原因はいくつも考えられます。多分拘縮は関係がないと思います。わきからの手術であれば、わきの神経や筋肉の一部に損傷があって、そのために痛みが長引いている場合、またこの場合は、損傷の程度によって、回復しないということもありうると思います。また他には、出血やリンパの貯留が長引いて、多少の炎症が起きている場合（この場合は、半年から１年くらいで改善すると思いますが）、あるいはテクスチャータイプであるために筋肉との間に完全な癒着が起きず、腕を動かすたびに炎症がまだ起きている可能性もあると思います。当分経過をみないとわかりませんが、今は痛みが強いときは胸全体を軽く圧迫して、ゆれたりしないようにバストの安静が保てるようにしいていたほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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基本的或いは具体的原因が「これである」と云う断定は今の所、私にも出来ません。
然し、一般的に云える事柄は人間の身体の中で触覚、痛覚など知覚を司る末梢神経は筋膜線維、表在性末梢神経など細かく網の目のように張り巡らせているものです。
その一部に運動時や何等かの組織変動（例えば軽い炎症や乳腺の張りなど）によって、チクチクなどの知覚的感じが生じる時があります。
その為、拘縮などとはあまり関係なく、知覚の増強がなければ経過観察と云う事になります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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横浜市立でも大丈夫だと思いますが、旅行をひかえて微熱が続くようならやはり感染が疑われます。
血液検査だけなら近医でも可能ですが、恐らく早目にバッグを取り除いて安心して旅行にいかれた方が良いかと思います。
大学病院ですと異物性の感染症と云う事で保険適応になるかと考えます。


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北里大学、昭和大学、東海大学、日本医科大学の形成外科へ行かれるのが良いでしょう。早い方が良いですよ。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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一般的にカプセルに沢山の石灰沈着を認める以外は、カプセルを取り除く事なく層を入れ替えます。
カプセルは自然吸収しますし、取り除く操作に出血を伴いますので、かえてのリスク発生を重ねる必要はないと云う事です。


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180ccを100ccに変えるのでしたら、新たに創を広げる訳ではなく、同じ空間に入れますのであまり痛みなどないでしょう。


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入れ替えが必要ですが、いくつか対策が考えられます。一つは同じ層で中をいろいろの方向に切開して拡大するか、カプセルをすべて除去して中を拡大するという方法、もうひとつは異なる層に入れ替えるという方法です。同じ層で入れ替えて、中を拡大する場合のリスクとしては、バッグの支持力に左右で差が出ることがあって、修正をしたバストのほうが下垂するということが起こりうると思います。これを手術でどのように防ぐかというところはとても難しく、経験のいるところだと思います。一方、異なる層に入れ替える場合、反対側のバストと同じ形に仕上がるのかどうかという予想が大事で、左右で異なる層に入れると、かなり左右差が目立つこともありますので、この点の判断が難しいと思います。またこのような修正を行っても、これで将来拘縮が絶対におきないというわけではありませんので、その点も理解しておく必要があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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切開線がどこからなのか分かりませんが、乳房下縁から層を入れ替えれば左右差が略々なくなります。
勿論、乳房の垂れ具合やバッグの大きさなど、慎重な配慮は必要です。


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手術後８日目で硬いバストになっているという状況は、入れ替えの時に中の処理が十分に行われたのか疑問が残ります。通常カプセル拘縮はそんなに早い時期には出ないからです。多分わきからでは中の処理が十分にできない状況になっていて、乳房の下からの再手術のほうがより確実な処理ができるのではないかと思います。今入っている層を変更すべきかどうかは診察をしないと判断できません。手術から１ヶ月たっていれば、手術は多分可能だと思いますが、これも診察をしないと確実な話ではありません。

メガクリニック　高柳　進
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わきから挿入したものを硬縮が生じ、再度わきから剥離するのは出血を伴いますので大変難しいかと思います。
これは、わきから入れる事の欠点のひとつと云えます。
私共では、そのような方には乳輪切開をわきからの切開に加えて補助的に使用します。
その事によって出来るだけ手術痕を目立たなくして、かつ、出血部を確認したり剥離が充分出来たかを目でみる事が出来ます。
勿論、乳房下縁切開をさせて頂ければ、その方がより確実です。


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現在のコヒーシブシリコンであれば、７−８割くらいの方は一生いれておいていいと思います。まれにバッグの破損やもれなどのために石灰沈着による軽い痛みなどが将来出れば（この場合も害はありませんので、入れ替える必要はないのですが、、、）入れ替えをしたほうが好ましいという状況があるかもしれません。また加齢によって、バストのなんらかの修正、あるいはバッグのサイズの変更をしたほうが年齢に応じたバストになるという状況もありうると思いますので、大体一生いれておられる確率はそれくらいになるのではないかと思います。痛みの期間は筋肉の上に入れる場合と、下に入れる場合でかなり差があります。筋肉下の場合は、早い人で１週間くらい、長い人では１年くらいかかることがあるかもしれません。また乳腺下の場合は、早い人では数日、長い人で数ヶ月くらいになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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１）コヒーシブシリコンなどを用いるようになったのは10年以内ですから一生でどの位などの統計を取っておられる方は、おられないでしょうが。
それ以前のシリコンを含めますと50人に御一人位の感じがします。
取り出す理由は、もう充分満足したので、などと云う方や硬縮が主体なるものと考えます。
つまり絶対に取り出さねばならないもの（感染等々）は非常に低くなります。
２）術後の痛みは、筋肉下の女性は３ヶ月くらい何等かの訴えをもちます。
乳腺下は比較的早めになくなります。


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乳輪を小さくする手術は色々ありますが、実際には乳輪を切らねば小さくなりません。切る以上傷は出来ます。それ程切らなくても良い場合は乳輪外側を切除するだけでもそれ程目立たない傷になるでしょうがかなり大きいと目立ってしまう事があります。乳輪内だけで手術するか色々方法がありますので、医師に診察してもらって決められるのが良いでしょう。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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わきのしこりは、切開した後の治りの過程、その一時的現象のように思います。
わきは、広く剥しておりますが、リンパ液などの多い所です。
その為、治る過程で硬くなったり収縮したり盛り上がったり赤味をおびたりして治っていきます。
その状態が正常な経過なのですが、異常でない判断つまり炎症などではなく、正常の治りの過程である事を主治医との信頼関係で話し合い、納得なさる事です。


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