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[2676]
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[2676-res3071]
けんけんさんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2006年10月10日(火)08:05
拘縮の定義の中に「よれている」という部分は入っておりませんので、よれているので拘縮であるとまでは断定できません。カプセルの表面がＭＲＩなどにはねじれているように写るのはいくらでもあるからです。
問題は乳房のソフトさではなくバックの辺縁が触れると言うことですから、悩みの大きさ程度によって入れ替えや修正をするということになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2675]
大胸筋膜内法
はじめまして。私はコヒーシブシリコンで手術を考えています。
色々な先生の意見を聞きたく、投稿しました。お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します。
このコヒーシブシリコンバックは一生取替えの必要がないと言われたのですが、バックが古くなって耐久性がなくなり破損しやすくなったりしないのでしょうか？
後、よく術後３日くらいにカプセル拘縮をふせぐためにマッサージをする病院が、多くみられるのですが、私の行っている医院では、絶３日しか経っていない傷口を揉むのは、中で出血がおこすことになるので絶対してはいけないと言われました。
マッサージをするのは、カプセル拘縮になった時に病院側からちゃんとマッサージができていなかったために、なったという言い訳のためだと聞きました。どう思われますか？
ここでは、一ヶ月サラシのようなもので、圧迫しその後マッサージする様です。
手術法は、乳腺下でもなく、大胸筋下でもなく、大胸筋膜内法という方法で手術をするようです。
この方法で手術される医師は日本で二人くらいしかいないそうですがこの手術のメリットでメリットがわかりましたら教えて下さい。
先生はこの場所は繊維が少なくカプセル拘縮がおこり難く、出血が少なくとてもベストな方法だと言われてましたが、他でやられていない方法なので、少し不安もあります。。。
[2675-res3069]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年10月07日(土)14:00
コヒーシブシリコンは万一膜が破損しても内容物が拡散しないので安全なのですが、それでも私は定期健診をしてもらっています。このようなことが起きても病気にはなりませんが、カルシウムの沈着や押すと痛みが出るような場合は、入れかえをした方がいいというケースもありうると思います。テクスチャードタイプのバッグは私はマッサージはずっと不要と考えています。実際にそれでやわらかい自然なバストに仕上がります。筋膜下法は私も７〜８人で行った経験がありますが、やや出血が多くなったり、リンパ液の流出が長引く傾向があり、特にメリットを感じませんので今は行っていません。
メガクリニック高柳進
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[2675-res3070]
hitoさんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2006年10月10日(火)08:05
確かに南雲先生などは詳しい解剖所見を元にして筋膜下から筋膜下へ（つまり固有筋肉の間の筋膜）剥がし、挿入した方がカプセル形成が少ないと主張しております。沢山の症例を元に述べられており、一理あるところなのでしょうが、筋膜下の層はバックを入れる大きさの範囲を剥がす時、やはりちぎれたりしますし、脇からの場合は直視野で確認出来にくいと言う欠点があります。やり慣れているのならあまり問題もないと考えますが・・・。
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[2674]
皮膜拘縮
はじめまして 豊胸手術でご相談があります。
5月の初めの某美容整形外科でバイオセルバックを入れました。
半年がすぎ左胸の上部分右胸下部分にバックの角らしき物が出ます
（触るとわかります）経過検診で病院に行くと皮膜拘縮してると
言われました。よくマッサージするようにと・・・
半年がたっているのですが今からマッサージでなおるのでしょうか？
[2674-res3068]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年10月07日(土)13:05
カプセル拘縮をおこしている場合、今からマッサージをしてもなおりません。再手術しか方法がないように思います。
メガクリニック高柳進
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[2673]
ご相談です
２週間前に豊胸手術を大胸筋下でしました。
見た目は問題ないのですが、触るとバックの縁を確実に触っています。（さする程度でもはっきりわかります）それが３箇所ほどあります。このままなのでしょうか？それと右側の胸だけ前かがみになると指と指でぎゅーっとつまんだ様なへこみが３箇所出来ます。なので、明らかに片方だけおかしいのです。はっきり言ってこれは失敗ですか？痛みはほぼない状態です。他の先生方のご意見をお聞かせ下さい。手術時の剥離などが不十分でよれが出ている場合は、再手術で修正してもらいたいのですが、その時はまた、同様に支払をしなければならないのでしょうか・・＿？
ある程度のリスクや完璧なものは望めないと理解して手術を受けていますが、この様な状態がよくある事なのでしょうか？今の状況は納得いっていません。固定バンドは１週間目に取れましたが、バックの角のよれとぼこぼこが気になるので寝る時から一日中固定バンド同様のもので固定してみましたが意味ははいですよね・・
今の時期だから後悔のないように出来るだけのことは納得いくまでやっていきたと思っています
[2673-res3067]
けんけんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月06日(金)11:02
どこから挿入し、どの層に入れ、バッグの種類が分かりませんが生理食塩水バッグなどでは良く起る現象でしょう。
再手術によって防ぐ事（治す事）が出来るかは分かりませんが、コヒーシブシリコンでも稀に起る事があります。
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[2672]
体への影響は？
２週間前に大胸筋下のバイオセル２４０ｃｃをいれました。胸にかなりに圧迫を感じます。幼い頃、心臓に穴が開いており、自然にふさがり異常はないのですが、豊胸手術をした事によって心臓への負担がかかり体調に異変が現れるとゆう事はないのでしょうか？それが心配でしょうがありません。なかなか体調もすぐれません。少し動くと疲れるのですが？食欲も術前のように戻りません。（バックを入れた事によって胃も圧迫されているのでしょうか？）一度、内科で診察してもらったほうがよいのでしょう？
[2672-res3065]
まゆりんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月06日(金)10:04
豊胸術によって心臓や胃への負担（影響）はありません。
術後２週間目で240ccの大きさであれば現在そのような症状が出てもおかしくはありません。
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[2672-res3066]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年10月07日(土)13:05
大胸筋下の場合、まだ痛みがあるかもしれませんが、次第になおっていきます。心臓への負担も大丈夫です。体調については他の原因もありうるので長引くようなら一度内科でみてもらってはどうでしょうか？
メガクリニック高柳進
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[2671]
これって・・
２週間前に豊胸手術を大胸筋下でしました。
見た目は問題ないのですが、触るとバックの縁を確実に触っています。（さする程度でもはっきりわかります）それが３箇所ほどあります。このままなのでしょうか？それと右側の胸だけ前かがみになると指と指でつまんだ様なへこみが３箇所出来ます。なので、明らかに片方だけおかしいのです。はっきり言ってこれは失敗ですか？痛みはほぼない状態です。他の先生方のご意見をお聞かせ下さい。固定バンドは１週間目に取れましたが今日ぼこぼこが気になるので寝る時から一日中固定バンド同様のもので固定してみましたが意味ははいですよね・・
[2671-res3064]
けんけんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月06日(金)10:04
手術所見などを見ないと分かりにくい部分もありますが、３ヶ月から６ヶ月位で治っていく場合もあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2670]
バッグの寿命
コヒーシブバッグの寿命もやはり１０年から２０年ぐらいなのでしょうか？また、もしバッグが破損した場合、自分で気付くことができるのでしょうか？
[2670-res3063]
test
投稿者：test
投稿日：2006年10月02日(月)00:01
test
[2669]
術後の腫れについて教えて頂けますでしょうか？
初めまして、何時も読ませて頂いてます。私は、８月３１日にエリートジェルバッグテクスチャードタイプを大胸筋下に３００CC、脇の下から入れました。
１週間検診の時から左胸の上部が腫れてまして、浸出液が溜まってるとの事でバストバンドも通常より長く使用してました。
現在も就寝時は、バスト上部のみ圧迫をしております。左胸上部には、ハンドタオルをかませてます。今日、一ヶ月検診で、やはり左上部が腫れてるので、就寝時の圧迫を続ける様にと指示されました。腫れがあるせいか、バッグが少し上に逃げようとしてます。
かかってる医院では、テクスチャードでもマッサージを指導されてますので、行ってますが、やはり腫れのある部分は骨が痛いといいますか、神経に障る様に痛いです。只、浸出液が吸収される時に
こう縮が強く起きるので、マッサージは必要ですと言われましたので、ぼちぼちやってます。
先生は、注射で抜くと、感染を起こす事があるので、自然に吸収されるまで待ちましょうとおっしゃられました。そこで、教えて頂きたいのですが、時間はかかっても構わないのですが、間違いなく吸収されるものなのでしょうか？
後、私は、右利きです。術後３週間経たないうちからボウリングも出来てまして、右は硬さはありますが腫れはありません。
先生に、沢山手を動かす様に言われたのですが、左を使って、モップがけ等をしてるのですが、動かす方が吸収は早くなるのでしょうか？１０月１１月はお忙しいとこちらで読ませて頂いたのですが、
すみません。お返事を心待ちに致しております。
乱文で申し訳ありません。
宜しくお願い致します。
[2669-res3062]
ミミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月06日(金)11:01
浸出液がたまっている場合、液を拭ってもすぐたまり、同じ事の繰り返しになる場合があります。
但し、液がたまり過ぎると乳房に痛みが生じますので、やむなく抜いたり、ドレーンを入れておきます。
そうすると次第に落ち着きますが、やはり硬縮を生じ、再手術（今度は乳房下縁などから）をします。
マッサージはやりすぎるといつまでも液が引きませんので、良しあしがあります。
この辺は主治医の判断に任せざるを得ないのかと考えます。
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バックの角？
はじめまして、９月に大胸筋下で手術をしました。見た目に全く問題はないのですが、胸の下（アンダーに近い方）に左右どちらともバックの角の様なものが触るとはっきりとわかります。今日慌てて診察していただいたのですが、しょうがないといわれました。もう少し脂肪がつくと多少はわからなくなりますと言われました。でも、何か納得いきません。一部だけぼこっとなっているのが不思議です。改善の方法はありますか？あと、バイオセルを入れていますが、今日の触診の後動きもいいのでマッサージももうしなくて大丈夫と言われました。
[2668-res3061]
keeさんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2006年10月01日(日)11:02
リプリングであるとポリウレタン製品が良いと伺った事があります。但し、乳房組織、脂肪や筋肉のためであるとするのなら、残念ながら方法は考え付きません。
マッサージは不要でしょうが。
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バッグの位置
初めまして、８月末にエリートジェルを大胸筋下に入れました。
術後右胸のアンダー部がひどく腫れて（内出血も酷かった）、そこにバッグが下りてきたので１０日目に位置修正してもらいました。その後アンダーにキツいバンドを巻いてバッグが下りないように固定を続けていますが、１ヶ月たった今になっても、固定バンドを外し何時間かたつと、少しずつ変な感覚（ニュワーっとした感じ）を伴ってバッグが下がって来ます。最終的には2〜３センチくらい下に。
バッグの位置を、左右同じまでいかなくても、近づける方法は何かありますか？
固定を外した後の気持ち悪い感覚は、時間と共に無くなりますか？
どうかご回答よろしくお願いいたします。
[2667-res3060]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年09月30日(土)14:02
出血が多かった。
アンダーが下がってきた。
と云う２つの事から考えますと「わき」からの切開で筋肉下に挿入なされたのではないかと想像しますが如何でしょうか。
わきからの場合、乳房下縁の剥離が難しく、特に大胸筋附着を剥しすぎたり出血を生じます。
一般的には血腫を生じ、その事によってバッグが上方に上がり、自然に修正されることもあり得ると思いますが、お尋ねの方の様に左右差が生じてしまう事もあります。
変な感覚は乳房下縁の筋肉附着部が切り離されている為かと思います。
どの様な修正かは分かりませんが、乳房下縁から切り離されている筋肉などを元の位置（左右差のない位置）へ固定されるべきものだと考えます。
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7137で質問したものです。大胸筋下で脇から１８０ｃｃのバイオセル（テクスチャータイプ）です。書き込みを色々見ていると、よれている場合はコウシュクの率が高いとも聞くし、今後はどのようにすればよいでしょうか？失敗と思ってよろしいのでしょうか？閉めても意味がありませんか？