるのが普通なのか、あるいはどちらでの診断でも医師の経験からのさじ加減でしょうか。
[48862-res59200]
にしのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
今回も箇条書きにさせて頂きます。少々ややこしいお答えになるからです。
然し、私のお答えでお分かり難かったら再度ご遠慮なくご質問下さい。
?Ａ医師もＢ医師もＱスイッチルビレーザーでの照射としますとソバカスは表在性疾患ですからフルエンス３.０J/㎠で１〜２回です。
但し、ADMだとすると真皮疾患をターゲットにしますのでその倍で６.０J/㎠位となり回数も増やします。
その為、診断の決め手がすべてになります。
?ソバカスにも種類があります。欧米人と日本人との違いもあります。
日本人の場合は冬には消えるのが多いものです。
四肢にはありませんが、欧米人はその逆です。
?ソバカスとADMに似たものにバラバラ型太田母斑と云うのがあります。
私も間違えた事があり、皮膚科の先生に相談した事があります。
バラバラ型はソバカスに似ておりますが、やはり真皮疾患ですから強めに照射します。
肝斑との区別はつきます。
?ソバカスにフォトが有効との報告もありますが、これも本当に診断が正しかったのか疑問を呈する方はおられます。
?仮りに真皮にソバカスがあったとするのならソバカスでない可能性が高いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48845]
qスイッチの経過
顔全体に薄いそばかすが無数にあります。10回以上フォトやレーザーフェイシャルをしましたが全く反応無しです。Ａクリニックではそばかすが真皮に落ちてしまっている、といわれ一部Qスイッチルビーを照射してもらいましたが濃いかさぶたとなり非常にキレイに取れました。BクリニックではADMと言われて、値段が安いのでBで全顔照射してもらい今10日ですがレーザー痕の形の薄皮がむけ、ピンクの痛々しい肌が露出。かなり色素沈着しそうで怖いです。この経過の差は医師のレーザー技術によるものでしょうか？回復までに相当時間がかかりそうです。Aのクリニックでは10日目には完治状態で非常にキレイになっていました。
[48845-res59168]
にしのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月04日(月)10:04
非常に細かい部分ではAとBの治療内容が分かり難い所があるご質問です。
その為、箇条書きしてお答えしてみます。
１）顔全体の薄いソバカスであればフォトやレーザートーニングでは取れないと思います。
個別にQスイッチルビでしょう。但し、再発はあります。
２）ADMであると一時的に濃くなったりしますが、回数を重ねると良くなります。
３）AとB医師は技術より診断に違いがありそうですが、そばかすとADMが混ざり合っているのもあり、かつ肝斑などとの区別も難しいものがあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48791]
Qスイッチルビーレーザー
2週間前にQスイッチルビーレーザーしてきました。大きめのシミは瘡蓋が取れた所はピンク色の肌なのですが、小さなシミは瘡蓋が取れてすぐ、まだなんとなくしみの様にうっすら茶色です。ダウンタイムにそうなるのは聞いたことがあるのですが瘡蓋が取れてもまだシミのような場合はどういう状態なのでしょうか？
[48791-res59130]
おゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月29日(火)08:05
通常Qスイッチルビで老斑（円形のシミ）を照射するとホワイトニングと称して直後に照射部位が白くなるものです。
それがひとつの目安ですが、小さい老斑や薄いシミは出力を下げて打ちますのでホワイトニングが出来ないか、或いは出来ても分からない場合があります。
それでもシミが取れているものもありますので念の為３ヵ月待ってみるべきかと考えます。
その上で取り切れていないと前回より照射出力を上げてホワイトニングを確認する位にしてQスイッチルビを使用していく事が基本かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年12月29日(火)09:02
状況としては、メラニン色素が残っていることになります。
原因として考えられるのは、出力が弱かったか、あるいは老斑や雀卵斑（そばかす）のように表皮内メラニンでなく、ADM のように真皮内メラニンである可能性があります。
担当医に経過を見てもらいながら、適した時期に出力などを考えた追加治療を相談して下さい。
カリスクリニック
[48676]
ほくろ
1ヶ月ほど前に美容外科で背中のほくろを切開して取ったのですが、抜糸した後に傷の真ん中にかさぶたが出来てしまいました。
これはそのまま放置していれば剥がれて綺麗に治るのでしょうか？
皮膚とほぼ同じ高さで埋まっている感じのかさぶたなので、かさぶたが剥がれた後皮膚が凹まないか心配です。
早めに診察を受けて何か処置をしてもらった方がいいのでしょうか。
[48676-res59028]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月24日(木)09:01
先ずは診てもらった方が良いと思います。
術後１ヵ月で生じているかさぶたなのでその原因をはっきりさせるべきです。
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[48654]
当山先生
ありがとうございますm(_ _)m
[48654-res58982]
よさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月22日(火)09:03
どう致しまして！
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[48649]
レーザー治療後のお手入れ
当山先生、お忙しい中ご返答いただきありがとうございます。
とても安心しました。
あつかましく追加の質問ですが、私は普段ナリス化粧品のメガビューティーという器具で、コットンを使い拭き取りしたり、基礎化粧品を導入したりしています。
治療後の肌はあまりこすらないほうがいいようなので、やはり器具を使うのは良くないでしょうか？
コットンで拭き取るのも良くないですか？
また、マッサージやパックなどはいつから使用できますか？
[48649-res58981]
みかんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月22日(火)09:03
あまり刺激しない事です。
マッサージはその部分を避けられたら可としますが、用心するのなら３ヵ月は控えておかれる事です。
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形成会 当山美容形成外科
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[48635]
炎症後色素沈着？
11月初旬にヤグレーザーを受けました。一度かさぶたは全てとれて綺麗になった様に見えましたが、8日目から色が戻ってきて、今では施術前より濃い状態が1ヶ月ほど続いており全く変化はありません。先日、大学病院での診察でADMの診断が出ました。3月からルビーレーザーでの治療を開始することになったのですが…ADMだったということは前回のヤグレーザーでの治療は無駄だったということでしょうか？
[48635-res58955]
よさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月21日(月)09:01
初回のヤグレーザーは無駄ではありません。
私共はＱヤグとＱルビを備えておりますが、ほとんど結果的に見劣りはしないと私自身は思っております。
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[48611]
かさぶた
1週間前アレキサンドライトレーザーでシミ治療を受けました。
当日夜には薄いカサブタになっていたのですが、翌日の夜、寝ぼけて引っ掻いてしまい、一部カサブタが剥がれてしまいました（目の下辺りです）。はがれた箇所は薄いピンクで出血などはなかったですがヒリヒリしました。
すぐに普通の絆創膏を貼り、翌日はキズパワーパッドに貼り替え、1週間経ちました。
経過を見せに行った病院でキズパワーパッドを剥がされ、特に何も言われなかったのですが、帰って患部を見てみると、その部分はすごし赤みが残り表面もツルツルではなく、透明のカサブタの様な状態です。
他の場所はキレイにつるつるした状態です。
これは傷跡で残りますか？
せっかくの治療が、不注意で逆に傷跡になったら。。、ととても心配しています。
[48611-res58956]
みかんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月21日(月)09:01
大丈夫です。
色素沈着が１時的に生じるかも知れませんが、恐らく問題ないと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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シミ治療後五日目
Qスイッチルビレーザー治療後五日目ですが、かさぶたはまだなっていない。
患部の元の色より濃い茶色になっただけです。照射したときの出力が弱かった
ためですか？どれほど弱いと、こうなってしまいますか？三か月後薄くなると
いう返答がありましたが、これも薄くなるだけで、消えることはまずありえない
ですか？それとも消えない場合、もう一回の治療を受けるまで三か月待たなくて
ならないからですか？ちなみに肌色は普通で、白くもないし、黒くもないです。
[48364-res58669]
ばななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月03日(木)09:00
Qルビ 波長532 フルエンス それぞれに設定されておりますのでご心配には及びません。
要するにかさぶたの一歩手前の状態だと考えます。
Qスイッチルビでもやり過ぎると傷になりますので逆に控え目で良いかと考えます。
但し、２回やる場合はあるでしょう。
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トレイチノン・ハイドロキノンでシミの治療をしたいと思っています。
皮剥けの後にワセリンを塗ってその上をカバー材（プラスモイスト）で覆ったり、ワセリンの上から日焼け止めを塗るほうがキレイに治ったりするでしょうか？