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[2652]
骨がいびつな場合
[2652-res3041]
これもんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月11日(月)09:03
骨の変形が少しだけと云う事なので、これ等はあまり問題ないと考えますと、ワキから入れた方が良いのかどうかです。
少なくともワキから入れるのは傷が目立たないと云う利点はあるものの出血が多い、左右差が出やすい、再手術がやりにくいなどの欠点がある事を理解すべきです。
乳房下縁が選択外とするのなら乳輪の直径が２cm位はある方が望ましいのですが、乳輪部から挿入する方法もあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[2651]
今後についての相談です。
一年前に大胸筋下バイオセルの手術をしたのですが形、大きさが希望のものとは違い、安易に半年前に再手術をしてしまい現在乳腺下にバイオセル２１０がはいっています。形、大きさ、柔らかさすべてにおいておても満足していて再手術を決断して本当によかったとおもっていた矢先に片側に痛みと腫れ、それに伴い熱感までもでてきてしまい感染のおそれがあるとのことでフロモックスという抗生剤をいただいてきて今日で一週間になるのですが痛みは引いてきたのですがまだ腫れと若干の熱感は残っています。お薬はあと三日分しかなくこの三日で完全によくなる気がしません。１０日間抗生剤を服用してもよくならなかったら抜くしかないですねと言われてしまいとても落ち込んでいます。しかもその後は大胸筋下も乳腺下ももうすでに切っているので再々手術はできませんとのことです。こちらの書き込みでは何人かの方が再々手術をされているようなのですが、わたしはできることなら問題のない片側は残しておいて半年、一年後に炎症をおこしてしまったほうの再々手術を他の美容外科でうけたいと思っているのですが可能でしょうか？ 最初のうちは良くなることを願っていたのですが今は今後どのようにしたら良いのかといろいろ考えています。どうかアドバイスをよろしくお願いします。
[2651-res3040]
まことさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月07日(木)18:00
あわてない事です。
少しづつ落ち着いてきていると云う事なので炎症が治まっている感がします。
その後どの程度の拘縮が起るのかどうかもわかっておりません。
ある程度の不安は仕方ないにしても先走りすぎるのも良くありません。
アドバイスとしては単純ですが、今は経過を見極める事でしょう。
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[2650]
豊胸術後に行う手術
10年前にシリコンバックの豊胸術を行いました。最近胸の一部にしこりができ赤く腫れており、触れると少し痛みもあった為、手術を行った病院で診察したところアテローマと診断されました。すぐに摘出しようと言われましたが即断はできなかったので、その日は抗生物質をもらい、腫れが引いてから手術という話になりました。数日服用した結果、現在は腫れも引き痛みもありません。
そこで教えていただきたいのですが、
1)バッグが入っているのに切開しても問題ないのでしょうか？麻酔を注射する時ですら中身が破損しそうで心配です（担当医の説明は「大丈夫」のみ）。
2)アテローマとは必ず除去しないといけないものなのでしょうか？また除去する場合、傷跡はどの位残るでしょうか（しこり状の大きさは１cm位です）。
よろしくお願いします。
[2650-res3039]
ｋｉｋｉさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月07日(木)11:02
アテロームは上皮由来の腫瘍ですから何等問題はありませんし、化膿があるのなら早めに処置して下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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[2649]
カプセル拘縮
カプセル拘縮は、術後早くてどのぐらいから起こるものなのでしょうか？4日前に脇下から大胸筋下に280ccのソフトテクスチャードタイプのコヒーシブ・シリコンバッグを入れる手術を行ったばかりです。3日後に検診＋マッサージを控えていますが、胸の腫れは引いたものの触った感触がとても“硬い”のが気になります。あと、高柳先生は 下記の方で“テクスチャードタイプを使用した場合は、最初の３ヶ月は絶対にマッサージはしてはいけない”と断言しておられますが、私の担当医には一週間に1〜2回の割合で術後三ヶ月はマッサージが必要だと言われました。もしマッサージを行った場合のデメリット等あるのでしたら教えて下さい。
[2649-res3038]
Ｎａｔｓｕｍｉさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月07日(木)11:02
私もテクスチャードタイプの場合マッサージをおすすめしておりません。
薄い膜でおさまると云うテクスチャードの利点がなくなってしまうからです。
マッサージをするとバック周辺に微量な損傷を起しますのでその辺はデメリットでしょうし、テクスチャードの意味が薄れます。
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[2648]
７０７６のさきです
シビレの感じは、神経の損傷の可能性というのは理解できました。
ご返答有難うございます。
あと、仰向けになって寝たら、夜中に両腕に血が流れていないのがわかり、横向きに寝返るとサーッと血が流れていくのがわかるのですが、バッグによって血管が押さえられているとか、「血流」「血管」の面で何が起きているのでしょうか？
また、バッグを抜く事で解消できますか？
教えて下さい。お願いします。
[2648-res3037]
さきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月07日(木)11:01
バックの大きさがわかりませんが、仮に血流の関係があるとすればバックを取る事によって改善するはずです。
つまり体位変動によって部分的な血管圧迫が加わるのだろうと考えます。
そのような場合でも大方、副血行路(いわゆるバイパス)が生じるものですが・・・。
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[2647]
脂肪注入後の胸
どうしても異物を入れることに抵抗があり、脂肪注入の豊胸をしました。１度目は6年ほど前です。その半年後に2度目を、３度目を３年位前、と3回行い、AAAカップからＢカップくらいになりました。３度目は採れた脂肪も少なく、片胸２０ｃｃくらいしか注入できず、ほぼ蛇足でしたので、2度で今くらいのサイズになった感じです。最初の手術から６年、一番最後からでも3年くらい経っています。いづれの手術も術中、手術後も特にトラブルもなく、現在も自分で触ってもしこりはかんじません。しかしこのサイトの先生方のご回答をみていますと、しこりのトラブルを再三あげておられますし、しこりでなくても脂肪がどろどろになっていたりする、と書かれています。私のように自覚症状がなくても、内でトラブルが起こっている場合もあるのでしょうか？職場の健康診断レベルのレントゲンは年一回撮っていますが、何もあったことはありません。現在４４歳、２０代で2度、出産、授乳しております。
[2647-res3036]
みよさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年09月05日(火)17:04
実際に何も問題がないかどうかは、マンモグラフィー、MRI.CTなどの検査をしないとわかりません。脂肪が解けで液状に溜まっているだけのようなこともあり、この場合、レントゲン、超音波（エコー）などの検査では異常なしと判断されると思います。脂肪が死んで解けて液状に溜まっている場合、一生何も起きないこともあると思いますが、将来感染を起こしたり、体調不良を繰り返したり、しこりになってくる可能性はあると思います。定期検診(乳がん検診）は毎年受けておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[2646]
マッサージ
脇からユーロシリコン、テクスチャー、２２０ｃｃ、を入れて９ヶ月経ちました。病院ではまだマッサージはした方がいいと言うのですが、この時期でもマッサージすると範囲が広がり柔らかくなるなどの変化があるのでしょうか？担当医に従うのが常だとは思うのですが、協会の先生方にもお聞きしたいと思い質問させていただきました。今、マッサージをやめると硬くなったりするのでしょうか？よろしくお願いいたします。
[2646-res3035]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年09月03日(日)17:00
私自身はテクスチャードタイプを使用した場合は、最初の３ヶ月は絶対にマッサージはしてはいけませんと指導しています。国際学会や国内学会の講演などでもこのように話しています。これでいつもやわらかい自然なバストに仕上がっていますが、最初からテクスチャードタイプでマッサージをした場合、多分カプセルはスムースタイプのバッグを使用した場合と同じことになっているのではないかと思います。もしそうなら、マッサージは一生やめてはいけない状況になっています。でも、もしカプセルの一部がテクスチャードタイプを使用した場合の特性のある凹凸のカプセルになっているような場合は、マッサージをしたほうがいいのか、マッサージが悪影響があるのかは、統計的な研究報告がありませんので、なんとも判断できません。やはり担当医の意見に従ってもらうほうがいいのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[2645]
何度も質問、すみません
豊胸手術後、腕のシビレを感じたり、夜、仰向けになって寝ていると両腕に血が流れていない感覚がわかって、横向きになるとサーっと血が流れていくのがわかるので、毎晩横向きで寝ているのですが、このことを手術してもらったクリニックに相談すると「バッグを除去してもその症状は治らないでしょう」と言われました。
本当に治らないのでしょうか？
豊胸後の体の不調が不安で除去を考えているのに、除去しても症状がとれないなんて辛いです。
どうしたらいいか教えてください。
[2645-res3034]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年09月03日(日)17:00
多分手術はわきからされたのですよね？乳房の下からの切開では通常このような症状は起こらないはずです。わきには、実際にたくさんの神経が通っていて、豊胸手術の際に、これらの神経に損傷があると、しびれや知覚の異常が残ることがあります。この場合、細い神経であっても完全に切れている場合は、こういう症状は改善しません。でも神経が引っ張られているだけの場合や、神経のごく一部に傷が入っただけの場合は、このような症状は通常ほっておいても１年以内で回復します。もしこのような症状が１年以上続いていて改善傾向にない場合は、今後このような症状はなおりません。バッグを抜いても、同じです。豊胸手術から１年たっていないのであれば、改善していく可能性があり、バッグの除去の際にまたわきの神経に傷が入れば、別ですが、わきの神経損傷が起きなければ、回復する経過には影響しません。
メガクリニック 高柳 進
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[2644]
７０６８のさきです。
７０６８の質問にもお答えいただきたいのですが
もうひとつ質問させてください。
豊胸手術から4ヶ月たった今、まだ時折ズキッと痛みがあります。
クリニックに聞くと、傷ついた神経が回復するときの回復兆候だということですが、抜去するには、この回復兆候がおさまってからの方がいいのですか？
おさまりを待たずに抜去できる場合、その理由も教えてください。
安心したいので。
よろしくお願いします。
[2644-res3033]
さきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月01日(金)16:04
痛みの神経などは筋膜などに多く存在し(勿論他の組織もありますが)運動時の痛みや収縮時の痛みなどで出ているものと考えます。
これ等は時間と共に軽減していきますが、バックの除去時期とはあまり関係ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2643]
バッグの原価
バックの原価は、おいくらぐらいなのでしょうか？
格安で20数万円ほどの、格安手術を行っているところもありますが、特にバイオセルなどはそれぐらいの料金でも利益が出るものなのでしょうか・・・
お聞きしたい事は、利益が出る出ないではなく、実際は違ったバッグを使っていたり、名前は一応バイオセルだけど、実際とは違うメーカーのものだったりなどという事もあるのでは？と思ってしまいます。
バックの原価は、20万円を切るものなのでしょうか？
[2643-res3032]
りぼんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月01日(金)16:04
大量に注文するとやはり原価が安くなりますが、在庫管理や余分なものが出ます。
それ故当院ではあまり在庫をおかないよう患者さんごと適切に(そのつど注文)しております。
バックの原価は１０万円以下だと思いますが、手術の値段はバックの値段が反映されるものではなく、麻酔や時間、人手、難易度、術後のケアなどを含めて総体的に決定されるものだと考えています。
尚、使用したバックのメーカー、種類、などはきちんとカルテに記載されているはずです。
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私の胸は、痩せている男性の様な感じで、あばら骨が何本も見えるような胸で、しかも、片方の胸は、鎖骨の少し下辺りだけがほんの少し盛り上がっている様な感じです。
上手く説明できずに申し訳ないのですが、骨自体が少し変形しているような感じです。
授乳経験があり、皮は伸びると思いますが、ワキからのテクスチャードタイプ挿入手術というのはとても難しいものになりますか？
また、カウンセリングの際に医師の方にこれだけは、確認した方が良い事や、注意点はありますか？