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[2835]
豊胸手術後の硬縮について
[2835-res3274]
回答ですｊ
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年02月14日(水)23:00
とても難しい状況になっていると思います。マッサージをするのであれば、最初からスムースタイプを使うべきです。このタイプであれば中の組織がバッグでこすられることがないので、痛みなどがなく、マッサージができます。でもこのタイプでマッサージをしていても約１割の方はカプセル拘縮が起きるということがわかっています。テクスチャードタイプの理論は細かい凹凸のあるバッグ表面が周囲組織と張り付くことで（バッグ表面に組織が入り込み、細かいしわのある膜がバッグ周囲に作られることになります）、周囲の膜が収縮しない状態になるわけです。そのため膜の完成する３ヶ月くらいはマッサージをする意味がなく、むしろ害があるかもしれないわけです。また手術後ドレーンを入れて排液をしておかないと、一時的にでもリンパや出血がたまれば、バッグと周囲組織が密着しませんので、テクスチャードタイプを入れていても、周囲にスムースな膜が作られることになります。こういう膜が一度できてしまうと、テクスチャードタイプを使用していても、マッサージをしたほうが有利かもしれません。中の膜が今の段階でどうなっているかがわかりませんので、今後どうしたらいいのかは判断は多分誰もわからないと思います。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
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[2835-res3275]
良子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年02月15日(木)16:05
高柳先生への御質問ですので、私がお答えするのは筋違いかも知れませんし、或いは御迷惑な点が生じるかも知れません。
前もってお詫びとお断りを入れておきます。
また、改めて高柳先生から御返事があるかと考えますが、バストに於ける最大の合併症である拘縮に関わる事であり、かつマッサージの功罪なので敢えて別の角度から一筆したためさせて頂きます。
豊胸術の拘縮はマッサージをしなければ必ず起るのかと云う疑問です。
マッサージをしてもスムーズタイプではテクスチャータイプよりはるかに高い確率で起ります。
つまりマッサージの善し悪しではなく、別の原因、感染の有無、剥し方の問題や層の選択、血腫形成、ホルモンなどの体質的関係等々を含め、まだ未知の部分が沢山あるように思います。
さらに拘縮と表裏しても程度がありますので、その辺を含めて議論していきませんと結論がとんでもない方向に行く感を危惧します。
私はワキから入れられておりますのでマッサージのあるなしに関わらず、貴女は拘縮を生じたのではないかと推測をしております。
あくまで、私自身の印象に近いのですが…
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2834]
痛みについて
下の方と少しかぶるのですが質問させていただきます。２ヶ月前に乳腺下にテクスチャードのコヒーシブを入れました。形もやわらかさも不満はありません。ただ片方の胸が痛いのです。マッサージすると昔の痛みのままなのです。これは硬縮といわれる前兆とかなのでしょうか？それともまだ経過を見たほうがよいのでしょうか。。よろしくお願いします。
[2834-res3273]
さやかさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年02月13日(火)22:01
痛みの原因はとても多くのものが考えられます。自分で判断しないで、担当医の診察を受けるのが一番いいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[2833]
バイオセルバッグについて
２００６年４月に東北地方の美容形成の個人院で豊胸手術をしました。大胸筋下に１８０ＣＣのバイオセルバッグ・テクスチャードです。私自身は軟らかさが欲しいので乳線下を希望していましたが、手術後に目覚めると大胸筋下に挿入されていました。
ものスゴイ激痛が続き、まる２週間は寝たきり状態でした。
その後抜糸の後、医院へは月２回ずつ５ヶ月間観察とマッサージの為に通いました。毎回看護師さんにすごい力でマッサージされ、しばらくは胸にアザが残るほどです。テクスチャードなのに、術後１年間はマッサージが必要だと医師に言われました。ところが、こちらの相談内容を拝見すると、マッサージは必要ないという回答が多いので疑問に感じました。
現在も１年近く痛いマッサージを続けたわりには、私の胸はとても硬いです。揺れることもありませんし、痛みもあります。
他院でも見てもらった方がいいでしょうか？
[2833-res3272]
良子さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年02月13日(火)22:01
テクスチャードタイプはマッサージはいらないのですが、もし早期にマッサージをした場合、中のカプセルがどういう状況になったか判断できませんので、今後マッサージを止めるべきか、続けるべきかは判断が難しいところです。テクスチャードタイプは周囲組織とバッグが張り付いてやわらかい膜が出来るのですが、このためには最初3ヶ月くらいはマッサージをしてはいけないのです。マッサージをしたためにラウンドタイプのバッグを使ったのど同じカプセルが出来ている可能性があり、こうなると拘縮の可能性が少し高くなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[2832]
チクビの手術
チクビを小さくする手術を受けたいのですが手術から完治するまでの間、おおよそ何回程度通院する必要がありますか？
[2832-res3269]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年02月11日(日)15:05
もちろん手術後の経過にもよりますが、できれば手術から数日以内、以後は１週間目、２週間目くらいでいいのではないでしょうか。最初の診察は翌日でもかまいません。
メガクリニック 高柳 進
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[2832-res3270]
りかさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2007年02月11日(日)23:03
手術の翌日と後は１週間後の抜糸の時とその後は傷が完全に治るまで１-２週間に１-２度ぐらい経過を見せに来て頂くだけでよいと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[2832-res3271]
りか さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2007年02月13日(火)10:04
出産前、今後出産の予定がないで手術方法はかわりますが、手術は簡単で傷跡も殆ど目立たなくなります。通院は２日目と５〜７日目の２回で済むと思います。その後は何か気になるようなら何時でも来て頂きますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[2831]
再オペを検討しています♪
[7494｝で、質問致しました。先生方、お返事どうもありがとうございます。再度先生方に質問がありますｍ。。ｍ宜しくお願い致します。
?胸下切開の方法（スタン方法？）ですと、最大何ＣＣまでのバックを挿入可能でしょうか？私の希望は、300〜350くらいです。
?あまり大きなバックですと、柔らかさが不自然になったり、他の豊胸での色々な問題が起きるリスクは高いのでしょうか？大きさに関係はないのでしょうか？？
どうぞ宜しくお願い致します。＾＾
[2831-res3265]
ゆゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年02月10日(土)09:05
貴女の場合は以前に350ccが入っていた（？）のですから大きさは問題はないと思います。
但し、前回入れていた層はバッグを取り出して、やや長期に経過しているようですので、同じ層に入れる事が出来るのかがカギのように思います。
その点、診察をしてからお決めになる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2831-res3266]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年02月11日(日)16:00
スタン法というのは特別の方法ではありません。止血をしながら剥離をするというだけの方法で、他の方法と大差ありません。バッグの大きさがどれくらいまで可能かは、手術方法ではなく、その人の皮膚や乳腺の伸展性によります。あまり大きいバッグは乳頭の感覚が不自然になったり、仕上がりのバストがやや硬くなったり（皮膚が伸びきったままになりますので）、バストの上に段差が出たりする可能性があります。あまり大きいバッグはそれなりにリスクがあると思います。どれくらいまでの大きさが自然なバストに仕上がるかは診察をすれば判断できます。
メガクリニック 高柳 進
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[2831-res3267]
ゆゆさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2007年02月11日(日)23:05
乳房のしたの皺の部分を切開する方法にはスタン法などという特別な名前は有りません。そんな方法はずっと以前から行われていた方法の一つだからです。勝手に尤もらしい名前をつけて如何にも特別な方法であるかの様に言うのはナンセンスです.ここからですと貴女の希望位のの大きさのバッグでも挿入可能です。然し私は比較的体格の小さい日本人には西洋人のような大きなバスとを作る事には賛成では有りません。バストの形や大きさも身長や全体の体格とのバランスがあり大きすぎるとグロテスクな感じに成ります。美の象徴と考えられているビーナスのバスとは其れはど大きくありませんし先日ミスインタナショナルの選出の番組での水着のスタイルでも皆身長とのバランスのとれた奇麗なバスとでした。勿論無理に大きなバッグを挿入しようとして広範囲に剥離をしますと知覚神経を傷つけて感度が鈍くなる恐れが有ります。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[2831-res3268]
ゆゆさんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2007年02月12日(月)12:02
スタン法について上記先生方のご意見がありますが、スタン（人の名前です）「法」と言うので誤解を生じているのではないでしょうか？
正式にはスタン「式」器具を用いた豊胸術ということなのだろうと推測します。スタン式フォセンプスはラジオ派を用いた止血装置であり、従来の電気メスより焼ける範囲が狭くなっております。
その事によって、術後の痛みを軽減させる目的を持っており、私自身もスタン式器具は電気メスにない利点があると思っています。但し、それぞれに一長一短ありますので、両方を使いこなす必要があります。
又、術後の痛みに対しては現在局麻剤も進歩しておりますので、その辺も合わせ考慮するとより良い術後を得ることが可能かと考えます。
なお、３５０ＣＣを同じ層に入れることが可能だとしたら、止血の度合いによってスタン式器具を使用しないでも良いかと考えますが、筋層下に入れる時はしっかり止血できるものを用いるのは美容外科医として当然の行為かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[2830]
当山 護先生回答ありがとうございます。
先生のいけんを参考に協会認定のクリニックを
探してみようと思います。
あと、もうひとつ質問があって。
豊胸した場合歳をとったときに豊胸したのが
はっきりわかる。ってことはないですか？
[2830-res3263]
プニさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2007年02月09日(金)00:00
歳をとりますと皮膚が弛んできたり皮下脂肪が少なくなって着たりしますのでどうしても若い時のような自然なバストの形は保てなくなります。私の患者さんの何人かは２０年以上経ってから先生もう私の場合は豊胸術を請けた目的は充分果たしましたので取ってくださいと言って来られて取ってあげましたが後の後遺症も無くぺチャンともならず小さいながら自然な形のバストになっています。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[2830-res3264]
プニさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年02月10日(土)10:00
一般的には分かりにくいのですが、乳房内の脂肪減少や硬縮の程度などによって詳細に観察すれば分かる人はいます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2829]
入れ替え手術
以前、相談させてもらった、ハイドロジェルパックからの入れ替えを考えている者です。
前回はお返事ありがとうございました。
とても迷いましたが、入れ替えを決心しました。
前回は2000年に脇から、大胸筋下にハイドロジェルパックを入れました。
前回手術した先生には入れ替えは乳腺下がいいと言われましたが、入れ替えの場合、違った場所に入れるのが普通なのでしょうか？
まだ、出産の経験はなく、手術後安定したら妊娠を考えています。
乳腺下に入れても、授乳などに問題はないのでしょうか。
また、前回の手術で脇から右胸の神経が鈍くなってしまいました。
もう一度手術して、さらに神経が麻痺してしまうことが怖いです。
脇からでなく、胸の下から入れる方がいいでしょうか。
お答えよろしくお願いします。
[2829-res3262]
りささんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2007年02月09日(金)00:02
現在被膜拘縮も無く形やバストの動きにも満足しているのであれば特に挿入層を変える必要は有りません。ワンパターンに考える医師の考え方がおかしいと思います。然し腋の下からは余りサイズの大きなサイズのバックを入れるのは簡単でなく無理をして入れますと神経の多い所ですので細い表在性の神経の枝を切る原因に成るので痺れが残るのです。従がって入れなおすバッグノサイズが２００CC以上であればバスとの下の皺を利用した切開の方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[2828]
教えてください。
私は元から胸が小さいのですが、出産〜授乳で全く胸が
なくなってしまいました･･･。
豊胸を考えているのですがどのやり方がいいのか
全然わかりません。
かなり大きくしたいのですがどのバックが
1番自然で安全ですか？？
クリニック選びもいろんな情報がありすぎてどこがいいのかも
わかりません。
失敗しないためにはどうしたらいいでしょうか？？
[2828-res3260]
プニさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年02月08日(木)09:04
乳房下縁から大胸筋下か乳腺下に入れて下さい。
バックはコヒーシブ、テクスチャードタイプです。
クリニックはお近くの協会認定医でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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プニさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2007年02月09日(金)00:04
最近は巨乳が流行っているようですがバストの大きさは身長とのバランスが大切で異常に大きいのはグロテスクなだけです。美の象徴と言われるビーナスのバスとは決して大きくありません。基準になるバストのトップのサイズは身長の半分より少し大きいぐらいといわれています。然しバストのトップのサイズは胸の厚さも含めた長さなので患者さんの体型および肩の形例えばいかり肩又はなで肩などによっても同じ大きさのバッグを入れても大きく見え方が違いますので私はバッグの大きさを決める前に身長、体重、肩の形、胸板の幅や厚さ、更には太り方を細かく計測して其の上で患者さんの希望を効いてサイズを決めます。即ちオーダーメイドのバスとが大切なのです。バッグの種類についてはソフトコヒーシブのテキスチャーバッグが現時点では最良のバッグであると私は考えています。なによりもまずJAAMの会員の先生を選んで下さい。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[2827]
早速の回答ありがとうございます。
サフォクリニック 白壁先生、メガクリニック 高柳先生
美容医療業界で権威在る先生方に、ネットからの顔も見えぬ唐突な質問に対し、即座にご回答をいただき、本当に感謝いたします。
ありがとうございました。
３ヶ月の経過をじっく待ってみましたが、
この症状が、普通の事なのか、異常なのか判断が出来ませんでした。なぜなら、数々の掲示板での相談に於いても、
このような【リップリング】が、表れることは、豊胸術は
ありがちで、
「私もありますが、無かった頃の胸を考えると、まぁいいかと思います」という書き込みを多く拝見しました。
また、
「前かがみになると、谷間は出来るが、脇あたりに、両胸とも波打ったトタンのような形状であるリップリングが表れるのです」と、書かれてあったものには、「私もです。」「どうしてもそうなりますよね。」という共感者が多く居らしたことです。
胸を大きくは出来ても、３割程度は がまんしなければならないのが豊胸ですとも、書かれてもありました。
ですので、そうなる人もいる、というお医者様の判断を素直に聞き
我慢しようと思いましたが・・
下着をつけているといいですが、見た目にも、トタンのようなぼこぼこしている様子を、温泉に行った際に友人から驚き指摘され
人目にも見てわかるのだと思うと悲しくなり、こちらに相談させて
頂いた次第です。
前かがみになると、両胸脇側は、触った感じはぼこぼこしています
担当した下さったお医者様は、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの内容物が重力により、
下に下がる為上部はどうしても、このように波打ちますとも言われました。ですが、もう一方の胸はなっていませんので・・
思い切って相談させて頂きました。
長い期間悩んで思い切り、大きな手術を致しましたので、
まぁいいかとも思えず悩んでおりました。このような機関が、場所があることを非常にありがたく思います。
お忙しい中、本当に ありがとうございました。
[2826]
バッグ取り出し後について
豊胸をして１年たちました。
しかし私はこの先一生バッグを取替えながら
この胸と共に生きていくのが不安でしょうがありません…
何年後には経済的な面でバッグを取り出さなくては
いけない選択もあるかもしれません…
もしそうなった場合…
バッグを取り出した後の胸はどうなるのでしょうか？？
皮膚だけ伸びきってしまいぶよぶよな胸に
なってしまうのでしょうか？？
今の状態からいきなりバッグをとりだしてしまうと
そうなってしまうような気もしますし…
ＦＤＡの資料を読んだところ
乳房インプラントは永久的に使用できるデバイスではなく
女性は生涯で少なくとも１回は追加の乳房手術を行う必要がある
インプラント埋め込み後の女性の乳房の変化の大半は
元にもどすことができない
とあるんです…
どうしたらいいんでしょうか？？
ご回答よろしくお願いします…
[2826-res3259]
ももこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年02月06日(火)14:01
?長年バックを入れていた乳房ですから加齢も加わっておりますのでバックを取り出したら乳房下垂が生じているかも知れません。
その様な方に乳房を上方に挙げる方法もあります。
?ＦＤＡの資料がどのようなデータに基ずくのかは知りませんが、必ず１回は入れかえをしなければならないと云うものではありません。
私共では初期の頃から豊胸術をやっておりますが、特に入れかえをしない人も沢山おられます。
?たしかにバックをとっても元には戻りませんが、加齢変化を考慮すると問題にはならないように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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高柳先生、早速の回答ありがとうございます。
しかし、混乱してきました。
私の手術をした医院の先生は「バッグはバイオセルのテクスチャード以外は考えられない。術後の三ヶ月は特に重要で、毎日数回バッグを鎖骨の近くまで動かすようにマッサージして下さい。テクスチャードだからマッサージの必要がない、と言う説は全くナンセンスだ！」と何回も言われました。
バッグがなかなか動かず、私は毎日大変苦労してました。マッサージ指導の為に通院した時に看護師さんから「半年前にバッグを入れたが、ろくにマッサージをしない為に硬縮して昨日入替え手術をした患者さんもいるのよ、そうならない為に貴女も毎日頑張って下さい」とまで言われました。
でも高柳先生の説明ですと、３カ月はマッサージをしてはいけない・・・と、つまり手術した先生とは全く逆です。
現在、両方のバッグ共、下側からワキにかけて常にジンジンと痛みがあり、横向きになって寝た場合はバッグが押されて特に痛いです。
手術ではドレン抜きはしていないので、血が溜まっているか、
すでに硬縮が始まっている状態ではないでしょうか？
手術した先生に最初の半年間、何回症状を訴えても「マッサージをきちんとしないからだ」と言うのみです。
ですから他院で診察を受けたいのですが、
この症状は地域の形成外科で診察・治療をしてもらえるでしょうか？
やはり美容外科の看板を掲げている医院でないと、難しいでしょうか？