状態を確認しないとはっきりしませんが、生理食塩水タイプのバッグのため、微量にもれがあったりして、へこんできたためにそのような感触が問題になっているのかもしれません。もしそのような問題があるのであれば、コヒーシブシリコンタイプのすこし硬いバッグにいれかえれば、問題が解消するかもしれません。
メガクリニック　高柳　進
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1ヶ月経過してまだ痛みがあるとなると大きすぎたバッグが一番大きな原因と思われます。又脇からの挿入ですので大胸筋の脇側の炎症が残っており、脇の瘢痕拘縮が重なって痛みが強いのだと思われます。バッグ自体の位置もやや高い位置にあるのかもしれません。1ヶ月経過したところですので一度担当医に見てもらい、出来ればレントゲンでチェックしてもらうと良いでしょう。
瘢痕拘縮が直る3ヶ月は痛みが残るかもしれません。
現在の状態では炎症があるので冷やしたほうが良いでしょう。
テクシュチャータイプですので今の状態ではマッサージは控えられたほうが良いと思います。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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わきにはいろいろの神経や筋肉が通っています。この部位をはがすことになるので、担当医の技術などによっては、神経麻痺、筋肉の損傷などがおこり、後遺症が残るということもありうると思います。しこりがなぜできているのかよくわかりませんが、可能性のあるものとして、出血による血腫という血液のかたまりができている場合、微量の感染によって、リンパが腫れている場合、筋肉に一部の損傷で、筋肉繊維が収縮している場合、などが考えられると思います。今は当分経過をみるしか仕方がないように思いますが、半年から、どんなに長くても1年くらいで改善しなければ、なにか問題があるということになります。通常は時間とともにひきつりや、痛み、しびれなどが改善してくるはずです。手術から３ヶ月はあまり動かさないほうがいいと思います。特に今の状態はなんらかの炎症がおきている可能性があるので、炎症がある間は、局所の安静ということがより安全な治療になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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豊胸手術後の腫れは半年くらいは続きます。この間次第になじんでいくと思います。バッグが大きいとその分剥離された範囲も広いので、腫れも痛みも強いと思います。回復はその分遅れるということになると思いますが、最終的には問題のない状態になるはずです。当分あせらず経過をみてもらったほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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最近は止血を十分に行いますのでドレーンを入れる先生は少なくなっています。特に乳房下縁では直視下で出血を止めるのでまずドレーンを入れることはありません。
脇からの場合は奥で出血があった場合ドレーンを入れておく方が安心ですので入れる場合があります。入れる入れないは医師が術中に判断しますので、良い悪いの決まりはありません。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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　下段の質問の方からお答えします。

?豊胸術をしていて授乳をして問題は一般的にありません。妊娠、出産、授乳と云う大きな御仕事が待っているのなら先ず、その事を優先させて下さい。

?豊胸術をする医者は手術のみで終わりではなく、?で述べた大切な部分の不安に対し随時適切にアドバイスも兼ねるものです。

?乳輪から入れてありますので、授乳と云う事を前提にした時、乳輪をその前に切るのは望ましい事ではありません。乳腺炎などを誘発する時があります。

?またバックをとってすぐ妊娠、出産となりますとカプセルの落ち着きがなく漿液腫など稀ながら発生する可能性はあります。

?貴女の御気持ちをふまえて思考する時、授乳が一段落したら除去してもらっても良いかと考えます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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これから妊娠を御考えであれば先に取りだした方が良いと思います。取り出したとしても授乳まで１０ヶ月以上あるわけで、傷等全く乳房変化の影響を受けないと思われるからです。
取り出した方が良い理由は、
１、プロテーゼがある事により、乳腺炎を起こした時非常にミゼラブルな状態になる可能性が高いからです。乳腺炎は授乳中に起き易いわけですから、授乳そのものにも影響しますし、化膿した場合はその時点でプロテーゼを取り出さねばなりませんし、場合によっては乳房の変型まで起こす可能性があります。
２、授乳期は乳腺が発達して大きくなるわけです。特に胸が小さい場合の方が大きくなるような印象をもっています。プロテーゼで大きくした上にさらに乳腺が大きくなれば皮膚の弾力性はより損なわれるだろうと思います。
３、乳腺下から摘出出来るのであれば、乳腺を全く傷つけませんから、この手術による乳腺炎の起こる可能性は０と考えられます。乳輪の前の手術傷跡を利用しようと同部から手術する場合は乳腺、乳管を傷つける可能性がありますので、乳腺下からの方が良いでしょう。
４、プロテーゼがない方が、妊娠、出産、授乳と一番大切な時期を精神的に安定して送れるのではないでしょうか。それは妊娠中から生まれて来られる子供に良い影響を与えるものと思われます。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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　私自身の哲学的な事を申しますと豊胸術は未婚の方にあまりしないようにしております。
それは授乳後拘縮を起したり、化膿を起した方を経験しているからです。
　稀な例とは云えその辺の事をお伝えしてなおかつ手術したいと云う未婚の方には踏み切る事はあります。
　貴女の場合は恐らく授乳に対しては何等問題はないでしょう。
但し３回目と云うのがシリコンバックの除去の為の３回目なのか、今回抜去して、授乳後再度挿入する事の３回目の手術なのかがわかりにくい御質問になっております。
　前者なら何等問題ありませんが、再度挿入する事は困難になります。
乳房と云う組織が外見的なものでなく授乳と云う機能を有する組織であると考え再度バックを挿入しないと御決心なされば取った方が良いと思いますが、気持ちがゆらぎまた豊胸術をしたい希望があるのなら授乳をしてからユックリお考え下さい。
チクチクは何であるかわかりませんが、軽い炎症などの時起こりえます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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スムースタイプが入っているのでしょうか。もしそうならマッサージは一生しなければなりません。これはカプセルを広く維持しておくために必要なことだからです。でもテクスチャードタイプを使用しているのであれば、マッサージはいらないと私は思っています。マッサージをテクスチャードタイプで行うと、逆に炎症がおきますし、早い時期では出血や痛みなどの原因にもなります。またマッサージをしてもバッグの硬さは変化しません。ただ手術から半年くらいは腫れが残っていますので、この間はすこしずつ腫れがひいていって、やわらかくなっていくと思います。ぺこぺこする感じがあるのであれば、バッグがねじれて入っているか、バッグがやわらかすぎて、ひだを作りやすいのかもしれません。高柳

　一般的な豊胸術を行なった際、乳房が硬くなるのはバックの硬さのせいではありません。
例えば大変ソフトなバックを使用したとしても大変硬くなる場合があります。
　その原因は異物を人体内に挿入した時異物をカバーしようとする働きが身体内に生じ被膜(カプセル)を生じるからです。
その被膜が厚くなり狭くなってきますとバックをつつみ込む現象が強く起こりいわゆるカプセル拘縮を起すと云う事になり、外見上乳房が硬くなります。
それを防ぐ為最近ではバックの表面に小さいデコボコを作ったテクスチャードタイプと云うバックを使用します。
そうしますと硬いバックを入れても被膜が薄く出来ますので外見上ソフトな乳房が出来上がる訳です。
そのような訳で基本的にはテクスチャードタイプはマッサージをしない方が良いと云う事になっており、マッサージなしでもやわらかい乳房が出来る事になっています。(血腫などを生じますと稀には硬くなりますが)
胸の下あたりがペコペコするのは皮膚の下にバックがきている為であろうと推測します。
　尚コヒーシブシリコンはバックの中味を指し、テクスチャードタイプはバックの表面の事を指しております。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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シリコンは一時アメリカで問題になった事が有りましたが現在では体内に埋没する異物の中では一番安定性があり有機物のように溶けたり変質したりしないので安全であると考えられています。勿論将来はもっと良い物が出来るかも知れません。シリコンの一番の問題はバッグが破れた時に外に流れ出しても吸収されない為異物反応を起こしてしこりを作る事でした。その欠点を改良したのがコヒーシブシリコンでたとえバッグが破れても流れ出ないのでしこりが出来なくなったのです。ＣＭＣバッグの内容物は若しバッグが破れた時には周囲に吸収されるのが特徴ですがシリコンの様に無機物で無いので長い間に変質したりする可能性がある事なのです。従がってＣＭＣのバッグは使われ始めてからまだ余り年数が経っていない為本当の安全性が確認されていないのです。そのためにはもっと長い期間のフォロウアップが必要ではないかと思います。新しい物が必ず良いとは限りません。ｓれが本当に安全かどうかは長い年数のチェックが必要なのです。その意味で私も現段階ではＣＭＣバッグの使用に反対です。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
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私自身は，やはりCMCは安全とは思っていません。少しずつもれていて，バストが小さくなっていくトラブルや，急にバストが腫れて痛みなどが出る可能性もあると思います。急に腫れてきた場合，内容物が皮膚を破って出てきた患者さんもあります。この方はバッグ除去後もバストにキズが残っています。
また，少しずつもれていたという場合も，周囲組織に炎症が起きていて，乳腺や脂肪が正常より少しかたいままになった患者さんもあります。
確かに，何らかの問題が起きてからすぐに治療をすれば，深刻な問題は残らないかもしれませんが，治療が遅れた場合は，問題を残すケースがあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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乳房下縁の何が気になるのでしょうか、切開線のことでしょうか、それとも挿入したあとの乳房下縁位置のことでしょうか？乳輪回りと比較と言うことは切開線のようなきがしますが、もし切開せんでしたら１２５ｃｃですのでどちらでも良いと思います。しいて言うならば知覚神経のことを考えると乳房下縁がよいかもしれません。
しかしサイズが小さいのでどちらでも問題ないでしょう。担当の先生の得意なところがベストです。

サフォクリニック　院長　白壁征夫

切開をどこに入れるかというご相談ですよね？そう理解して回答します。乳房下縁の切開の場合、バッグを入れる位置の設置がかなり正確にできます。また乳腺に傷が入らないので、将来の授乳に問題が出るという心配はありません。デメリットはこの部位に傷が残るということです。でも１−２年すれば傷はほとんど目立たなくなると思います。ただしごくまれにケロイド体質や喘息、アトピーのある人などは傷が少し目立つということがあるかもしれません。乳輪周囲の切開は傷がほとんど目立たないという利点があります。ただバッグの位置の設定が不正確になるかもしれませんし、乳頭の感覚が鈍くなるというリスクも少し高いと思います。また将来授乳ということがあった場合は、乳腺炎が起きるというリスクがあります。さらに将来もしバッグを除去した場合、傷がへこんでしまうというリスクもあると思います。ただしこの変形は気になれば、修正ができます。
メガクリニック　高柳　進
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AからDで２８０ｃｃですので私に言わせると余程大きいの部類に入ります。たぶん手術をした先生がOKとのことですので授乳に関しては問題ないでしょう。心配なのは
出産後の妊娠線が乳房に出るかもしれないですね。

サフォクリニック　院長　白壁征夫