そうです。コヒーシブシリコンのことです。
メガクリニック　高柳　進
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回答は忘れた頃になっていることも多いと思います。毎日回答できる時間があるわけではありませんので、、、。よく検討してみてください。またわからないことがあれば、ご相談ください。
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現在一番安全性が高いと思われるのは、ソフトコヒーシブシリコンだと思います。ラウンドタイプがやわらかくていいのではないでしょうか。アナトミカルタイプは形状記憶型のようなものなので、立位の時の胸の形はきれいになる方があるかもしれませんが、人によっては下垂した胸のように見えることがあるかもしれませんし、すこし硬いのが問題になるかもしれません。コヒーシブシリコンであれば、破損やもれが万一あっても、なんらかのほかの問題が出なければ、そのまま放置していい場合もあると思います。でも一応乳がん検診をかねて、定期検診はうけてもらったほうがいいと思います。入れ替えが必ずいるとは私は思っていません。乳がんの再建でも同じバッグを使用しますが、基本的にこれらの患者さんは入れ替えのことはほとんどの方が心配されていないと思います。ただ入れ替えが絶対いらないということではないので、念のため検診をうけてくださいということです。ドレーンというのは管のことですが、ぶら下げるタイプと、包帯の中に入れて管理のできるタイプがありますので、担当医と相談されていいと思います。
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回答したあとでした。その内容で、回答しています。
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コヒーシブシリコンを入れておられると思うのですが、このタイプは破損やもれがあっても、バッグの変形は起きませんので、多分なにも気づかないと思います。シリコンの粘性も高いので、バッグから周囲に拡散する可能性もほとんどないといわれています。破損やもれのチェックは医師が行うスクイーズテストや、ＭＲＩ、超音波などの検査をしないとわかりません。でも破損やもれがあって、さらにそれを放置しても問題がないという意見もありますし、よほど長期に放置した場合だけ、周囲に石灰沈着が起きるかもしれないとも言われていますが、この石灰についても放置しても問題はないという見解も多いので、あまり危険性については、神経質になる必要はないと思います。でも、念のため定期検診はうけていただきたいとは思いますが、、。ＣＭＣバッグは破損があった場合、内容物が吸収されて体内から排泄されるというように言われていますが、内容物がハイドロジェルだけでなく、感染がおきた場合のマーカーなどの物質が、本当に安全なのかどうかという疑問がまだあって、私は長期的な安全性については、確立していないと思っています。シリコンは長期に使用されてきた歴史がありますので、なんらかの病気を起こすことはないという意味での安全性は多くの研究から証明されています。
メガクリニック　高柳　進
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安全ですし、術後ケアもありません。しかし、余分な皮膚を切除しますので傷跡が大きくなります。傷跡の事を考えるとバッグを入れるほうが有利でしょう。

カリスクリニック
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乳頭の痛みは多分３−６ヶ月くらいあるかもしれません。これは一つは今までより位置が前方になったので、すれやすくなったということも関係しているかもしれません。そうであれば、つらい間は周囲にドーナツ状にガーゼなどをあてて、保護すればいいと思います。感覚は通常は１年以内で改善してきますが、剥離の範囲があまりに広い場合は、完全には回復しないということもあります。腫れも半年くらいは続きます。通常次第に回復していきます。１−２ヶ月でかなりやわらかくなっているはずですが、、、。
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ドレーンを入れていない場合、中に出血やリンパがたまる可能性があります。少ない量であれば、自然に吸収されていきますが、多量の場合は、痛みが強くなってきたり、腫れてきたり、感染の原因になったり、後日カプセル拘縮の原因になる可能性があり、治療がいります。担当医が一番経過などがわかっていますので、担当医にみてもらって、管理などの指導をうけてください。今の時期に痛みがあるのは通常のことなので、痛みが悪化していかなければ、多分大丈夫だと思います。痛みが増強する場合は、出血などが多いので、放置せずなるべく早く診察をうけてください。
メガクリニック　高柳　進
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調べてみます。場合によっては法律的な問題も出てくる可能性もあり、理事会などで問題にしないといけないことかもしれませんので、しばらく時間をいただきたいと思います。はっきりした時点で、あらためて、なんらかの形で回答させていただきます。少なくとも私はそういうバッグの存在は知りませんし、共同開発ということも聞いたことがありません。
メガクリニック　高柳　進
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遅くなりましたが、調べてみましたので、回答します。マックガン社（現在はイナメドという会社になっています）の回答によれば、日本の複数のクリニックから依頼があって、以前にこの会社で開発されたバッグの内容物をアナトミカルタイプのバッグに入れほしいということで、特注で注文をうけているので、こういうタイプを供給しているということでした。このタイプのバッグを使用しているクリニックの広告を見ると、内容物としてレスポンシヴジェルと記載されているものがありますが、これも一つのシリコンのタイプで、開発順に言うと、かなり以前に通常のシリコンがあって、その次にマックガン社で開発されたのがレスポンシヴジェルという以前のものよりは、ほんのすこしだけ粘性の高いシリコンです。しかしバッグの破損やもれがあったときにさらに粘性が高いほうが安全ではないかということで、いわゆるコヒーシブシリコンがその次に開発され、このバッグの硬さがすこし問題になってきたので、今のソフトコヒーシブシリコンが最新作として開発されたという順になっています。このレスポンジェルというものは、もともとマックガン社独自で開発されたものです。これをアナトミカルタイプのバッグに入れたものを注文して使用されているというのが実情のようです。ただ私自身の意見としては、内容物がやわらかい分、シリコンの粘性が低く、万一破損やもれがあった場合は、バッグからシリコンが出て、一部は体内で拡散したり、周囲に異物肉芽腫というしこりを作る可能性が否定できないので、今後何十年かたって、評価が決定するようなタイプのバッグなのではないかという気がしています。
メガクリニック
高柳進

しこりがどういうできものか、なるべく早く検査をする必要があります。できれば乳腺外科のある病院で検査をうけてください。バッグによる豊胸をされている方でしょうか。もしそうなら、できれば検査は超音波で行ってもらうほうがいいと思います。マンモグラフィーはまれにバッグの破損の可能性があります。MRIやCTなどの検査は問題ありません。また脂肪注入などの豊胸をされている場合は、乳がん検診ができない可能性や誤診という可能性も出てきます。実際上判断がとても難しいことになっている場合があるためです。こういう手術をされていない場合は、マンモグラフィーなどもしてもらってかまいません。なるべく早く検査をうけてください。乳がんの特徴はとても硬いしこりが中にあるということです。これらは小さい石や、米粒、パチンコの玉などのような感触に触れます。また痛みはあることもないこともあります。それより柔らかい感触のしこりはほとんどの場合、がんではありません。
メガクリニック　高柳　進
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