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[2694]
お礼
[2694-res3090]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月17日(火)11:01
どこから（切開線）抜去するかで難しさも変わりますが、乳房下縁からなら案ずるより生むが易しで容易です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[2693]
７１６８のすみれですが
お忙しい中、ご回答有難うございます。
質問の続きですが、何かしらの理由で豊胸１０〜２０年後に抜去することになったと仮定して、その時、入替え手術はしないと決めている場合は、初めから豊胸しないほうがいいのでしょうか？
多分１０〜２０年もバッグを入れていた後それを抜くと、シワのよったたれた胸になってると想像します。
もとの胸より辛い状態かもしれません
それを考えると手術に踏み切れません
入替え手術をするつもりがない場合は、やはり初めから豊胸などしないほうがいいと先生はお考えになられますか？
[2693-res3089]
すみれさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月17日(火)11:00
これは私自身が決める事ではありません。
貴女がどれだけ悩んでいるか、悩みの深さで決めるべき問題です。
但し、私が患者さんから聞いた（得た）知識を２例ご紹介します。
?１例目の方は男性です。
仕事の関係上、豊胸術をしてゲイの中で芸術を披露し（胸が大きいと給料も高いそうです）その後、数年経ってバッグを除去し、今度は男性として働いています。
また女性になりたいと希望をもって来院しましたが、やめておきなさいとアドバイスしました。
?昨年30年ぶりに70才近い女性がやって参りました。
きれいな乳房でありますが、バッグ除去を希望しております。
「死ぬまで大丈夫ですよ」とお伝えしました。
彼女は「30年も充分、楽しんだわ。もうそろそろ乳房の楽しみから卒業します」と云われました。
除去して、にこやかにお帰りになりました。
以上です。
前回もお答えしましたが、豊胸術をしても長期にすべてのケアをする事、される事が原則でしょう。
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[2692]
トレチノイン使用について
はじめまして。よろしくお願いいたします。
24才未婚の者ですバストの黒ずみ除去の治療として、先日トレチノインとハイドロキノンを処方してもらいました。一週間程度使用しましたところ、顔の乾燥がひどくなりましたが、これは治療と関係あるのでしょうか？（乳腺から体内にトレチノインが入って、乾燥がはじまった…等）本来、トレチノインは薄くぬらなくてはいけないようですが、一週間だけですが勘違いで厚めに使用してしまい、使用方を誤ったため、今後副作用が出ないか心配です。
また諸事情により、トレチノインの使用をやめることにしましたが、ハイドロキノン等の使用は継続しても効果はありますか？トレチノインを使用しないならば、ハイドロキノンの使用も停止した方がよいのでしょうか？
どうぞよろしくおねがいいたします。
[2692-res3088]
きのこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月17日(火)10:05
正確な答えが出せないのが現在の美容医療、皮膚科、御返事のすべてになります。
何故ならトレチノインもハイドロキノンも国内ではきちんとした報告もあまりなく、医療用としても医師の責任と患者さんの納得の上で使用されているくすりだからです。
トレチノインを未婚の方に使用するのさえ一部では危なかしい行為となっていますが、それを勝手に多めに塗る事などは厳しい医者から云わせれば論外の事となります。
ハイドロキノンはメラニン色素を抑制する効果として広く知れわたってはいますが、効果の出現がバラバラです。
一部に色素脱毛を起ったりもしますし、乳輪（？）の黒ずみに使用してどれだけの効果があるか、誰も分かっていません。
分かっているのは、ハイドロキノンを塗っても乳輪自体のもつ黒ずみの基本的部分には何等の作用もしないであろうと云う事のみでしょう。
それ故、乳輪の悩みが軽く、ほんの気まぐれと云う事でしたらやめておく事でしょう。
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[2691]
抜去について
３年前、乳腺下縁より大胸筋下へ２２０ｃｃ・ソフトコヒシブ・テクスチャタイプにて豊胸を行いました。
今回、アンダーの位置や硬さなどの違和感にて、元の自然な胸に戻りたく、抜去を考えております。
抜去の説明を聞いたところ、そこでは今後の事も考えるとカプセルも取り除く、抜去前の元の胸より小さくなるとの事で、再度悩んでしまいました。
こちらを拝見させていただきましたところ、カプセルはそのまま、胸も年数を経過した元の胸に戻るとのご回答が多くみうけられかったように思い相談させていただきたく、お願い致します。
?カプセルを取り除く技術は難しいものでしょうか、時間はプラスどの位かかりますか？
?カプセルを取り除く際に、どこか傷つけるなど剥離や今後のデメリットは考えられますか？
?カプセルを取り除くのと、そのままでは、元の胸の大きさは変わるものでしょうか？
お忙しい中、よろしくお願い致します。
[2691-res3087]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月16日(月)09:05
結論からお伝えしますと私はカプセルはとらないで良いと思います。
理由を述べますと貴方へのお答えにもなりそうです。
?カプセルはテクスチャードの場合従来のカプセルより非常に薄く出来上がっています。従来のスムースタイプは厚く硬く石灰沈着も場合によっては生じていますのでカプセルを取り除く時はあったかも知れませんが、テクスチャードの３年目位のものでは取り除く理由があまりないほど薄いものです。
?カプセルは元来異物ではありませんのでバックを取り除いた数年後にはお互いがひっついてきて同化します。
?カプセルを剥す事によって出血をよびます。そのようなリスクをあえて負う必要はありません。
?バックを取り除くと元々の胸(３年経ったと仮定した胸)に近くなります。当然３年間大きなバックを入れておいた訳ですから乳房の軟部組織は拡張された事になりますが、圧迫などで自然な胸になります。
今後は自然な胸や自分の身体をいとおしんで下さい。
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院長 当山 護
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[2690]
当山先生、何時もありがとうございます。
７１５４で腫れと痛みの関係について質問をさせて頂きました者です。丁寧な回答を頂きまして感謝致します。昨日、かかってる医院で超音波のマッサージを受けて参りまして、看護師さんに「腫れはもう、ひいてると思いますが、バッグが若干上に上がってるので、マッサージで下げましょうね」と言われました。スペースは狭くはなってないようなんですが、これは、下がるものなのでしょうか？
右は、とても、綺麗な形です。その分左がとても気になります。
上部が盛り上がってるので、乳首も右胸より、下向き気味です。
今までよりもマッサージの回数を増やして下さいねと言われました。後、術後１ヶ月で終わっていた、硬縮予防のお薬も再び出されました。現在術後１月半です。痛みも無くまだ、硬さはあるものの
日ごとに馴染んできてると感じるのですが、左が下がるのかと言う事が凄く気がかりです。もし、下がらない場合は再手術なのでしょうか？そして、どのような手術内容になるのでしょう？私は、他の方よりも胸筋が発達してるみたいですが、右利きですので、左の方が厚いとは思えないのですが・・・すみません。不安が募りまして、何時にもまして、乱文になってしまいました。
バッグを下げる事がマッサージで可能なのかと言う事を教えて頂けませんでしょうか？何度も申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。お返事お待ちいたしております。
[2690-res3086]
ミミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月16日(月)10:00
これは明らかにバックが乳房の上方に入りすぎです。
残念ながらマッサージでは下りません。
時期をみて再修正する事でしょう。
その際やりにくさが生じますのでわきからの切開のみではなく、乳輪切開や乳房下縁切開の補助切開を考慮の中に入れておいて下さい。
そうしますと仕方ないのですが超音波も内服も不要でしょう。
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[2689]
回答ありがとうございました
７１６２の回答で【恐らく、ワキから入っておりますので左右の剥し方や出血の度合いが違っての結果か、層が目的部位と違うのかと思います。】とお返事いただいたのですが、層が目的部位と違うという意味がわかりません。そのために凸凹しているのですか？担当医には大胸筋下と言われましたがとてもやわらかいので、不安はありましたが・・
[2689-res3085]
けんけんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月16日(月)10:00
御説明させて頂きます。
一概に大胸筋下と云いましても乳房の下の大きい筋肉が大胸筋であると云うだけの事です。
云いかえればその他にも小胸筋など筋肉同士が交わっている筋層は幾つかあります。
その下をわきから盲目的に剥していきますので筋肉間を剥してしまったり、層から層への剥しの確認が出来ないのです。
乳房下縁からですと肋骨の上をしっかり見極める事が出来ますし、肋骨の上はすべての筋肉の下なので大方層から層への広がりのある空間を作り出せると云う訳です。
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[2688]
バック挿入位置について。。。
１５０センチ４０キロという体形の者です。
現在大胸筋下に２１０のバイオをいれてます。見た目のことしか考えず手術を受けましたが、３ケ月経った今、胸の硬さと動きのなさにがっかりしています。特に、大胸筋を使う動作をしているときは、かちこちで筋肉そのものです。
筋膜下とう挿入位置があると、手術後に知りました。軟らかさ・動きはどうなのでしょうか？また。挿入場所をかえる手術をすることは可能ですか？その場合、抜去・挿入を同時にしていただくことは可能か？また、一定期間あける場合は、どれくらいの期間が必要ですか？
よろしくお願いします。
[2688-res3084]
マシさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月16日(月)10:01
?胸の硬さについてですが、１５０ｃｍの方で２１０?(片)筋肉下に入れますと乳房組織の余裕のない方はやや硬めです。硬さの程度が問題なのですが、胸がゆさゆさ動くほどにはなりません。妊娠中に乳房が張っている程度の硬さ位でしょうか。もし仮にそれが嫌でゆさゆさとしたいのであればスムースタイプで術後から積極的にマッサージをする事になります。(どのような表面のバックを入れたかわかりませんが)
?大胸筋下はより動きがにぶくなりますし、スペースに余裕がなく動きによって硬さが強調されるのではないかと考えます。入れかえるのなら筋膜下に同時(抜去と挿入)に可能ですが、大きさなども考慮して下さい。それは乳房脂肪組織が少ないので筋肉下を選択したと思われますので、筋肉下への入れかえで単純な訳にはいきません。つまりバックの大きさも小さめで良いのではと考えますし、切開線の選択もどうするかでしょう。
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抜去後の圧迫について
拘縮により、一週間前に抜去手術を受けました。術後の圧迫は３日目の検診の時に外されてしまい状態も良いので必要は無いでしょう・・・との事でした。以前からこのサイトの先生による「１ヵ月は圧迫が必要」とのご意見を聞き、その後は自分でバストバンドによる圧迫をしていますが、なかなか上手く出来ない現状です。どの様なかたちでこの後も圧迫をつづければよろしいでしょうか？教えて頂きたいと思います。どうぞ宜しくお願いいたします。
[2687-res3083]
きぬよさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月14日(土)09:04
豊胸術後の圧迫はそれこそ医者によって違いがありますし、術後の状態にもよります。
私は術後の出血がないと判断した３日目頃は圧迫をしません。
術後10日目頃よりスポーツブラです。
（ワイヤー付きは勧めておりません。）
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手術するか迷ってます
４０代半ばですが、豊胸しようかどうしようか迷っています。
トップとアンダーの差が３センチほどしかなく、１０代からコンプレックスを持っています。
クリニックで相談した時、材料を比較していくと、ソフトコヒーシブが最適に思えました。
「例えば大事故にあって胸を強打するなどしない限り半永久的にもつ」とも聞きました。
でも・・・?本当に半永久的といえるのでしょうか？
おばあさんになって他界するまで入れっぱなしで大丈 夫ならいいんですけど。
豊胸は誰にも秘密にしたいのですが、年齢的にレントゲンなどとる機会が増えそうなので、そのたび看護士さんなどにそっと打ち明けるのもつらいかな、とも思います。
あと、１０年・２０年後に、もしバッグ破損などおこってしまった時、抜去することになりますよね、そしたら私のような年齢の者だと、抜去後の胸は多分シワとたるみがきて、つらい状態になるのではないかと想像します。（バッグ入替など再手術はしたくないと思います。）
?ということは、私は豊胸手術をしない方がいいでしょうか？
?胸のことは親にも相談できず、悩んできましたが、授乳だけはたくさんできました。
でも、いまさら聞いても仕方がないですが、３センチしか差がない私のような胸は発育不全だったのでしょうか（私みたいな貧相な胸は温泉にいっても出会ったことがありません）
思春期にホルモンが足りなかったのですか？
よろしくおねがいします。
[2686-res3082]
すみれさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月14日(土)09:05
?半永久的と理解し、そのように患者さんに説明しております。
但し、人間と云うものは10年も経つと医者の言葉も忘れ、また不安がよぎるものです。
そのような時はいつ迄も診察に来るよう指導しております。
例え私がリタイアした後でも記録だけは残し、後医に分かるようにしてあります。
?レントゲンは何の目的で撮るのでしょうか。もし、乳癌が心配なら乳癌専門医、肺がんが不安ならそれなりの医師を私は紹介しております。
?本当に乳房の悩みが深いなら手術をお受けになった方が良いと思いますが、御主人とも良く御相談なさってお決めになって下さい。
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[2685]
圧迫と術後の事
テクスチャードの場合マッサージについては、それぞれの先生方のお考えにより違う事がわかりましたが、こちらにいらっしゃる先生方の多くは【マッサージは不要であるが、圧迫はした方がいい】というものだと思います。
そこで圧迫についてお聞きしたいのですが、術後どれぐらいからどのぐらいまでで、どの様な感じ、回数で行うのが理想ですか？
あともう1つお聞きしたいのですが、術後胸の固定が外れてからの事ですが、下着（スポーツブラ）等をつけて、胸がなるべく動かないようにした方がいいか、それとも、ある程度胸が自由に動けるような感じに下着等は着けずにいた方がいいのか教えてください。
アメリカでは、しばらく補正またはスポーツブラ着用と言うのを読んだので、どちらがいいのかなぁと思いお聞きしてみました。
主治医の先生の考えに従うのが常だと思いますが、こちらの先生方のご意見をお聞きしたいと思いました。
[2685-res3081]
りぼんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月16日(月)10:01
圧迫の必要な理由は術後の出血を押さえる為と広げた空洞を出来るだけ長く保つ為なのかと考えます。
その点から云えば私は術後出血のなくなる３日目まで位で圧迫はやめております。
またテクスチャードタイプなどになりましたので長い期間のスポーツブラは良い考えです。
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[7176] 抜去について
当山先生、お忙しい中、カプセルについて丁寧なご回答いただきありがとうございます。
＞今後は自然な胸や自分の身体をいとおしんで下さい。
とても、身にしみるお言葉をいただきました。
豊胸を行う時には、もっとメンタル面が強かったと思うのですが、この決断は欲かもしれません。
今後は、先生のお言葉を大切にしていきます。
まずは、抜去術が成功することを切望しています。
ありがとうございました。