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[2447]
メガクリニック 高柳先生へ
[2447-res2810]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2005年10月02日(日)17:05
調べてみます。場合によっては法律的な問題も出てくる可能性もあり、理事会などで問題にしないといけないことかもしれませんので、しばらく時間をいただきたいと思います。はっきりした時点で、あらためて、なんらかの形で回答させていただきます。少なくとも私はそういうバッグの存在は知りませんし、共同開発ということも聞いたことがありません。
メガクリニック 高柳 進
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[2447-res2811]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2005年10月11日(火)18:05
遅くなりましたが、調べてみましたので、回答します。マックガン社（現在はイナメドという会社になっています）の回答によれば、日本の複数のクリニックから依頼があって、以前にこの会社で開発されたバッグの内容物をアナトミカルタイプのバッグに入れほしいということで、特注で注文をうけているので、こういうタイプを供給しているということでした。このタイプのバッグを使用しているクリニックの広告を見ると、内容物としてレスポンシヴジェルと記載されているものがありますが、これも一つのシリコンのタイプで、開発順に言うと、かなり以前に通常のシリコンがあって、その次にマックガン社で開発されたのがレスポンシヴジェルという以前のものよりは、ほんのすこしだけ粘性の高いシリコンです。しかしバッグの破損やもれがあったときにさらに粘性が高いほうが安全ではないかということで、いわゆるコヒーシブシリコンがその次に開発され、このバッグの硬さがすこし問題になってきたので、今のソフトコヒーシブシリコンが最新作として開発されたという順になっています。このレスポンジェルというものは、もともとマックガン社独自で開発されたものです。これをアナトミカルタイプのバッグに入れたものを注文して使用されているというのが実情のようです。ただ私自身の意見としては、内容物がやわらかい分、シリコンの粘性が低く、万一破損やもれがあった場合は、バッグからシリコンが出て、一部は体内で拡散したり、周囲に異物肉芽腫というしこりを作る可能性が否定できないので、今後何十年かたって、評価が決定するようなタイプのバッグなのではないかという気がしています。
メガクリニック
高柳進
[2446]
なんで？
なんだか最近、胸の中になにかあるようで、こりこりして、固いんです。触ると固くて痛いです。どうしたらいいでしょうか。
[2446-res2809]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2005年10月02日(日)17:04
しこりがどういうできものか、なるべく早く検査をする必要があります。できれば乳腺外科のある病院で検査をうけてください。バッグによる豊胸をされている方でしょうか。もしそうなら、できれば検査は超音波で行ってもらうほうがいいと思います。マンモグラフィーはまれにバッグの破損の可能性があります。MRIやCTなどの検査は問題ありません。また脂肪注入などの豊胸をされている場合は、乳がん検診ができない可能性や誤診という可能性も出てきます。実際上判断がとても難しいことになっている場合があるためです。こういう手術をされていない場合は、マンモグラフィーなどもしてもらってかまいません。なるべく早く検査をうけてください。乳がんの特徴はとても硬いしこりが中にあるということです。これらは小さい石や、米粒、パチンコの玉などのような感触に触れます。また痛みはあることもないこともあります。それより柔らかい感触のしこりはほとんどの場合、がんではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[2445]
プリンセスバック？
いきなりの質問で申し訳ありませんが、
マックギャン社とリッツ美容外科が共同開発したという、
プリンセスバックという豊胸バックについて、医療協会の
先生方は、どう思われますか？
ソフトコヒーシブを更に柔らかくしたバックらしいので、凄く気になってしまうのですが。。
リッツさんは、こちら様の会員ではナイみたいなので、
本当にソフトコヒーシブより柔らかく、安全面でもソフコヒに
劣らないバックなのか不安なので、質問させて頂いたしだいです。
コムロ美容外科さんでも、マッギャン社と共同開発したバックを
使用なさっているそうなのですが、本当にマックギャン製なのでしょうか？ マックギャン社で製造している豊胸バックの種類が分かるサイトがあれば一番なのですが。
お忙しいところ申し訳ないのですが、お聞かせいただければと思っております。
[2445-res2808]
はなさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2005年10月01日(土)14:00
私は、個人的にはマックガン社のスタッフをたくさん知っていますが、どこかのクリニックと共同開発をしているという話は聞いたことがありません。また、そのような人工乳房のことも知りません。違法広告の可能性がありますので、そういう広告があるのであれば、コピーでも実物でもかまいませんので、美容医療協会と日本美容外科学会（JSAPS)へ送っていただけないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[2444]
メガクリニック 高柳 先生 he
早速のご返答ありがとうございます。
申し訳ありません、せっかくご返答していただいたのに伺いたい事と少し違った回答をいただいております。
＞バッグは，寝たときには，横にはあまり流れません。
とお答えいただきましたが、私が伺いたいと思っているのは SUB−Q についてです。
バッグは現在入れておりますので、承知しております。
また、SUB−Q の注入量ですが、先生のお考えになる 『 多量 』 とは 何cc くらいの事を仰っていらっしゃるのでしょうか？
[2444-res2807]
悩んでいますさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2005年10月01日(土)14:00
やはりSUB-Qを入れる量によると思います。多量と言うのは、相対的なものになるので、元の胸と皮膚の伸展性と注入量の関係によります。人によると思いますが、７０〜1５０ccであまり動かないバストになるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[2443]
ご意見・ご忠告をお聞かせ願います。
はじめまして。
色々な先生のご意見を伺いたく書き込みをした次第です。
何卒よろしくお願いいたします。
７年前に生理食塩水バッグ（大胸筋下）の手術を受け、近い内の抜去、その後に SUB−Qでの施術を考えております。
バッグの挿入でお世話になったクリニックでは当時 脂肪注入はやっておらず、豊胸ではバッグを専門としていたのですが、
抜去の相談でクリニックに行ったところ、半年前から SUB−Qでの豊胸を始められたとの事でした。
しかし、先生自身 あまり経験が豊富でない様で、カウンセリングをしていても 説明や施術に少しばかり不安を覚えました。
先生は、注入してから１ヶ月くらいは硬いが、１ヶ月経った頃から凄く柔らかくなると。「脂肪よりも柔らかいくらいです」と仰っておりましたが、それに対して違うご意見はございますでしょうか？
また、元々私はAAカップ（ほとんど脂肪がない胸）でしたので、脂肪厚もなく、注入後の手触りや形がとても気になります。
噂を挙げるのは失礼かとは存じますが、バッグの袋っぽい感触はないかわりに 軟式テニスのボールみたいな弾力があるという話も耳にしました。
仰向けになった時などは やはり天然のものとは違うのでしょうか？
施術をするならば、片胸100ccずつ入れようと思っているのですが、量が多いと問題が発生する恐れ等ありますでしょうか？
バッグと同様、注入後はそのまわりに膜の様なものが出来るのでしょうか？
また、シコリが出来る可能性は少しでもありますか？
SUB−Qについての症例・リスク等をお聞かせ願います。
バッグを挿入した時は リスク等について十分な情報を得てからの施術ではありませんでした。
この度は きちんと自分のやろうとする事を知ってからと思いご相談した次第です。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
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こちら（バスト専用）の掲示板の存在を知らず、
先に『美容医療全般に関するご質問』に書き込んでしまいました。
重複してしまい申し訳ありません。
[2443-res2805]
悩んでいますさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2005年09月29日(木)16:00
SUB-Qによるかたさは注入量によると思います。多く入れればかなりかたくなり，その期間も長くなります。やわらかくなるのは吸収されて，量が少なくなっていくからだと思います。また，あまり多量の注入は，体の他の部位に流れたり，胸の中にしこりを永久に残す可能性もあります。
バッグは，寝たときには，横にはあまり流れません。皮下脂肪の多い人や，乳腺量のある人は，横に流れて自然に見えると思いますが，皮下脂肪がなく，乳腺もほとんどない人は，バッグがそれほど動かず，不自然に見えるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[2443-res2806]
ＳＵＢ−Ｑについて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2005年09月30日(金)01:05
私は美容外科を３０年以上やっておりますが今でもバスとに異物を注入することは反対です。長い間に色々なものがバスとに注入され其れがしこりやバストの変形や皮膚の変色を起こす原因になることがわかったので現在のようなバッグを用いる事になったのです。つい最近もＴ先生が新しい注入物質が出来たと宣伝されてやられたようでしたがやはりしこりなどのトラブルが続出したので止められたようです。私はＳＵＢ−Ｑなる注入物は良く知りませんが異物には違いなくそニュ名物が人体に入りますと人間の体は必ず異物に対して防御反応を起こします注入できるようなものはどろどろした液状である為組織に中に入り込むので異物と人間の組織との接触面積が膨大な広さになり其の分に比例して多くの瘢痕組織が出来る為其れがしこりという形で現れます。バッグも異物には違いないのですが袋に入っている為に組織に中にしみこまない為接触面積が一番少なくそれだけ異物反応も最小限に抑えられるのです.脂肪は自分の組織ですので異物反応は有りませんが血が通って生着しないとやはり異物のようになりますので余り多く入れることが出来ないという欠点があり叉吸収されると言う欠点もある為今でも余り普及していません。従がって生食バッグはその意味では若し破れても人体の害にならないので安全性は一番なのです。然し触感などがやや不自然な為触感のより自然なしかも真にちバッグが破れても組織の中に流れ込まない内容のコヒーシブシリコンバッグが開発されたのです。注入技術は簡単な為誰でも出来ますので技術の無い医師は飛びつきますが豊胸術はそんな簡単な物でなく又今までお話した様な長い歴史を経て今日の方法が出来たことをご理解下さい。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[2442]
メガクリニック高柳進先生へ
６５７６で、りんごさんの投稿に関して、バッグの寿命についての不安点を相談させて頂いたみさきです。
・・高柳先生の率直で心のこもったお返事を読んで、かなり気持ちが安定し、本当に感激；；しました。内容についても納得のいくものでしたが、何より、本当の意味で一患者の立場になって親身に考えて下さる先生がいらっしゃる★という事がとてもとても！嬉しかったです！！お忙しい中、あんなに長文のお返事、ありがとうございました。
・・・私が生食バッグを１０年間入れている間に、特に深刻なトラブルがなかったから良かったようなものの、最初のオペの時には、リスクについてはいくら質問しても、「漏れても安全」との説明のみでした。「万一漏れたり膜の破損があった場合に放置した場合、バストの変形のリスクがあるため再手術が必要となる可能性もある」などという説明は一切してもらえませんでした。・・もちろんオペをした全員にそのような事が起こることはないにしても、そういうリスクの可能性があるならば、やはり事前に教えてほしかった！と強く☆思います。
・・・今回バイオセルへの入れ替えをして、約半年が経ちますが、今後の定期検診は、是非とも高柳先生のところでお願いしたいと思っています。１年以内に伺うつもりでいますので、そのときはどうかよろしくお願い致しますm(uu)m....
ｌ
[2442-res2804]
みさきさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2005年09月29日(木)16:00
生理食塩水タイプのバッグの場合，破損のあと，バストが変形することがありうるということを，全く知らない医師もおられると思います。たくさんの患者さんの経験がないと，理解できないこともあるので，そういう医師に，変形のリスクの説明は難しいことかもしれません。
検診は当院でも行っています。
メガクリニック 高柳 進
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[2441]
ECM脂肪注入法
豊胸手術を考えていますが、バッグを入れることに少し抵抗を感じてしまいます。
脂肪注入も考えたのですが、一年で体内に吸収されてしまうと聞き、更に悩んでしまいました。
最近、ECM脂肪注入法という従来の脂肪注入より効果が高いと言われる手術について知ったのですが、ECM脂肪注入法は日本または海外で成功実績のある手術なのでしょうか。
脂肪とコラーゲンを混ぜて注入する手術だそうですが、良いことしか書かれていないため少し不安を感じてしまいます。
情報があれば教えて頂けますでしょうか。
[2441-res2803]
つばちゃんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2005年09月29日(木)16:00
学会や論文では聞いたことのない方法で，あまり信用しない方がいいように思いますが…。
メガクリニック 高柳 進
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[2440]
検査の場所
今年8月にﾊﾞｲｵｾﾙﾊﾞｯｸによる豊胸術を行いました。術後は特に問題はないのですが、万が一破損などがあっては恐いのでまめに検査したいのですが、どのようなところで検査できますか？お忙しいなか申し訳ありませんがお返事よろしくお願いします。
[2440-res2802]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2005年10月01日(土)14:03
豊胸手術を行ったあとの検査は慣れた医師でないと判断を間違ったり、検査そのものができないというケースもあるように思います。本来は豊胸手術を行ったクリニックが責任をもって行うべきだと思いますが、、。大阪なら私の所でもできますが、他の都道府県では特にここというところはわかりません。形成外科や美容外科、乳腺外科などに直接お問い合わせいただくしか仕方がないように思います。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[2439]
カプセルについて
シリコンジェルバック暦18年です。
特に今体調に問題があるわけではありませんが、色々調べみますと
こちらの先生方がおっしゃっているように、シリコンジェルバックは10-15年で破損あるいは漏れが発生する確率がかなり高いようですので除去することにしました。
超音波やCTの結果破損は無いと言われていますが、よくTVなどでべたべたになったシリコンバックを見ますので自分もそうなっているのではと不安になります。担当のお医者様にはひどく漏れてない限りカプセルは取らないと言われておりますが、もし若干の漏れがあっ場合、しかも私のようにシリコンジェル18年であればカプセルは取るべきではないでしょうか。
今は問題なくても、バッキョすることにより残したカプセルからシリコン残留物が体内に流れ出して健康障害がでるのでは？と不安です。
どうぞ、先生のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。
[2439-res2801]
カプセル
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2005年09月28日(水)10:01
超音波やCTはある程度の量になって貯まったものが画像として見えるかどうかということで、貴方が仰るようにバッグがべたべたする状態になっている可能性はあります。バッグを摘出する場合、カプセルの内面を綺麗にふき取ったり、洗浄しますので、微量のシリコンジェルが拡散して健康障害を起こすことはないと思います。勿論、カプセルを取りたければ担当医にその旨伝えて取り除いてもらってください。その分手間はかかりますが、難しいことではありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[2438]
豊胸後のレントゲン、ＣＴは？
はじめまして。
４年程前に乳癌で右全摘を行い、今年こそシリコンで
再生手術を受けたいなーと思っています。
でも、以前から気になっていることなのですが、
シリコンや整理食塩水を入れた後、
肺のレントゲン写真や、骨シンチ等の検査写真などはちゃんと
写るのでしょうか？検査しにくくなるもの等ありますか？
写りにくくなるとして、角度を変えて撮影などの
対応で何とかなるのでしょうか？入れる素材による差はありますか？
再発の可能性は低いので、ある程度は妥協するつもりですが、
将来のことも考えて、そのへんも知りたいと思っています。
よろしくお願いいたします。
[2438-res2800]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2005年10月01日(土)14:03
レントゲンについては、多少影響が出る可能性がありますが、撮影条件を工夫するとか、方向を変えるとか、他の検査（MRIやCT、超音波など）を併用することで総合的な判断は可能です。骨シンチは問題ないと思います。整理食塩水もシリコンも差はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
ご返答ありがとうございます。
お手数ですが、リッツ美容外科さんや、コムロ美容外科さんの
サイトの豊胸ページを、１度ご覧になってみては頂けないもの
でしょうか？〔マックギャン製〕と確かに明記されているよ
うなので。
今までのどのバックより柔らかい、日本人体系に合うバック、
などと書かれていますので、豊胸を考えている患者からしてみれば、飛びつきたくなってしまう内容なので、医療協会の先生方に
ご相談させていただきました。
マックギャン社のスタッフの方々に、お尋ねしたい気持ちで
一杯です。