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[73123]
ADM治療について
[73123-res83928]
診断が重要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年01月30日(土)09:02
ADMの診断が正しいのかにもよります。
１−２回目は色素沈着が強く出る方もおられますが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[73061]
ありがとうございます
高柳先生、本当にありがとうございます。
やはりどうしても納得いかず、昨日改めて病院に行って伺って参りました。
ドクターの話によると「赤みは内出血して血管が切れてるからで炎症ではない。赤みが消えるまでどれ位かかるかは全くわからない。ハイドロキノンを塗って」と言われました。
もとのシミより濃く赤い状態がいつまで続くかわからないなんて。。。そんなに長いダウンタイムが必要になる可能性があるならなぜ事前に言ってくれなかったのか、悲しいです。
そこで高柳先生にお尋ねしたいのですが、このような内出血の赤みがあるのに(赤あざのような色)、本当にハイドロキノンを塗っても良いのでしょうか？
施術してもらったドクターの一連の対応に不信感がある為、本当に塗って大丈夫なのか不安です。
お忙しい中恐縮ですが、アドバイスお願い申し上げます。
[73061-res83881]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)11:05
レーザーの治療を受けてからたしか２週間程度でしたか？そうであれば、赤みが強いことも多い時期です。待っていれば治るはずですが。ハイドロキノンを使用するという意味が理解できません。シミが再発しているのでしょうか？ハイドロキノンは赤みに対しては効果がないと思います。さらに炎症をよく起こすものなので、これにより炎症が起こればさらに赤みが悪化したり、最終的に色素沈着が起こって黒くなるかもしれません。今は強くこすらない、ステロイドは今後使用しないなどでいいような気がします。実際の状態がわかりませんが、赤みがあまり強い状態なら、私ならアズノール軟膏を使用したり、ジェネシスを使用するかと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[73048]
ありがとうございます
高柳先生、お忙しい中、有難うございます。感謝です。
ご教示頂きました通り、ステロイドをやめて、紫外線対策を念入りに致します。
よく見るレーザー後の赤みというよりは、まるであざのような真紅色なので、ネットで検索してもこのような症例を見つける事ができずに不安になりお聞きしました。
数ヶ月かかっても赤みが取れてくれる事を願って経過をみます。
[73048-res83860]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月22日(金)22:04
ステロイドの副作用に血管拡張という問題があります。皮膚が赤くなるわけですが、２週間程度でストップされるわけなので、多分ステロイドは関係なく、炎症による赤みと思います。そうであれば、待っていれば治ります。これ以上ステロイドを続けると、血管拡張や皮膚の萎縮などが起きてくるので今後当分使用してはいけません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[73029]
シミ取りレーザー後の経過について
2週間前にqスイッチルビーレーザーにてシミ取りを致しました。
頬の中央にあり、大きさは1?角、色は紫グレー味を帯びた褐色。
施術後はグジュッとしていてドクターより「シミが濃いから内出血したね」と言われ軟膏を塗布して終了。
ハイドロコイドを貼りたいと申し出たところ、当院ではテープなし軟膏のみで過ごしもらってると。
毎日、処方されたリンデロン入りのワセリンを塗っていますが、瘡蓋はできる事なく、真っ赤のまま乾いた感じになってきています。
あまりにも真っ赤なので病院に電話したが「問題ないので様子みて」と。
事前に合併症を聞いたところ、炎症後の色素沈着についてのみ説明があり、このような状況になる事は伺っておりません。
元に戻るのか不安でたまりません。赤みはひくのか、何か対処できる方法はあるのか、ご教示いただけますようお願い申し上げます
[73029-res83839]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月20日(水)22:05
私のクリニックでは治療後１０日間は軟膏とシート、テープで保護してもらっています。以後はオープンです。１０日目後くらいの頃は皮膚にかなりの赤みがのこっていることがほとんどです。これは数か月かかって肌色になっていきます。実際の状態を拝見していませんので、確実な話は無理ですが、おそらく数か月くらいで次第に赤みがなくなり、肌色になっていくように思います。今は強くくすったりしないで、紫外線をさけてください。これで様子をみていていいように思います。もう皮膚ができているのであれば、ステロイド軟膏はやめたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72958]
YAGレーザー
ちょうど１週間前にYAGレーザーで、しみを3ヶ所とりました。1つは1、5cm×1、5cmの大きいシミです。
軟膏とテープを貼ってますが、まだかさぶたがとれる気配が全くなくて心配です。赤黒くて茶色いです。
検索すると１週間位でかさぶたがとれてる人が多いようで。
[72958-res83783]
検診を受けられてはいかがでしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年01月15日(金)10:01
すでに時間が経っていますので、取れたでしょうか？
担当医に診てもらうのが一番だと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72819]
ほくろ除去について
先生が下手な方だったのか炭酸ガスレーザーをしましたが2個は完全に再発、2個はシミのような薄い茶色に、1個は消えました。
やはり切開切除せずにもう一度炭酸ガスレーザーをしたほうがよいでしょうか？
[72819-res83656]
ゆきさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月26日(土)19:00
ホクロをCo2レーザーで焼くことは一般的ですが、ホクロが残ったり、シミ様になったりすることは良くあります。下手であったのではなく、治療に限界があるのです。ホクロは真皮層に色素が存在することが多く、そこまでCo2レーザーを照射すると逆に凹みという穴を生じてしまいます。つまりCo2レーザーでの限界です。
貴方の場合、「シミ様」となっているので、もう少しすれば消える可能性はあります。逆に小さなシミ、或いはホクロなら切除も難しくなりますので少し落ち着いた時どのようなレーザーにしたら良いのか？切り取りする位の深さ、大きさなのかを判断していくことになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72818]
ほくろ除去
一年ほど前に美容皮膚科で顔の平らなほくろを5個ほど焼いたのですがほぼすべて再発しました。完全に取りたいので皮膚科で切開切除しようと思うのですが、同意書に必ず跡が残ると書いてありました。顔のほくろ切開はリスクがありますか？
[72818-res83637]
レーザーの種類
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年12月25日(金)16:05
炭酸ガスレーザーで上手に処理すれば、５個全て再発ということはないでしょう。Qスイッチレーザーで処理したのではないでしょうか？あるいは、浅く取っているのかもしれません。
切除の前に炭酸ガスレーザーを試してください。
傷跡が残ってもそれを切り取ることができますから。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72813]
ありがとうございます
当山先生、土井先生、分かりやすい説明をありがとうございました。
施術医の説明は、分かりづらかったので、とても安心しました。
ありがとうございました。
[72742]
Ｑルビ後、元よりシミが濃く…
11月24日に、
?目元（2箇所）
?首（10箇所）
に、Ｑスイッチルビーレーザーを照射されました。
どちらも、一旦は、白抜け？したように白くなったのですが、ここ2週間程？で、元よりシミが濃くなってしまいました。
Ｑ.1 これは、自然に治るのでしょうか？ どのくらいの期間で治るのでしょうか？
Ｑ.2 今、何か出来ることはありますか？（ハイドロキノン or IPL or 更なるレーザー治療etc.）
年齢 50歳。
長年、アトピーがあり、?の首はアトピーの炎症後色素沈着によるシミです。
アトピーは、寛解？して5年以上経過しており、首にアトピーは一切出なくなりました。
[72742-res83562]
リリーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月18日(金)14:04
基本的には何もしないでも治っていくものと考えます。レーザー後の色素沈着はそのような特徴があるのです。再発を恐れるのであればハイドロキノンでも良いのでしょうが、使用に関しては医師の注意事項と診察をお聞きして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72742-res83566]
炎症後の色素沈着と思われます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年12月18日(金)16:02
レーザー後、１週間ぐらいで薄皮が剥がれピンク色となり、２週目ごろにピンクと入れ替わりに薄茶色が出てきます。この茶色は１ヶ月頃をピークとして２−３ヶ月かけて薄くなります。長い方は半年ぐらいかかる場合もあります。
これがレーザーの後で一時的に起こる炎症後の色素沈着の一般的な経過です。
この場合は、レーザーなどせずに日焼け止めをつけて、擦らずに待つことをお勧めしています。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72648]
お返事ありがとうございます。
返信ありがとうございます。
シミの形はほとんど丸く、１か所だけ丸ではなく縦にちょっと長い形です。
その１か所が１番大きく濃く、目立っています。
その大きいものを含めても、全て5mm以内の大きさです。
（頬〜頬骨あたりに、右に６か所、左に３か所くらいあります）
また、色はネットでよく見る茶色いシミとは違って
どれも、黒っぽいというか、赤黒いというか、くすんでいる感じです。
シミの色合い的に自分ではＡＤＭを疑っていましたが、
シミが発生したのが２０代後半〜３０代なので、先生からは通常のシミとの診断を受けています。
教えていただいたレーザーの種類を調べてみたところ
通っている病院ではQスイッチYAGレーザーしか取り扱いがないようなので、
やはり１度、ルビーレーザーかアレキサンドライトレーザーのある病院に行ってみようかと思います。
現在レーザー治療をして３カ月と少し経っていますが、
そのくらいであれば、別の病院で診断を受けても大丈夫でしょうか？
[72648-res83446]
ADMも疑わしいですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年12月10日(木)10:00
大きさや書かれている色調、30歳前に出ているという点からはADMも疑わしいと思います。
確実な診断のために半年ぐらい待った方が良いかもしれません。
待つ間、トラネキサム酸は使っても構いません。
土井秀明＠こまちくりにっく
ADM治療をしているのですが、YAGレーザーで1回、ピコレーザー(エンライトン?)で2回目の照射をしました。どちらも照射する前と変わっていない気がして、むしろ濃くなっている気がして不安です。施術する医者の技術は関係あるのでしょうか？