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[16939]

レーザートーニング

投稿者:

投稿日:2009年06月22日(月)16:06

白壁先生・当山先生
肝斑治療(レーザートーニング)の返信ありがとうございました。
「レーザーは、すべての先生に出来るものではなく、レーザーに堪能な先生のみが出来る施術といえます。」と伺い、病院選びは慎重に行わないといけないと実感しました。
また、レーザーについての詳しい説明をいただき、大変勉強になりました。

当山先生の所では、「メドライトC6」と「VRM?」のレーザートーニングを行っているのでしょうか?

[16939-res20422]

海さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月22日(月)17:01

両方は持つ必要はありませんので、VRM?を使用させて頂いております。
沖縄までいらっしゃいますか?


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[16932]

傷のあと

投稿者:はな

投稿日:2009年06月22日(月)00:52

当山先生返信ありがとうございました。
わかりやすい返答に感謝です。
最後にひつもんです。TCAというのは何回くらい必要ですか?
施術のお金は一定でないのですか?

[16932-res20416]

はなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月22日(月)11:05

へこみの状態によりますので何回と区切る訳にはいきませんが、3回位を目安にしてみて下さい。
ひどいと7〜8回はやります。
費用ですか?私は回数が重なり、患者さんのご負担が重くなりますと、それなりの安さになります。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[16928]

シミについて

投稿者:もも

投稿日:2009年06月21日(日)23:22

先週、シミについて相談し土井先生、当山先生にご回答いただいた者です。
度々の相談、失礼いたします。

先生方にご相談いただき、再度担当医に診察を受けたところ 今日、再度レーザーをあてましょう。無料ですから。と言われました。先日先生方にご相談した際に、すぐにレーザーをあてることはないと伺っていたので、今回は断ったことろ、また1週間ほど様子をみてまたその時レーザーをあてましょうと言われました。

どのくらいでシミが消えるのか確認したところ、すぐに消えますから、再度レーザーうてばすぐですからというような感じで3ヶ月程度かかるといった言葉は一切ありませんでした。先生方のお話しとだいぶ違うようですが、どのように思われますでしょうか?場合によっては、すぐに再照射することもありますでしょうか?レーザーの種類を確認したところ、アレキサンドライトレーザーでシミの種類は老人性のものだそうです。

今後は前回もらった美白クリームは継続して使い、その他にシナール、グルタチオン錠、リカバリンカプセルを2週間分処方されました。(シナールとグルタチオン錠は前回から引き続きです)診察があまり信用できないのでは、と思ってしまったので処方された薬にまで本当に効き目があるのかと疑心暗鬼になってしまいますがどう思われますでしょうか?

わたしとしては、処方された薬が問題なければそれを飲んで、あとは診察を受けない方向でシミが消えるのをじっと待とう考えております。何度も申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

[16928-res20419]

ももさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月22日(月)12:00

つまりであります。その先生は少々の不勉強なのです。と云う事は貴方様がその医師に対しては先生の立場なのです。
でもであります。貴方としては、その事を直接教える訳にはいきませんので、現実をもって知らせていくと云う事になります。幼児教育の如く、我慢の大切さを教える訳ですが、自分の色のシミを拡大写真で撮っておいて6ヶ月後と比較してみます。その結果を教えていけば良い訳ですが…。
現実には、困った立場にある貴方様の度量に期待するか?頭の硬い石みたいな医師には貴方が教えを見限る場合があると云う事になります。
元来のシミとレーザー照射後に発生したシミは良くみると黒さが違うのです。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[16890]

シミについて

投稿者:もも

投稿日:2009年06月19日(金)13:37

土井先生、当山先生、早速のお返事ありがとうございました。
どういった状況かをしっかりと判断してもらう為にも、乗り気はしませんが担当医の診察を受けようと思います。今回は大変勉強になりました。先生方のような医師に診察していただいていれば・・と思う限りです。

ご丁寧に教えていただき、どうもありがとうございました。

[16884]

シミについて

投稿者:もも

投稿日:2009年06月19日(金)09:52

土井先生、当山先生、お返事ありがとうございました。
通常よくあることと知り安心しました。担当医からは教えていただいた内容のようなことは一切聞いていなかったので、てっきりかさぶたが取れたらシミが取れるものとばかり思って心配しておりました。自分ももっときちんと調べてから行えばよかったのでしょうが。。

再度、担当医に診てもらうのはあまり気がのらないのですが、途中経過として診察を受けるのは通常当たり前のことなのでしょうか?このまま3ヶ月程度シミが消えるのをじっと待ってみようかとも思っているのですが。

[16884-res20353]

私はできるだけ診察しています

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年06月19日(金)10:02

経過を見て、レーザー焼けが強い場合は、ハイドロキノンの入った美白クリームを出したりする場合もありますので、私はできるだけ経過の診察を行っています。トランシーノで有名になったトラネキサム酸やビタミンCを飲んで頂くこともあります。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[16884-res20355]

ももさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月19日(金)11:03

実は私自身は臨床の場で患者さんから沢山色々な事を教えてもらって成長しております。シミをレーザーで取るにしても黒くなる場合があると云うのもその一例です。6年位前、私自身も無知でしたので施術前説明にそのような事、つまり場合によっては黒くなると云う事を患者さんにお伝えしておりませんでした。でも割と多くの方が黒くなり、クレームとお叱りを賜わりました。文献などにも、その当時は一行も載っておらず、人知れず悩み、クレームのあった方にお願いし、長期にみていき勉強をさせてもらいますと割とその後、何もしなくても回復するのを知りました。黒くなるのを防ぐのは遮光とも考えましたが、日光を避けても黒くなる方は黒くなる。これは肌の性質だと怠りました。
その後、患者さんにはレーザー照射後に黒くなる事を必ず説明しており、説明用紙にも記入しております。おかげ様でクレームはなくなりました。患者さんがご納得なさっているからです。これ等は教科書では知り得なかった尊い患者さんからの教えであり、私自身の小さな進歩でもあった訳です。最近の専門書には、このような事例が必ず記載されているようですので私以外にも苦労し、患者さんから教えて頂いた医師は沢山おられたのだと実感しております。
どうぞ貴方様も貴方の主治医を成長させる意味でじっくり経過をみてもらって下さい。貴方のご協力が医療の力と云う底上げに必ず役立つものと思っており、結果として多くのシミをもつ女性を救う源となると信じております。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[16865]

シミについて

投稿者:もも

投稿日:2009年06月18日(木)11:20

先日、レーザーでシミ取りをしました。
5日程度でかさぶたが取れ、最初はシミがきれいになくなったかと思っていましたが、かさぶたが取れたあとの皮膚が落ち着いてきた現在は、シミが以前より少し濃く現れたような感じになりました。(レーザーをしてから間もなく2週間になるところです)処方された軟膏やクリームなどはきちんと塗っていましたし、日焼けにも注意はしていたので、アフターケアには問題なかったかと思いますが、小さなシールのようなものはレーザー当日のみの使用でした。(シールは処方されなかったので)

このままの状態で、今後、シミが薄くなることはありますでしょうか?

シミが取れなかった場合は、無料で再度レーザーをあててもらえるそうなので、再度レーザーを検討していますが、実際にレーザーをあててもシミが取れない、もしくは以前より濃くなったというようなことはよくあるのでしょうか?

その場合、再度レーザーを行うことでシミが取れる可能性はあるのでしょうか?

レーザーの種類はわかりませんが、シミは老人性・・・と言っていました。(正確な名前がわからなくてすみません)よろしくお願いいたします。

[16865-res20325]

レーザー焼けでしょうか?

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年06月18日(木)13:04

日焼けの後にすぐ黒くなる方と黒くならずに赤くなって終わりと言う色白の方が有りますよね。レーザーも同様の変化が起こる場合が有ります。薄皮が取れて奇麗なったと喜んで居られると、2−3週間して薄茶色が浮いてきて、1ヶ月頃には前よりも濃くなることがあります。これは正常のメラニン細胞がレーザーの刺激に反応した状態でレーザー焼けと言う言い方で説明しています。2−3ヶ月かけて薄くなる場合が多いので、しばらくサンスクリーンを使いながら様子を見て下さい。場合によっては美白クリームを使うこともあります。時に合併している肝斑が濃くなっている場合もあります。
まずはレーザー治療を受けた先生の診察を受けて相談なさってみて下さい。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[16865-res20332]

ももさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月18日(木)17:03

このような事は土井先生がすでに回答されている如く良くある事です。特に沖縄ではそうであります。そのような時、再度レーザーを当てないようにしております。照射するにしても1年はあけてみる事です。それで現在の悩みが消える事は良くある事なのですから、慌てない事が肝要です。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[16860]

肝斑:レーザートーニング

投稿者:

投稿日:2009年06月18日(木)02:14

肝斑に効くという、レーザートーニングが気になっています。
色々調べていると…『メドライトC6』『VRM?』等、色々種類があるようです。
どのレーザーが安心して治療を受けられるのでしょうか?

また、YAGレーザーは、肝斑にも大丈夫と言う話も聞いた事があるのですが…YAGレーザーにも色々種類があるみたいです。
どのYAGレーザーも肝斑に効くのでしょうか?
レーザーが色々とあり迷ってしまいます。
(病院によって、置いてあるレーザーが異なっている為)

肝斑にもできるレーザーの種類を教えていただきたいです。
アドバイスお願い致します。

[16860-res20322]

肝斑:レーザートーニング

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年06月18日(木)10:02

海様

今まで肝班にレーザーは効かないだけではなくむしろ周囲が白くなり濃くなるのでやってはいけないレーザーの一つでした。しかし最近レーザーでも肝班が改善されるようになりましたが、まだまだすべての先生に出来るものではなくレーザーに堪能な先生のみが出来る施術といえます。日本では湘南鎌倉病院の形成外科部長の山下理絵先生が学会などで素晴らしい成績を報告されています。

http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[16860-res20333]

海さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月18日(木)17:04

「メドライトC6」と「VRM?」は、ほとんど同じ機能をもっております。1064Nd:YAGレーザーで出来るだけ熱作用を下げて、真皮のメラノサイトを破壊しようとします。10回を1クールとしますが、当然、肝斑はその他のシミなど含んでおりますのでトーニングだけではなくトラネキサム酸の内服やビタミンAなどの塗りくすりとの併用です。
フォトの肝斑用よりは良いようでありますし、中空照射などの手持ちのブレーが少ないのがトーニングの特徴でしょうか?


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[16818]

肌の傷

投稿者:はな

投稿日:2009年06月16日(火)01:22

当山先生詳しい返答ありがとうございます。
傷はあります。傷の周りも脂肪がないかんじでへこんでるようにも感じます。
傷があれば45%位の強いピーリング(TCAなど)をその部のみ塗ってみると云う方法があります、と返答をいただいたのですが術後のケアとは何をすればいいのですか?
費用は高いでしょうか?
返答待ってます。

[16818-res20282]

はなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月16日(火)09:01

 前回の回答に少しくつけ加えねばなりません。
脂肪がない感じでへこみがあり、線状の傷跡でへこみが顕著であればその傷跡から剥離して脂肪注入しかないように思います。
 円形のにきび跡様のへこみは以前にお答えした通りTCAなどを塗ります。
やけどですので施行後、軟膏療法です。
日光を避ける工夫がケアの第一でしょうが、数回そのような事を繰り返します。
費用ですか?やって下さる所の真心によりますが、1回1〜2万かと考えます。
貴方自身の真心を訴えるともっと安くなるかも知れません。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[16799]

ニキビ跡のシミ

投稿者:グリーン

投稿日:2009年06月15日(月)01:36

現在、23歳です。
高校生の時につぶしてしまったニキビ跡が今も消えず、肌全体にまだらな薄いシミとなって残っています。

治療法をネットで色々と調べてみたところ、クリニックでの「フォトRF」の治療が効果的かと思うのです、なかには「効果がなかった」等の口コミもあり、治療を受けるか悩んでいます。

アドバイスなどあれば、ぜひお願いします。

[16799-res20247]

ニキビ跡のシミ

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年06月15日(月)10:05

グリーン様
顔全体に境界がはっきりしないシミの場合、確実に改善する方法としてオバジーのニューダーム法をお勧めします。ただし4週間はかなり赤くなり、皮が剥けますがフォトよりも確実性があります。
オバジーを扱っている先生のクリニックで説明を受けてみてください。

http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[16799-res20257]

グリーンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月15日(月)11:04

にきび跡と表現なさっているのが、へこみを表現しているにきび跡ではなく(この場合はフラクショナルレーザーが適応です)シミ、色素沈着があると云う事ならば、私共では内服(トラネキサム酸等)、ビタミンAの誘導体(ルチン・トレチノイン等、少々強いので注意が必要)、それにヤグレーザーによるトーニング(軽く顔の表面を照射するやり方)です。
フォトRFはフォトの方が光治療になり、それなりの効果はありますが、前述した方法との併用は大切です。RFはシミには無駄です。


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[16799-res20265]

グリーン 様

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2009年06月15日(月)16:01

ニキビ跡にはデコボコになっている部分や、おっしゃっているように以前のニキビの跡にシミが残っていたりするだろうと思います。
このような場合、私としてはOBAGI Nu-Dermによるスキンケアをお勧めしています。場合により、RFなども付け加えることがあります。
またさらに、ある程度以上深さのあるものに対しては、サイトンレーザーによるピーリングなども組み合わせることもあり得ます。

OBAGI Nu-Dermの良いところは、皮膚が新しくなって参りますので、以前のデコボコが目立ち難くなることもございますが、ともかく色々なシミが消え、肌の均一感が出てくることでしょう。さらに他のレーザー療法などを行った時に起こりがちな、術後の色素沈着を予防する力もあります。その上OBAGI Nu-Dermは、ニキビを予防することにもなると思うからです。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

[16755]

助けてください

投稿者:はな

投稿日:2009年06月12日(金)03:50

ヒアルロンサンは吸収さてしまうので、永久性のある方法はありませんか?何度もすみません。

[16755-res20210]

はなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月13日(土)10:02

頬がへこんで小さく(?)凹んでいるので悩んでいると云うご相談かと思います。若いお嬢様のようにも想像できますが…どれだけお助け出来るか?心もとない面がありますが、現症がどうなっているかを推測しながらご返事させて頂きます。
?皮膚面に傷があるのかどうかと云う点が一つはポイントになります。傷があれば45%位の強いピーリング(TCAなど)をその部のみ塗ってみると云う方法があります。但し、1ヶ月毎数回繰り返す必要があるでしょうが、時に色素沈着を生じますので治療後のケアも必要です。
?皮膚面に傷がなく、小さなへこみ(エクボみたいなのでしょうか?)であれば皮下と基底(筋肉等)が癒着しておりますので、渡部先生がおっしゃっているヒアルロン酸のみでは難しいものかも知れません。先ずは、癒着した皮下を剥してみます。小さな切開線が必要です。その後、数週間おいた後にレディエッセか脂肪の注入をへこみに行う事です。
いずれにしろ外傷性のエクボのようになっているのではないかと推測して回答しております。治療が容易でない事もありますので、貴方のお悩みが深いようならお試みてみる事かと考えました。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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