１カップは大体１００ｃｃです。３０ｃｃしか入れていないということなので、サイズはそんなに大きくなりません。元のサイズとほとんど変わらないくらいではないでしょうか。それくらいの量であれば、１年くらいでなくなると思います。長く持っても２年くらいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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片方３０ｃｃということですが、実際にバストの大きさにほとんど変化はないくらいですよね。同じ部位にカニューレを移動させずに注入した場合、周囲に膜ができて、吸収されない状態になります。この場合、カプセル拘縮が起きることになるので、硬いしこりが触れるようになった場合は、こういう入れ方をされているはずです。この場合、吸収が起きないことがあります。１−２年たってしこりが残っている場合は、分解注射で吸収させるか、吸引するか切除がいいと思います。しこりがなければいずれ吸収されてなくなるはずです。

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保険診療で治療ができたのはよかったです。でもなんらかの形で後遺症は残っているわけですよね。またアクアフィリングのすべてを除去することができませんので、この点もつらいことと思います。ついでながら、保険診療の基本的な考え方は美容目的での治療の後遺症やなんらかの治療の場合、本来はご本人かその手術をしたクリニックが費用のすべてを負担をすべきということになっています。たとえば、診断名にアクアフィリング注入後乳腺炎などの名前が入ると、保険診療が認められないことになると思います。たしかに病気になっているわけですから保険診療でもいいと大学病院の方で判断されたのだと思います。ただ私のクリニックでは、同様の患者さんの手術を保険診療で行ったことがありますが(病名は乳房異物でした）、保険機構の審査にひっかかり、カルテの提出、調査が入って、保険診療を認めないという判断になりました。結果当院は大変な赤字になったという次第です。都道府県でも対応に差があるようで、これも私たちとしては戸惑うことでもあり、患者さんにもお気の毒な状況と思っています。現在安心して生活をされているようで、多くの患者さんにとって貴重なお話をいただけたと思います。患者さんの中には多分心強く思われた方も多いのではないでしょうか。同じ思いをされている方の話は貴重です。ありがとうございました。


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インプラントの除去は乳房下縁の切開が安全です。わきからではインプラントを出せないことがあります。わきには神経が多く通っていて、この損傷をさける必要があり、短い切開から皮下のトンネルをバッグまで作成する必要があります。ここからバッグを出すわけですが、この際器具でバッグをつかむと破損することが多く、シリコンが漏れ出てしまうとこの除去がわきからでは完全にはできません。また指でつかむ必要がありますが、指が届かなかったり、つかめないこともあり、こういう場合は乳房下縁の切開に変更する必要があります。最初から乳房下縁の切開のほうが安全です。万一シリコンの漏れがあってもバッグの破損があっても、この切開からは内部がすべて直接見えますので、確実で安全な手術になります。乳輪下縁の切開もありますが、この方法はバストの中央がへこんだり、乳輪の変形、あるいは乳輪乳頭の知覚異常が起きることもあり、お勧めしていません。麻酔は通常静脈麻酔併用の局所麻酔で手術は可能です。痛みも全くなしで手術ができます。クリニックについてはこの協会の適正認定をとっているクリニックであれば、どこでも手術は可能と思います。私のクリニックでも行っています。

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コンデンスリッチというのはその装置を作成しているメーカーがこの名称を作っています。この装置を購入したクリニックはこの名称を使用して広告ができるということになっています。原理は遠心分離をした脂肪が自動的に注入用として準備されるということです。同じ手法は別の装置や、遠心分離器を使用してあとは自分で血液や麻酔剤を排除して遠心の際に中間部分で採取された条件のいい脂肪だけを注入すれば同じ原理で同じ結果が得られます。むしろ大切なのは医師の技術の問題で、技術レベルが低ければ、コンデンスリッチでもひどい結果になるのは当然です。私がこのコンデンスリッチを購入していないのは、ボックスの中が完全に洗浄できて滅菌も確実なのか、不安があるためです。これはメーカーも反論のあるところと思いますが。他の患者さんの脂肪が何度も通過する部分があり、使い捨てにはなっていませんので、この点の不安があるためです。私のクリニックでは毎回患者さんごとに使用した遠心分離のスピッツ、注入器具などは使い捨てにしています。余分な心配がいりません。

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コンデンスリッチの脂肪ならいいというわけではありません。要するに担当医の知識、経験、技術の問題があります。これがないとコンデンスリッチでもひどい結果になります。またコンデンスリッチ以外の方法でも素晴らしい結果がいくつも出ています。方法よりも医師次第ということです。培養脂肪幹細胞は、まだ安全性が確立していません。一度本人の体から離れて、培養にまわるわけです。この時に酵素処理が入りますので、その際にここで培養された脂肪が本当に自分の組織のままで、体内に戻しても将来ずっと発がんを含めて安全なのかどうかがわかっていません。長期的に不安がある方法ということです。私はまだ飛びついていません。

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５か月前にアクアフィリングによる豊胸手術をしていたところがあるのですか？日本国内での話ですよね？かなりショックです。韓国美容外科学会や日本美容外科学会（JSAPS）などで安全な方法ではありませんと会告が出ていたはずです。もちろん学会に所属していない医師もあって、かなりひどいレベルの診療(診療と言えないと思いますが）をしているクリニックもあるわけですが。ひどい話と思います。３００というとかなり多量ですよね。この物質による感染は何年たってもありうる問題で、しこりになったりすることも、バストから移動して腹部や背中、太ももの付け根が膨れてきたり、感染がなくても痛みが出てきたり、皮膚に赤みなど変色が目立ってきたり、授乳に際して母乳に出てきたり、多数のトラブルが報告されています。除去も簡単ではありませんが、一応定期健診はうけてもらったほうがいいと思います。その程度のレベルのクリニックなので、そのクリニックでは定期健診はされていないですよね？乳腺外科など信頼のできるところで診てもらってください。

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品川美容外科での話は本当ではありません。体内で吸収されてなくなることはありませんし、尿に出て排出されるというのも誤りというかうそです。そういう説明で豊胸手術を受けたということであれば、クリニックの責任、あるいは場合によってはメーカーの責任を問うことはできると思います。アクアフィリングは非吸収性のもので、現在この物質による豊胸手術の悲惨な結果のために苦しんでおられる患者さんはかなり多数おられると思います。私のクリニックでは最初からこういう注入物による豊胸は悲惨な歴史があり、危険と言われていたものなので、一例もこの手術はしていません。除去や修正を求めて来院される患者さんはとても多いのですが、本当に気の毒な患者さんが多くて驚いています。特に妊娠、授乳に際して感染が起きたり、痛みが強くなったり、皮膚に赤みや腫れが出たり、問題が起きてくるというケースが多いような気がします。母乳にも出てくる可能性があり、アクアフィリングが混じった母乳を飲んだ赤ちゃんが将来ずっと安全なのかどうかわかっていません。母乳は子供の免疫のために大切なものですが、アクアフィリングが出てくる可能性があるのであれば、授乳はしないほうが安全と思います。とても残念なことですが、、。少量のアクアフィリングであれば、何も問題なく過ごしておられる方もあるようなので、今は経過をみてもらうしか方法がないように思います。感染が起きた場合は、非常に面倒なことになりますが。母乳を出ないようにすれば、感染を防げるかということについては学会や論文でのそういう発表がありませんので、今の段階ではコメントができません。どうなるかということがわかっていないということです。心配なことですねえ。万一何か問題が出ればまたご相談ください。

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胸以外の場所に移動してしまった場合は、その部位がふくれてくることがあります。量がすくない場合は、何も変化が出ないこともあります。同じ部位に液状にたまっているような場合は、吸引で出てくることもあると思います。これがジェル状になっていたり、しこりが混じっているような場合は、直接切除して除去になると思います。除去後は１か月程度軽い圧迫固定を続ける必要があります。

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アクアフィリングは吸収されてなくなるようなことはありません。体内のどこかに残っています。ほとんどの量はバスト内にあると思いますが、液状のものを注射で入れていますので、バスト以外にも拡散が起こります。この拡散は何年かしてからでも起きることがあるようで、バストが次第に小さくなって、腹部にかなりのふくらみが出てきたというようなトラブルもあります。これはアクアフィリングがバストから腹部に移動したということです。背中にまで拡散している方やふとももの付け根付近が膨らんできたというトラブルも起きています。注入量がすくない場合、特に問題なく経過している方もあるようですが、これで一生大丈夫というわけでもありません。やはり乳腺外科で定期健診は受けておいた方が安全と思います。除去は簡単ではありません。体内にはしこりになって残っていることもあり、液状で残っていることも、ジェル状になっていることも、これらが混在していることもあって、バスト全体に広がっていますので、ほとんどの場合、すべての除去はできません。また溶解剤でなくなるようなこともありません。液状の状態だけで残っているような場合は、吸引だけでかなりの部分を除去できるわけですが、このように簡単に除去できるようなケースはあまりないようです。もちろん試みるのは問題ありません。現在の状態はおそらくすこし移動が始まっているような気がします。アクアフィリングが下がってきたということです。一度乳腺外科などで詳しく診察をうけておかれたほうがいいように思います。定期健診も受けておいてください。

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