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[8691]
入れ替え後の相談お願い致します。
[8691-res9875]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月05日(金)13:04
シリコンが多量に残っている場合は、将来周囲皮膚が赤くなったり、硬くなったり、しこりができたり、わきにひきつりなどが起きたりする可能性はあると思います。ただし病気にはなりません。少量の残留なら多分一生なにも問題は出ないと思います。検査はCTやMRI、マンモグラフィーなどで確認できます。足の浮腫は豊胸とは関係がありません。弾力包帯やストッキングなどで対応したほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8690]
乳首縮小手術についてお伺い致します
二度の授乳で大きく伸びてしまった乳首の縮小手術を受けたいと思っています。
これから妊娠出産の予定はないので母乳への影響は問題ないのですが、乳がん検診時に「分泌物」の有無を診るという事に関して心配があります。
縮小手術で分泌物の出る経路（穴）がふさがってしまうと、排出されない分泌物はどこかに滞ってしまうのでしょか？このような事で乳がん発見が遅れたり、ガンの進行が進むという事などはありますか？
お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願い致します。
[8690-res9874]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月05日(金)13:04
乳がん検診の時の乳頭からの分泌物というのは出血の有無です。出血があれば、乳頭のどこかから出てきます。あるいは乳頭周囲の皮下に内出血のようなあとが出ますので、乳頭の縮小手術をしていても乳がん検診上の問題が起きる心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[8661]
豊胸手術
ご回答ありがとうございます。付け加えて下記の質問がございます。
・大胸筋下のバック挿入ですと、スポーツに支障はありますか。水泳をしているので、かなり大胸筋は使います。大胸筋を動かすたびに、バックが移動するのであれば、困ります。大胸筋下では筋肉を剥離するため、術後のマッサージやダメージが大きいですか。また被膜拘縮した場合、バックを取り出すのに、乳腺下に比べてリスクはいかがでしょうか。
・ワキから乳腺下に、ラウンド・テクスチャードタイプのバックは挿入可能ですか。
・乳房の下の切開の場合、傷あとの目立ちが心配です。この手術では医師の技術で作用されるものなのでしょうか。
お手数ですが、再度ご回答をいただければ幸いです。
[8661-res9858]
陽子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年10月04日(木)10:04
１）大胸筋下に入れても運動に差し支えはありません。但し、プロスポーツ（水泳など）の方であるとすれば、運動に関しては微妙な所です。それは、大胸筋下は乳房下縁部に於いて、筋肉の附着部を切離する事があるからで、タイムを競う方に対しては、豊胸術そのものをお勧めしません。バッグが運動のたびに極端に移動する事はありません。
２）大胸筋下で私は、術後マッサージはしません。術後の出血は乳腺下より多いので、その点ではダメージがあると云えます。
３）拘縮等を起してバッグを取り出す時は、大方乳房下縁からが良いと思いますが、全麻だとワキからでも可能です。
４）ワキから乳腺下に、バッグを挿入可能です。
５）フラットな胸ですと乳房下縁はワキからの切開より目立ちます。その為、既婚の方ならと前回お答えしたおります。但し、ワキからも幾つかの欠点はあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[8641]
豊胸手術
手術での豊胸を考えています。
ソフトコヒーシブ・アナトミカル型のテクスチャードタイプのバックを、ワキから挿入することを希望しています。
「ワキ挿入だと、見えないところを剥離してバックの入る空間を作らなければならないのでやりにくい」とききました。
・乳腺下バック挿入で、カップがAAだとバックの形がでて、被膜拘縮（カプセル拘縮）がおこりやすいのですか。
・ワキからの挿入だとテクスチャータイプはできないのでしょう か。
私はスポーツをするので、大胸筋の下にバックをいれるのはかなり抵抗があります。術後もかなり痛そうですし、スポーツに支障がてるのは困ります。
また、乳腺下にバックをいれた場合、被膜拘縮がおこる確立はどれくらいなのでしょうか。
お手数ですけれど、先生方に教えていただきたく、お願い申し上げます。
[8641-res9822]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月02日(火)13:03
一般的にアナトミカルタイプのバッグは形状記憶型なので、形を保つためにソフトコヒーシブと言っても、他のラウンドタイプよりは硬いバッグになっています。AAカップということになると、皮膚がかなり硬いか、厚みがあれば、乳腺下でもバッグの形が浮き出ることはありませんが、皮膚に伸展性がなく、皮膚や皮下脂肪の厚みがなければ、バッグの形が体表に浮き出る可能性が高くなります。これは診察をしないと正確に予想できませんが、バストのサイズから考えると、アナトミカルタイプなら筋肉下に入れるほうがバストの形は自然に見えるように思います。またわきからの操作ではバッグの向きやねじれなどの確認がとても難しく、後日バッグのゆがみやひだ、ねじれなどが目立ってくるというリスクもありますので、よく検討してみてください。私はほとんどの手術を乳房の下の切開で行っています。これならバッグの向きも正確に設置できますし、剥離の範囲もとても正確に手術ができます。乳腺下にバッグをいれた場合も筋肉下にバッグを入れた場合もカプセル拘縮の発生の確率は同じで、大体私の経験ではテクスチャードタイプで１％程度になっています。この問題が起きれば再度中をあけて広げる操作が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[8641-res9839]
陽子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年10月03日(水)16:04
あれはイヤ、これが良いなどと云う条件を考慮せずに貴方の場合を考えた時…。
ワキからの切開線で筋肉下へ、テクスチャードタイプのバッグ180cc（片）前後、アナトミカルではなくラウンドタイプが良いのではと考えました。
?ＡＡですので乳腺下ではバッグの型が浮き出てきたりしますので、筋肉を利用したらどうかと考えました。（痛そうである事は確かですが、痛みは術後１週間位です）
?アナトミカルタイプは、ワキからだと目的の位置に治まりにくいと思います。また、貴方の場合、大きなバッグは必要ありませんので（アナトミカルタイプは230cc以上の場合が良いと私は思っています）、180cc位ならラウンドで充分です。
?広く剥し、出血を少なくする事などの技術的問題とテクスチャードタイプが被膜拘縮を防ぎます。乳腺下とか筋肉下の区別より大きいと思っています。
?切開線をワキからと主張しているので、あまり大きいバッグは遠慮しておいた方が無難だと思いました。
?既婚の方だと乳房下縁をお勧めします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8628]
メス入れず
はじめまして、
胸は小さくはないのですが、生まれつき肋骨が変形していて、
内側にえぐれていて胸が全くないように見え、悩んでいます。
手術も考えましたが、できれば、メスを入れずに胸を大きくしたいと思っています。
手術なしで胸を大きくする方法はないのでしょうか？
忙しいのにこんな質問ですみません。
よろしくお願い致します。
[8628-res9808]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月01日(月)15:04
多分漏斗胸という変形ではないかと思います。バストは正常な大きさなのに、肋骨が変形していて、バストがないように見えたり、左右差が目立ったりする先天的な病気です。バストを大きくするのに手術なしでというのは無理だと思います。肋骨の変形を修正するか、左右で異なるサイズのバッグを使用して、左右差が目立たないような豊胸手術を考えるかのいずれかの方法がいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[8614]
豊胸手術
２年前、乳輪の下の部分を少し切開して豊胸手術をしました。傷も全く分からなくなり、形も大きさにも満足しているのですが、乳首の感覚が全くなくなりました。この手術法ではこのような結果になりやすいのですか。御意見お聞かせ下さいませ。
[8614-res9788]
回答です。
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月30日(日)12:00
乳輪周囲の切開で豊胸を行う場合、乳頭に行く知覚神経のかなりの部位は切断されることになります。それでもこの部位の神経は網目状につながっていますので、多くの場合は知覚が１年以内でもどってくるのですが、時には回復が不十分になったり、知覚がもどらないというケースがありうると思います。特に乳輪周囲から豊胸を行って、バッグがかなり大きく、剥離の範囲も広いという場合は、乳頭の感覚の問題が出ることがあります。２年たっているということであれば、今後知覚が改善してくるということは期待できないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8612]
乳腺下か大胸筋下か・・・
以前は体重が４７ｋｇあり バストもＡ強のＢぐらいあったと思います
昔から バストの小ささがコンプレックスでした
病気をし 体重が激減 同時にバストは見事になくなりました(涙)
自分に自身をつけるために 豊胸手術をしようと考えています
現在 身長１６４ｃｍ 体重４１ｋｇ です
バストは 正確に測定していませんが Ａ いや ＡＡ でしょう
せめて Ｃ〜Ｄ は 欲しいです（高望みでしょうか？）
痩せている上 バスとが小さいので
乳腺下、大胸筋下で迷っています
より自然で また せっかく施術するのですから 綺麗で持ちが良い方法を選択したいと思っています
ご意見を お聞かせ下さい
よろしくお願いいたします(*´・ω・)(*´-ω-)(*´_ _)ペコッ
[8612-res9787]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月30日(日)11:05
バッグのサイズの選択を慎重に行う必要があります。また皮膚の厚み、伸展性、皮下脂肪の厚み、乳腺の量と範囲などをよく検討しなければなりません。多分筋肉下に入れないときれいなラインは出ないと思います。またバッグのサイズもあまり大きいのにするとバストの上のほうでバッグによる段差が見えてしまうことになり、不自然なバストになってしまいます。ただ皮膚の伸展性がなく、かなりバストの硬い場合だけは乳腺下でもきれいなバストになります。これは診察をして、いろいろの条件を検討してみないと判断できません。
メガクリニック 高柳 進
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[8611]
妊娠前はよくない？
豊胸手術をしたいのですが、妊娠予定のある人は出産授乳後がいいといいますが、それはなぜですか？
子供が出来てからでは、術後痛いときに大変そうだとおもってしまうのと、子供産み終える頃では遅いと思ってしまいます。
妊娠前に豊胸するとたれにくいともきくので、妊娠まででも大丈夫ではと思うんですが、どういう理由でしょうか？
[8611-res9786]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月30日(日)11:05
妊娠、授乳前の豊胸手術は乳管や乳腺にキズをつけない方法で行うようにします。こういう方法なら妊娠前でも問題はありません。授乳も問題なく行えます。ただ医師の技術によっては、乳管や乳腺にキズをつけてしまうケースがあって、こういうタイプの手術になってしまうと、妊娠中や授乳中に乳腺炎が起きることがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8592]
再手術失敗？
5ヶ月前に大胸筋下にわきからシリコンを入れたのですが、二段胸になってしまい、先日同じ医師に再手術していただきました。
今度はアンダーからシリコンのサイズもさげて入れ替えたのですが、
またまた二段胸になっている状態です。（涙）
今日で1週間なんですがまだ失敗と思うのは早すぎますか？
今の胸の状態は、あざだらけで腫れています。両胸とも二段です。
すでに最悪の状態の時を考えて、入れ替えの事も考えています。
バッキョは術後どの位おけば大丈夫ですか？半年間に何度も手術して身体は大丈夫なんでしょうか？
[8592-res9776]
ももこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月29日(土)10:03
２段胸になる方は乳腺、乳房組織が多いのに、あえて筋肉下に入れる方に多いと思います。
それでも乳房下縁部で筋肉下の剥離が止まっていたら２段胸にはなりません。
修正は筋肉下で入れておりますので、術前の乳房下縁の溝がどこにあったのかを先ず充分に確認しておきます。
その後、乳房下縁切開を４〜５cm切開します。
あまり小さい傷ですと、修正が難しい面があります。
剥された筋肉を元の所へ固定しなければならないからであり、固定も上・下（頭部と尾部）固定になりますが、筋肉の下はすぐ助骨ですから助骨々膜などに直視下に固定しなければなりません。
剥離が広すぎるからでありますので、バッグを小さくする必要はないと思っております。
このお答えで御理解頂けますでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8592-res9789]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月30日(日)12:00
バストの下のほうでの筋肉の処理がうまくいかなかったように思います。残念ながら今後これが改善していくということは期待できませんので、再度の修正がいると思います。バッグを抜けば、状態は改善しますが、もとの胸になってしまいます。再度の豊胸を考えておられるのであれば、抜去の時に筋肉の処理を正しく行って、バッグの入れ替えをしたほうがいいと思います。修正の時期は手術から少なくとも１ヶ月は待ったほうがいいと思います。半年間に何度手術をしても体には心配するような負担はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[8587]
ソフトコヒーシブシリコンの種類
豊胸ではソフトコヒーシブのバッグが最近主流のようですが、その中でもバイオセルやエリートジェルなど色々種類があることを知りました。ここではバイオセルをよく見かけますが、バイオセルが１番いいのでしょうか？ソフトコヒーシブの中での、それぞれのバッグの特徴を教えて下さい。
[8587-res9777]
ミニモさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月29日(土)10:03
これは難しい御質問です。バッグメーカーそれぞれに名前をつけ、一つびとつに技術的な事をうたっておるからです。
自動車で例えれば、トヨタや日産、それぞれに色々な車があり、特徴があるのと似ておりますが、その事をすべて把握してるのが医療にはおりません。
つまり、使用して区別、比較したりしてはおらず、各国の製品管理委員会（日本にはこの様な組織はありません）の判断を踏襲・参考にしているのが現況かと思います。
ただ、コヒーシブにも粘調度みたいなものがあり、やや中味の硬さがメーカーそれぞれにあります（硬さが結果には影響しないと思いますが、切開線からの入れやすさはあります）。
バイオセル（米国マクガン社）は、表面が３層構造と云うのが特徴です。
似た名前でバイオジェル（仏ＰＩＰ社）があり生食とシリコンの中間型をうたっています。
また、表面の継ぎ目がない事を売りにしているクリスタル（仏ユーロシリコン社）。
最近、ＦＤＡで認可されたメモリージェル（旧名エリートジェル）（米国メンター社）は、４層構造で表在のテクスチャーのデコボコが細かくなっていて拘縮を少なくする、一生涯無料交換制度が売りとなっております。
私が主に使用しているバッグを中心に述べてみましたが、どれが良いとかの差は、あまりありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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昨年乳腺下にバイオセルバックを脇からいれましたが拘縮してしまい
入れ替えを1ヶ月前にメモリージェルバックを脇から大胸筋膜下に入れ直しました
手術中拘縮していた方のバックが破れてしまい脇から洗浄はしてくれたと看護婦さんから聞きました。
シリコンがもし残っていたらと心配です。
残っていた場合何か症状はありますでしょうか？
検査はどの様な方法がありますでしょうか？
最近気になるのが足の浮腫です。
仕事がデスクワークなのです仕方ないのかもしれませんが、朝から浮腫があり気になります。
お忙しいと思いますが宜しくお願い致します。