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[69676]
69648の続きです
[69676-res80461]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月22日(金)23:00
通常シミをレーザーで除去した場合、最初の１週間から１０日くらいは黒くなることが多いと思います。でもその後はうすいピンク色に変わって、次第に肌色に戻っていきます。このころに黒くなっていたのであれば、肝斑にレーザー照射をした可能性が高いと思います。肝斑は洗顔の際にこすったりすることでできるわけです。こすることで炎症が起き、この炎症性色素沈着ということです。レーザーでも炎症が起きますので、炎症が起きると色が濃くなるということを繰り返したように思います。レーザーを肝斑にあてると悪化します。ハイドロキノンも皮膚に炎症が起きることがあり、これが起きると肝斑はさらに悪化します。レーザーもハイドロキノンもよくない状態であったような気がします。問題の部分はおそらく肝斑なので、今後絶対にこすらないようにしてもらい、同時にトランサミン、ビタミンＣの内服を１年から１年半程度続けるという方針がいいように思います。これでシミは消えるはずです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69667]
ADMについて
ADMでQスイッチレーザーをしてから、もうすぐ2ヶ月になります。
両頬に当てましたが、右の方が白抜けが多いです。時間とともに馴染んでいくのでしょうか？左の方は多少抜けた感はありますがそれほど気になりません。
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チコさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月22日(金)12:03
もう少し長期で経過を診ていくと軽快しますが、診断はADMで正しいのかは基本的に再確認されておかれることです。基本的に顔で白斑が残るような場合は少ないと考えています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69663]
Qスイッチルビーレーザーについて
69486です。
再度、相談をさせて下さい。
ADMもしくは老人性のシミにQスイッチルビーレーザーを照射して10日が経ちます。
経過としては、2日3日目にかけて水ぶくれができましたが、その後はおさまり、かさぶたが6日目にむけました。
その時には通常の肌より真っ白でして、私としては、むけたてだからかなと思っていました。
しかし、ネットで白斑のことを知り、画像検索すると肌の様子がそっくりでした。
ここで検索をすると、一番白斑が怖いと書いてあったので、少し不安になりました。
もう戻らないと仮定して、私は今後どのようなことに気をつけたらいいのでしょうか？
今肉眼で地肌と照射部位の色の違いがわかるのですが、もし地肌が日焼けすると、きっとまだらが目立つと思います。なので、日焼け対策はもちろん行うとして、定期的なフォトフェイシャルを考えているのですが、白斑があってもフォトフェイシャルは受けることができるのでしょうか？
現在、トラネキサム酸とシナールを服用中です。
[69663-res80441]
まいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月22日(金)12:03
ADMと老人性シミ（老班）とはそもそも治療内容が基本的に違います。ADMは真皮層深い位置にありますので強く照射します。稀には一時的に白抜けが起きるかも知れませんが、その時は回数を重ねますが出来るだけインターバルを長めにあけて下さい。白抜けが長引くならオキソラレンなど皮膚科でも処置で回復します。老班に関しては浅い照射であり、かつ顔面部は白斑などが起こり難いものです。
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[69648]
昨日の続きです
説明不足でスミマセン。シミを無くしたくて施術を受けました。老人性色素斑と老人性イボです。ただ私もあさはかな考えで施術を受けてしまい以前よりも濃く目立つようになってしまいました。頬骨付近に左右合わせて５箇所位各６ミリ以内だったのですが今では全部繋がってしまった感じに見えます。施術を受けた医師は精神的からとパキシル等の精神安定剤を処方してきて怖くなり、その薬はいらないと断ると自分のとこにはもう来るな！と放棄されました。かなりの費用もお支払いしたのに。コロナの影響で他の病院受診も怖く困ってます。このままハイドロキノンは毎日塗り続けて良いものですか？途中で止めると今の肌はどうなってしまうかも心配です。
[69648-res80429]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月21日(木)11:00
濃くなって目立つようになったのはレーザー治療後ですか？あるいはハイドロキノンを使うようになってからでしょうか？まず色素斑の診断が正しかったのかどうかが問題かもしれません。もし肝斑であれば、レーザーにより悪化することが多いと思います。肝斑であれば、レーザーではなく、まず絶対にこすらないことと、内服薬としてトランサミン、ビタミンＣなどが必要で、これを１年か１年半ほど続ければ肝斑は消えます。レーザーの治療後は経過がよく、ハイドロキノンを使うようになってから色調が濃くなったということなら、ハイドロキノンによる炎症が問題です。この場合、ハイドロキノンは危険なので、使用をやめる必要があります。一時的にに炎症を止める軟膏の使用が必要かと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69648-res80433]
マミコさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月21日(木)14:00
恐らく炎症性の色素沈着だと思います。通常はハイドロキノンを塗らなくても自然になくなるものです。日焼けに気をつける事です。
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[69628]
ハイドロン５%使用
３月上旬アレキサンドラトレザーを顔全体に施錠しました。下旬からハイドロンキノン5%を夜に部分的に塗ったます。朝は落ち着いてるのですが入浴後とマスク着用後に温まると塗ってた部分がかなり赤くなります。これは経過の過程ですか？このまま毎日塗り続けていいですか？
[69628-res80419]
マミコさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月20日(水)10:05
目的が分かりませんが…治療前にお肌の状態をロボスキンなどでチェックしておらえたのでしょうか？
経過の過程と云えばそうも云えますが何を目的の経過なのか？
その次の過程は赤味を増加させないのか？になりますのでハイドロキノンの処方医とその点は充分ご相談することになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69547]
スイッチルビーレーザー
スイッチルビーレーザー 後、シナールは1日何回服用が望ましいですか？
50発ほど、目の下メインで照射しました。
3週間ほど経ちましたが、撃ち残しなのか、色素沈着なのかわからないのですが判断しにくいらしいのですが、凄く目立ちます。
夏前なので補償は出来ないと言われましたが、クマのように目立つのでその部分だけ追加で撃つか迷っています。秋まで我慢して様子をみるべきでしょうか
[69547-res80336]
たつこさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月15日(金)14:05
何に対してスイッチレーザーを照射し、現在凄く目立つとはどのような状況なのか分かり難いご質問ですが、、、
シナールは排出が早いビタミン剤ですから医師からの処方でそれほど間違いはありません。飲みすぎの危険はあまりありませんが沢山飲んだから効果が高いものでもないと思って下さい。
現在の状況が把握出来ませんが通常は待つことである程度改善されることがあるものです。
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[69535]
Qスイッチレーザー
今日QスイッチYAGレーザーをしたのですが、術後は自然乾燥がよいとの指示でした。しかし、他の病院では軟膏やテープでケアするのが一般的だと知り不安になってきました。今からでも保湿した方がよいのでしょうか？
[69535-res80304]
aさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月14日(木)10:02
乾燥させた方が細菌はつきにくいと云う考え方は昔からありますのであながち悪いと云うものではありません。
但し少しカサカサするのなら保湿剤と云う事も可能です。
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[69507]
Qスイッチルビーレーザーについて
当山先生、お忙しい中ご回答ありがとうございますm(_ _)m
今日の夕方くらいから9割くらい浅く膨れていたところが平らになりました。
しかし、昨日の時点では膨れていたので、油断せずビタミンCとトラネキサム酸を服用してみます。
ありがとうございましたm(_ _)m
[69488]
ルビーレーザー
ルビーレーザーをしてから
１９日たっています！
両頬全体にしたのですが
まだ少し瘡蓋は残っています！
後瘡蓋ははずれた後の皮膚感覚がザラザラしています！
普通の経過ですか？？
[69488-res80266]
ゆさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月12日(火)11:03
普通の状態だと思いますが保湿剤が必要なのかは主治医にお聞きしておいて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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Qスイッチルビーレーザーについて
再度、ご相談させて下さいm(__)m
本日、5度目のQスイッチルビーレーザーを受けました。【ADMもしくは老人性のシミ】
前回受けたのが、4年前だったのですが、その時とは違って施術数時間後に少し盛り上がって水ぶくれの平たいようなものができています。
今まで4回とも色素沈着を起こしたことないのですが、今回ばかりは起こりそうで不安です。
今の時点で軽度の水ぶくれができていても、最終的【3〜6ヶ月後】には色素沈着は消えるのでしょうか？
よろしくお願い致しますm(__)m
[69486-res80265]
まいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月12日(火)11:03
今回は色素沈着が起こるかも知れませんがトラネキサム酸やビタミンCなどの服用以外さける事をしなければご指摘の通り3〜6カ月で消終します。
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高柳先生ありがとうございます。レーザー後は濃くもなりましたし、ハイドロキノンを塗ってからはその濃さは変わらず、むしろシミ範囲が広がってます。それと同時に一部には赤みが出て入浴後やマスク着用後にその赤身が増すのです。レーザー後にその刺激で隠れていたシミが表面に出てくる事は考えられますか？