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[2716]
大きなバックを入れたいのですが
[2716-res3111]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月25日(水)10:01
私なら即座にお断りするでしょうが・・・。
然しそれではお答えになりません。
そこで入れる事が出来る条件(リスク予防を含めて)を述べてお返事とさせていただきます。
?わきから挿入する時、乳房の中心部に当たる乳輪部とわきの切開線が遠いと云う欠点があります。２０〜３０ｃｍはあるでしょうか？そのトンネル内を通してバックを挿入しなければなりませんので表面がザラザラタイプが問題ではなく、中味がどれだけソフトであるかなどです。さらに乳輪から乳房下端までも距離があります。
?当然サラサラタイプもトンネル内で引っかかりを生じやすくなりますが、現在使用されているシリコンは昔のものよりやや硬めなので細くして入りにくいのです。
?その為ソフトコヒーシブシリコンを出しているメーカーを選ぶ事になりますが、当然限界はあり、３５０?以上ですときつい感じがします。
?切開線とトンネルを大きく広げる必要があり、かつ後述しますが、出血対策をしませんといけないのでわきの傷を大きくしわきそのものよりやや下方で切開する必要があります。
?そうしますとわきからの切開である傷が目立たないとする利点が失われる可能性があります。
?大きいバックはそれだけ剥す部位を広くしないといけませんが、わきからだと出血点が確認出来ず術後大出血を起こす可能性があります。内視鏡などで止血する用意が必要かも知れません。
?どうしてもわきから３５０?以上の大きいバックとなりますとザラザラタイプの生食バックかスムースタイプのコヒーシブを選択した方が良いかも知れません。当然これらも幾等の欠点がある事になりますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[2715]
バックが破れた場合
１０年前生理食塩水バックを大胸筋下に入れました。数日前に片側が破れたようで急に小さくなった状態です。担当医からは入替えもしくは抜去をすすめられていますが、私としてはもう手術をしたくないというのが本音です。たしかにこのままだとバランスもおかしいし変だというのはわかりますが、もしこのまま破れたバックをそのままにしておくとどうなのでしょうか？担当医からはどんどんちじまっていくおそれがあるとの話を聞きましたし、この掲示板の過去の書き込みの似たようなケースでもそのような回答はみましたが形、バランスなどそういったことを別にして健康上問題はありますか？例えばちじまったバックが堅くなり皮膚をつき破る恐れがあるとか痛みがでるとかその他等です。入替えや抜去した方がいいのはわかりますが選択する上でそのままにした場合人体への害としてはどうなのか情報が欲しいのです。その上で決めたいと思いますのでぜひ他の先生の意見もききたく書き込みいたしました。どうぞご回答お願いいたします。
[2715-res3110]
しまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月24日(火)17:02
生食の入っていないシリコンバックの表面を長期に於いておくとどうなるかは現実に誰もみていないのでわかりません。
然し予測される事はあります。
次第にバックの周辺組織が残っている異物を囲い込もうとする動きが出てくるでしょう。
その事によって外見上からみても乳房の変形が出てくる恐れは充分ある訳です。
またバックに少しく水がたまったまま残されているとするとそこに細菌増殖の可能性がわずかながらあるのではないかと危惧します。
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[2714]
豊胸バックの入れる場所について
豊胸手術で、乳腺下法、大胸筋下法、筋膜下法とあるそうですが、
カウンセリングに行ったところ、乳腺下法は筋膜下法ですと言っていたクリニックが何件かありました。
乳腺下法は筋膜下法なのですか？
[2714-res3109]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)14:03
当らずとも遠からずです。
乳房の組織の層は上から順に云いますと乳腺、筋膜(筋肉を包んでいる膜)筋肉、肋骨となります。
それゆえ言葉上では乳腺以外のすべての層は乳腺の下(乳腺下)に位置すると云う事になります。
但しここでは医学的に豊胸術の場合に表現している乳腺下は乳腺の下であり、大胸筋或いは大胸筋膜の上に入れる層と云う事になります。
また筋膜下は大胸筋等の筋膜を剥した層と云う事になります。
なお筋膜下に入れる利点は硬縮を起しにくく乳腺下よりソフトになりやすい利点を有していると云う事になりますが、なにしろ筋膜下はあくまで「膜」の下になりますので丁寧にやらないとすぐ膜が破れてしまい乳腺下と同じ状態になりやすい事があります。
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[2713]
バストアップ
私は３年前にコヒーシブシリコンによる豊胸手術を受けました。
最近歳のせいか、胸が垂れたように思います。(以前より胸筋肉が少なくなった)
?金の糸を入れる手術を考えています。
??以外に良い対処方法はありますか？
???の方法について詳細を教えて下さい。
?豊胸をした胸は歳をとるとどうのような形、感触になりますか？
[2713-res3108]
ジュリさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)14:04
?たれている乳房を金の糸で吊り上げようとする方法を韓国の先生(だったと記憶しております)が発表しているのを聞いた事があります。鎖骨下の皮下に三角の頂点を置き底辺を乳房下端に２ヵ所止めて吊り上げようとする方法です。私はすぐに糸(特殊な糸なのですが)だけで吊り上げられ、長期の固定は得られないのでは？と考えました。その後誰か追試をした事を知りません。
医療の新アイデアや発表は本人が報告するのは大切なのですが、別の医師が同じ事をやってやはり立派な成績であったと裏づける報告も大切な事なのです。
?従来からある乳房固定術(ｍａｓｔｏ ｐｅｘｙ)と云われる方法です。これには幾つかのやり方がありますので施行される先生に良くお聞きになって下さい。
??はすでにお答えしました。?については乳輪の上方移動が主体であり、乳房下端を両側からしめあげて垂れた乳房をきれいにします。乳輪部のみの切開で可能な場合と乳房下部に手術層をつける方法があります。
?拘縮がないと仮定しますと自然に垂れ下がります。それをまた乳房固定術を加える時もあるでしょう。
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[2712]
乳首
先ほど投稿したものです。乳首を小さくする手術と兼ねて、乳首の色を薄くする方法を教えて下さい。
昔はピンク色だったのですが、歳を重なるごとに茶色くなってきました。昔のような色にすることは可能ですか？
[2712-res3107]
りんかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)14:04
乳輪が小さくなれば色も多少は薄くなります。
但し昔のようになれるのかと云われると昔の貴女を知りませんので首をかしげてしまいますよ。（￣〜￣;）
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[2711]
乳首
乳首と乳輪を小さくする手術をしたいのですが可能ですか？
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りんかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)14:04
乳首を小さくするのは容易で傷もわかりません。
乳輪を小さくするのは限度があります。
乳輪の円周切開を乳首の基部でもってきたり、外縁で切る訳ですが、円周の外周と内周の差をどうするかと云う問題が生じるのです。
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[2710]
抜去後の圧迫
抜去後の胸の圧迫固定についてお聞きします。
現在、術後５日目ですが伸縮包帯をきつめに巻いた方がよいのか、
それとも軽くで良いのか迷っています。
元胸はふくらみがほとんどなかったため、今の胸の状態も真平らです。ですので、軽く巻いてもあまり固定されているような感じではないのですが、きつく巻くと食後などに気持ちが悪くなりますし…。
ご回答をよろしくお願いします。
[2710-res3105]
優里さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)14:05
バックの種類、入れている層、出血の状態などにもよりますので最終的判断は主治医の先生におまかせする方が一番良いのではないかと思います。
何事もない状態なら私は圧迫をしません。
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沖縄当山美容形成外科
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[2709]
何度も質問してすみません
回答ありがとうございました。７１６２の回答で【恐らく、ワキから入っておりますので左右の剥し方や出血の度合いが違っての結果か、層が目的部位と違うのかと思います。】とお返事いただいたのですが、これはCRというレントゲンでは明確にわかりますか？一般の医療機関でもCRはあるのでしょうか？その場合、撮影に保険は適用されるのでしょうか？ 私の場合筋肉層の剥離の問題なのか、インプラントフォーマットと言う状態なのかわかりませんが、どちらの場合でも抜去と再修正、同日入れ替えは不可能なのでしょうか？
[2709-res3104]
けんけんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)14:05
ＣＲと云うのはセファロー(？)のレントゲンと云う意味でしょうか、大阪白壁の先生などで良くやっておられたようですが、検査は撮影すると云う行為とそれを判読すると云う経験が必要です。
私にはそのどちらもありません。
恐らく特殊で高価な機械なので一般の医院にはおいていないと思います。
極端な左右差ならＭＲＩでわかるかと思いますが・・・。
抜去と再挿入は乳房下縁なら可能かと考えます。
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[2708]
当山先生へ
先生にご相談させていただいて考えました。
あせらず3ヶ月以上期間を空けてから再手術したいと思います。
ありがとうございました。
[2707]
CAL組織増大術について
こんにちは。いつも大変参考にさせて頂いております。
さて、特区法により横浜に美容外科の医療機関ができたことはご存知のことと思います。こちらの病院が行っている「CAL組織増大術」というものは、結局「脂肪注入」と同じことではないのでしょうか？（病院のＨＰには従来の脂肪注入よりも効果が高いと書かれています）費用はかなり高額ですし、院長先生は日本形成外科学会専門医の認定医ということで信頼できるのかよく分からないのですが…。
東大で似たような報告が学会でなされた時に、非難のあらしになったお聞きしたことがありますので、この病院も怪しいのかな、と思ってしまいます。
病院ＨＰ→（ttp://www.cellport.jp/）※最初のｈをとってあります。
[2707-res3103]
きくのさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月23日(月)15:01
難しい御質問で適切なお返事になるかどうかわかりませんが御勘弁下さい。
幹細胞移植はこれからの医療で大変期待されている所が大きいと思います。
幹細胞には大きく分けて胚性幹細胞いわゆるＥＳ細胞と体性幹細胞があります。
ＥＳ細胞は増殖するとあらゆる人間の細胞組織に形を変える事が出来るとされているものですが、ご存じの如く過去に韓国のノーベル賞候補と云われた方がインチキな発表をしてしまいました。
これからさらに数十年と云う研究が待たれる事になります。
体性幹細胞は増殖する組織がきまっているものです。
ここでは脂肪移植が問題となっていますが、採取した脂肪から脂肪幹細胞をとり出し増殖させて乳房へ移植させるのが神奈川特区の医療機関(東大系だと思います)です。
小さく脂肪を移植しても生着しますので脂肪幹細胞移植はこれとどこが違うのかと云われれば今の所企業秘密になっているのかと考えます。
但し厚労省も神奈川県医師会も公的に認めておりますのは神奈川特区が患者さんの為になる企業経営と研究を目指すと云う一点にありますので、彼等のこれからの責務は大きいと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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脇からバックを入れる場合
ザラザラしたバックで350〜400を入れたいのですが可能ですか？