回答したあとでした。その内容で、回答しています。
メガクリニック　高柳　進
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コヒーシブシリコンを入れておられると思うのですが、このタイプは破損やもれがあっても、バッグの変形は起きませんので、多分なにも気づかないと思います。シリコンの粘性も高いので、バッグから周囲に拡散する可能性もほとんどないといわれています。破損やもれのチェックは医師が行うスクイーズテストや、ＭＲＩ、超音波などの検査をしないとわかりません。でも破損やもれがあって、さらにそれを放置しても問題がないという意見もありますし、よほど長期に放置した場合だけ、周囲に石灰沈着が起きるかもしれないとも言われていますが、この石灰についても放置しても問題はないという見解も多いので、あまり危険性については、神経質になる必要はないと思います。でも、念のため定期検診はうけていただきたいとは思いますが、、。ＣＭＣバッグは破損があった場合、内容物が吸収されて体内から排泄されるというように言われていますが、内容物がハイドロジェルだけでなく、感染がおきた場合のマーカーなどの物質が、本当に安全なのかどうかという疑問がまだあって、私は長期的な安全性については、確立していないと思っています。シリコンは長期に使用されてきた歴史がありますので、なんらかの病気を起こすことはないという意味での安全性は多くの研究から証明されています。
メガクリニック　高柳　進
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安全ですし、術後ケアもありません。しかし、余分な皮膚を切除しますので傷跡が大きくなります。傷跡の事を考えるとバッグを入れるほうが有利でしょう。

カリスクリニック
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乳頭の痛みは多分３−６ヶ月くらいあるかもしれません。これは一つは今までより位置が前方になったので、すれやすくなったということも関係しているかもしれません。そうであれば、つらい間は周囲にドーナツ状にガーゼなどをあてて、保護すればいいと思います。感覚は通常は１年以内で改善してきますが、剥離の範囲があまりに広い場合は、完全には回復しないということもあります。腫れも半年くらいは続きます。通常次第に回復していきます。１−２ヶ月でかなりやわらかくなっているはずですが、、、。
メガクリニック　高柳　進
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ドレーンを入れていない場合、中に出血やリンパがたまる可能性があります。少ない量であれば、自然に吸収されていきますが、多量の場合は、痛みが強くなってきたり、腫れてきたり、感染の原因になったり、後日カプセル拘縮の原因になる可能性があり、治療がいります。担当医が一番経過などがわかっていますので、担当医にみてもらって、管理などの指導をうけてください。今の時期に痛みがあるのは通常のことなので、痛みが悪化していかなければ、多分大丈夫だと思います。痛みが増強する場合は、出血などが多いので、放置せずなるべく早く診察をうけてください。
メガクリニック　高柳　進
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調べてみます。場合によっては法律的な問題も出てくる可能性もあり、理事会などで問題にしないといけないことかもしれませんので、しばらく時間をいただきたいと思います。はっきりした時点で、あらためて、なんらかの形で回答させていただきます。少なくとも私はそういうバッグの存在は知りませんし、共同開発ということも聞いたことがありません。
メガクリニック　高柳　進
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遅くなりましたが、調べてみましたので、回答します。マックガン社（現在はイナメドという会社になっています）の回答によれば、日本の複数のクリニックから依頼があって、以前にこの会社で開発されたバッグの内容物をアナトミカルタイプのバッグに入れほしいということで、特注で注文をうけているので、こういうタイプを供給しているということでした。このタイプのバッグを使用しているクリニックの広告を見ると、内容物としてレスポンシヴジェルと記載されているものがありますが、これも一つのシリコンのタイプで、開発順に言うと、かなり以前に通常のシリコンがあって、その次にマックガン社で開発されたのがレスポンシヴジェルという以前のものよりは、ほんのすこしだけ粘性の高いシリコンです。しかしバッグの破損やもれがあったときにさらに粘性が高いほうが安全ではないかということで、いわゆるコヒーシブシリコンがその次に開発され、このバッグの硬さがすこし問題になってきたので、今のソフトコヒーシブシリコンが最新作として開発されたという順になっています。このレスポンジェルというものは、もともとマックガン社独自で開発されたものです。これをアナトミカルタイプのバッグに入れたものを注文して使用されているというのが実情のようです。ただ私自身の意見としては、内容物がやわらかい分、シリコンの粘性が低く、万一破損やもれがあった場合は、バッグからシリコンが出て、一部は体内で拡散したり、周囲に異物肉芽腫というしこりを作る可能性が否定できないので、今後何十年かたって、評価が決定するようなタイプのバッグなのではないかという気がしています。
メガクリニック
高柳進

しこりがどういうできものか、なるべく早く検査をする必要があります。できれば乳腺外科のある病院で検査をうけてください。バッグによる豊胸をされている方でしょうか。もしそうなら、できれば検査は超音波で行ってもらうほうがいいと思います。マンモグラフィーはまれにバッグの破損の可能性があります。MRIやCTなどの検査は問題ありません。また脂肪注入などの豊胸をされている場合は、乳がん検診ができない可能性や誤診という可能性も出てきます。実際上判断がとても難しいことになっている場合があるためです。こういう手術をされていない場合は、マンモグラフィーなどもしてもらってかまいません。なるべく早く検査をうけてください。乳がんの特徴はとても硬いしこりが中にあるということです。これらは小さい石や、米粒、パチンコの玉などのような感触に触れます。また痛みはあることもないこともあります。それより柔らかい感触のしこりはほとんどの場合、がんではありません。
メガクリニック　高柳　進
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私は、個人的にはマックガン社のスタッフをたくさん知っていますが、どこかのクリニックと共同開発をしているという話は聞いたことがありません。また、そのような人工乳房のことも知りません。違法広告の可能性がありますので、そういう広告があるのであれば、コピーでも実物でもかまいませんので、美容医療協会と日本美容外科学会（JSAPS)へ送っていただけないでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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やはりSUB-Qを入れる量によると思います。多量と言うのは、相対的なものになるので、元の胸と皮膚の伸展性と注入量の関係によります。人によると思いますが、７０〜1５０ccであまり動かないバストになるのではないでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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SUB-Qによるかたさは注入量によると思います。多く入れればかなりかたくなり，その期間も長くなります。やわらかくなるのは吸収されて，量が少なくなっていくからだと思います。また，あまり多量の注入は，体の他の部位に流れたり，胸の中にしこりを永久に残す可能性もあります。
バッグは，寝たときには，横にはあまり流れません。皮下脂肪の多い人や，乳腺量のある人は，横に流れて自然に見えると思いますが，皮下脂肪がなく，乳腺もほとんどない人は，バッグがそれほど動かず，不自然に見えるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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私は美容外科を３０年以上やっておりますが今でもバスとに異物を注入することは反対です。長い間に色々なものがバスとに注入され其れがしこりやバストの変形や皮膚の変色を起こす原因になることがわかったので現在のようなバッグを用いる事になったのです。つい最近もＴ先生が新しい注入物質が出来たと宣伝されてやられたようでしたがやはりしこりなどのトラブルが続出したので止められたようです。私はＳＵＢ−Ｑなる注入物は良く知りませんが異物には違いなくそニュ名物が人体に入りますと人間の体は必ず異物に対して防御反応を起こします注入できるようなものはどろどろした液状である為組織に中に入り込むので異物と人間の組織との接触面積が膨大な広さになり其の分に比例して多くの瘢痕組織が出来る為其れがしこりという形で現れます。バッグも異物には違いないのですが袋に入っている為に組織に中にしみこまない為接触面積が一番少なくそれだけ異物反応も最小限に抑えられるのです.脂肪は自分の組織ですので異物反応は有りませんが血が通って生着しないとやはり異物のようになりますので余り多く入れることが出来ないという欠点があり叉吸収されると言う欠点もある為今でも余り普及していません。従がって生食バッグはその意味では若し破れても人体の害にならないので安全性は一番なのです。然し触感などがやや不自然な為触感のより自然なしかも真にちバッグが破れても組織の中に流れ込まない内容のコヒーシブシリコンバッグが開発されたのです。注入技術は簡単な為誰でも出来ますので技術の無い医師は飛びつきますが豊胸術はそんな簡単な物でなく又今までお話した様な長い歴史を経て今日の方法が出来たことをご理解下さい。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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