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[7286]

胸部硬膜外麻酔

投稿者:リン

投稿日:2007年06月20日(水)08:47

質問です。
豊胸手術の際に行う胸部硬膜外麻酔では呼吸筋が麻痺したりして呼吸制御や息苦しさが起こる可能性があるとここのサイトだったり他のサイトだったりで見ました。

それは単なる運、可能性で起こってくる物なのでしょうか?それとも麻酔の量で決まってくるんでしょうか?

もし医師の腕ではなく確率で起こるのなら頻度はどれくらいなのでしょうか?

お忙しいところお手数かけますが教えてください。

[7286-res7966]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2007年06月21日(木)09:04

100%医師の能力と知識です。熟練した麻酔専門医の医師にしてもらうことをお勧めします. 運、不運はありません。麻酔を行うことは簡単ですが、何かあった時にそれをリカバリーできる能力を持っているのが専門医です。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[7286-res7970]

りんさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月21日(木)12:01

 脊髄部(背骨の所)に身体の痛みや運動神経を司る重要な神経が走っているのですが、硬膜外麻酔はその一部を選択的に麻痺させると云う麻酔です。
腹部や下肢などであれば呼吸筋に麻酔はかからない道理なのですが、豊胸術は胸に痛みを感じないようにさせねばなりませんので、麻酔がかかりすぎると呼吸抑制がくると云う事になります。
 その為万が一の準備も同時にしておかねばならないと云う事になります。
大変大切な事です。
又背骨の曲がっている方や太っている方は難しい時があります。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[7263]

抜去について

投稿者:こころ

投稿日:2007年06月17日(日)21:21

現在22です。
20の時にコーヒーブシリコンを脇下から入れる豊胸術を受けました。

生理のときに胸がちくりとするような痛みが出てきて、
年をとるとともに不安な気持ちが大きくなり、また触っても硬くてつくりものであることがばればれで。。。谷間のあたりがぼこぼこしてきて不自然です。寝ていて仰向けになると苦しいときがあります。
コンプレックスが逆にもっとコンプレックスになってしまいました。

付き合っている彼ははなにもいわずにいてくれています。
結婚して赤ちゃんを産みたいのでその前に抜去手術をしたいのですが、手術を受けた病院が現在はなくなっていて相談したくてもできずに困っています。

費用はいくらくらいかかるのでしょうか?
保険は適応されるのでしょうか?
またもとの胸に戻るのでしょうか?
麻酔は全身麻酔なのでしょうか?

先生方、お忙しいかと思いますが、ご回答何卒よろしくお願いいたします。

[7263-res7937]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2007年06月18日(月)09:02

1)費用に関してはそれぞれの病院で異なりますのでHPで調べて下さい
2)保険は適応されません
3)元の胸にもどりますが2年経過していますのと現在カプセル拘縮があるみたいですのでこれが落ち着くのに3−6ヶ月経過して完全に元の胸に戻ると思ってください
4)麻酔は全身麻酔です。乳房下縁でしたら局所麻酔で十分ですが

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[7250]

大胸筋下と乳腺下

投稿者:みかん

投稿日:2007年06月16日(土)15:40

3軒回ったうち、2軒から大胸筋下を勧められました。乳腺下は元胸がAカップもないので無理だと思っていたのですが、可能なのでしょうか?授乳を2回経験しており今はAAAカップです。希望としては乳腺下がいいのですが、最高でも200ccまでと言われています。220cc、250ccを入れると不自然になると・・・。実際のところどうなのでしょうか?よろしくお願いいたします。

[7250-res7923]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年06月16日(土)17:02

元の胸が平坦であっても、もし皮膚が厚くて、とても硬い人であれば、乳腺下の豊胸でもきれいなバストになります。でもサイズは多分150−200cc以下でないとだめだと思います。大きくすると胸の上のほうで段差が目立つことになります。皮膚がやわらかい場合や、薄い場合はどのようなサイズのバッグでも、筋肉下に入れないとバッグが表面に浮き出てみえてしまいますので、とても不自然なバストになってしまいます。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[7238]

質問に対する質問です

投稿者:芽衣子

投稿日:2007年06月15日(金)22:43

投稿者:Y子
投稿日:2007年6月5日(Tue)17:54

左に痛みがあり感染兆候があったので近くの医大で抜去しました。
摘出したバックはコヒーシブシリコンですが小さな穴が開いていて胸の中にも溶け出してドロドロになっていたそうです。
左胸下も膿が出て皮膚が壊死しています。
入れて2ヶ月でしたがこれはクリニック側に責任があるのではないのでしょうか?
今となってはバストも変形し納得いきません。
こうしゅくなら仕方がありませんが・・。
この場合オペしたクリニックへこのような結果になったことを報告すべきでしょうか?
医大のドクターは報告すべきと言われるのですが・・。
返金もしくは治療費の請求などできるものなのでしょうか?

上記相談内容について
質問です。
コヒーシブに穴があいたら液状のものがもれてくるのでしょうか?
確か、コヒーシブは割れてもグミ状の塊だと聞いていますが・・・

[7238-res7918]

芽衣子さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月16日(土)11:00

コヒーシブは割れてもグミ状のものと云うのは、その通りです。つまり液状のものが流れてはきません。

一般的な事なのですが患者さんからの問い合わせや訴えは感情が大きく入った文章や言葉になりがちです。それを咀嚼して現実的、客観性をもって物事を見つめると云う立場が医療人としては必要不可欠になります。ここでは、その事を取り上げて御返事の一部とさせて下さい。
?小さな穴と云う表現は摘出した医者から聞いた又聞き部分です。どの位を小さい穴と云っているのかが分かりません。取り出した時の穴(破損)が再挿入時に破れていたのをそのまま入れた(過去の御質問の文章内容を推定して)ものか、感染によってあいたのか(?)などなど推測でしか、もはや分からないのです。
?小さな穴(?)から出ているから液状のものと云う推測は小さな穴自体が不明ですので、?の理由により前提が崩れてしまいます。
?大きな穴(つまりグミ状のものが出る位)でしたら、カプセル内に出てきます。どの程度の穴かは分かりませんが…。
?ドロドロと云う表現はコヒーシブがドロドロと云う事ではないと思います。膿と浸出液、古い血液が混じってドロドロとなっている。その中に、1部コヒーシブが入っていたと思うのが私自身の考えです。
?皮膚の壊死まで起してしまったのは、かえすがえすも残念でたまりません。よほどの事でないと起らないからです。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[7236]

SUB-Qについて

投稿者:オレンジ

投稿日:2007年06月15日(金)17:53

SUB-Qがきになっています。
手術は、抵抗がありあきらめておりましたが、これなら?
と考えております。
定着期間が短い・1.2カップ程度のUPの事は、納得しておりますが、よく「○○cc」と記載されていますが、どのくらいでどの程度のおおきさか想像できませんvv

私のように、大げさでなく「全く平ら」な痩せ型の物にも
人並みくらい(A/Bカップ)の自然な胸に出来ますか?

[7236-res7915]

オレンジさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月16日(土)10:00

業者の方から豊胸術用のサブQを見せてはもらいましたし、文献は読みましたが、私はやった事がありませんし、今の所やるつもりもありません。
現在、ヒアルロン酸でも米国内で幾つかの合併症が報告されつつあります。
サブQの豊胸術が長期に安全と云う事に私自身、自信がもてないからです。
片側 50cc〜100ccで、大きくはなるでしょうが…。


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      沖縄当山美容形成外科
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[7229]

バックのサイズ

投稿者:ミミ

投稿日:2007年06月15日(金)11:13

先生方の今までの手術で使ったバッグのサイズで1番大きいものでどれくらいのサイズですか???

[7229-res7914]

ミミさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月16日(土)09:05

片側450ccを両側入れた事があります。
あまりにも強い要望があったからですが…。
2度とやりたくありません。


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[7218]

抜去後の入れ替え時期

投稿者:まり

投稿日:2007年06月14日(木)12:09

40代の主婦です。1ヶ月ほど大胸筋下にシリコンジェルを入れたのですが、胸の形が段々になり抜去しようと思っています。(垂れた柔らかい胸に大胸筋下に挿入したのが原因らしい)
除去後どの位の時期に新たにバックを入れる事が出来ますか?
今度は乳腺下にしようと思いますがデメリット等ありましたら教えてください。

[7218-res7905]

まりさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月15日(金)09:02

もし仮に乳房下縁から挿入されていれば(恐らくそのような事ではなく、ワキから挿入したのだと思いますが…乳房下縁切開なら乳房の下方は段々になりにくいのです)取り出してすぐに筋肉の上、乳腺の下の層に入れ替えが出来ます。
また、ひょっとすると層の入れ替えをせずとも乳房下縁切開で筋肉下のバッグに達し、段々になっている下縁部を皮下縫合すると治る可能性があります。
但し、わきから入れられたのを更にワキから乳腺下に入れ直すのは段々の部分を治せるのかを含めて種々リスクが伴う様に思います。
幸いな事に、垂れている乳房と云う御指摘なので、私自身は乳房下縁切開でもあまり目立たないで修正可能だと考えました。
一度、御検討下さい。


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      沖縄当山美容形成外科
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[7203]

拘縮予防薬

投稿者:いちこ

投稿日:2007年06月13日(水)10:48

7年程前に、豊胸手術を受けました。(スムースタイプのシリコン)
特に大きな問題もなく過ごしているのですが
やはり、感触が固いのが気になります。

最近になり、拘縮予防薬とゆうのがある事を知りました。
今更、服用しても、効果はないのでしょうか・・・?

よろしくお願い致します。

[7203-res7884]

いちこさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月14日(木)10:01

恐らく抗アレルギー剤の一種の事を指しているのではないかと考えますが…。
今さら飲んでもと云うより、最初から飲んでいたとしても効果はないと思います。
つれないお答えをお許し下さい。


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[7201]

出産と乳腺炎

投稿者:かりな

投稿日:2007年06月13日(水)05:38

出産前に豊胸手術を行った場合、後々悩むのが、出産に対するリスクです。

病院では、出産・授乳に影響はありません。
と宣伝しているところが多いです。
中には、乳腺炎になった場合、ひどければ抜去しなければならないと正直に説明してくれたクリニックも勿論あります。
当然手術は後者で受けました。結果満足です。

引っ越してしまい、元のクリニックでは受診できなくなり、このサイトを見つけました。

出産前に抜去するか、出産後にトラブルがあれば抜去するか・・・
勿論何もトラブルがなければ、このまま入れて置きたいです。
先生ならカウンセラーの時に何とお答えになられますか??

私はコヒーシブを乳腺下に入れて10年です。

[7201-res7885]

かりなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月14日(木)10:01

先ず、安全な出産、そして育児、その後乳房の変化に対する思考で良いと思います。
恐らく何でもない場合が多いものです。
仮に、稀に炎症が高度でもすぐに処置も出来ます。


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[7138]

抜去

投稿者:さや

投稿日:2007年06月07日(木)21:14

半年ほど前にCMCをぬきました。
抜く際に体内で破いてから抜くといわれました。
術後体がだるく、風邪も直りにくくなりました。
胃の調子もかなり悪いです。
もしかしたらCMCが体内に残っているせいではないかと思っています。
もし残っていたとき、これはいずれなくなっていくものなんでしょうか・・・
それとも、一生残ってしまうものなんですか。
また、膠原病になってしまうのかもしれないと、すごく心配です。
   
下手な文章ですみません。よろしくお願いします。

[7138-res7808]

さやさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年06月09日(土)14:03

取った時、医師は残りがないか確認しますので恐らくきちんと取られていると思います。
不安であればCTなどをとってみたり、主治医にお尋ねになる事ですが・・・。
だるさ等は、かかりつけ医に血液検査をしてもらって下さい。
膠原病などは急にきませんし、検査で分かりますので。


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      沖縄当山美容形成外科
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[7138-res7811]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年06月09日(土)17:01

できればバッグを破損ささずに抜いてほしかったですね。でもすんだことなので、、、、。現在の症状ですが、CMCの内容物がもれたり残ったりした場合、周囲組織に炎症が起きることはわかっています。痛みや腫れ、倦怠感、赤み、熱感、発熱、しこり、バストの変形、皮膚の壊死、関節痛などの報告があります。ただ実際にこういうことが原因かどうかは、詳しい検査が必要で、放射線科などの検査がいると思います。もし残留しているようなら再度中をあけて、何度も中を洗って吸引を繰り返すことで、完全な除去がいるのかもしれません。ただ症状がバッグの問題とは全く関係のない話なのかもしれませんので、長引く場合は、内科などでも診察をうけてもらったほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

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