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[75477]
アクアフィリング除去
[75477-res86200]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月11日(月)17:02
何割くらいの除去を希望かということになりそうです。いずれにしてもすべての除去は不可能です。一部は残るわけですが、バスト内の乳腺には局所麻酔が入りにくいので、私なら絶対に全身麻酔で行います。全身麻酔の場合日帰りは無理です。入院か、クリニックのそばのホテルに１泊かのいずれかになります。実際に状態をみていませんので、この程度の回答しかできません。ご了承ください。局所麻酔は多分手術途中で痛すぎて無理ではないでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[75428]
バスト
とても丁寧な返信ありがとうございます。
脂肪はあまりない方です(T . T)
どこもこれ以上細くなりたくないです。てことはやはりバッグになりそうですか。。
一応胸には手で掴むと手のひらにおさまらない程度の脂肪がついてるので、それの下に隠す形でいれる感覚なのでしょうか？
男性は入れた胸は触るとわかる、といいますが、上手な先生ならわからないくらい自然に柔らかくなるのでしょうか？
でも、15年後に入れ替えだと、60歳。その歳では脂肪がさらにない状態で（体型はずっと変わらないのでこのまま変化ないと思います、）入れ替えは可能なのですか？
[75428-res86152]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月06日(水)22:03
バッグとしてあまり大きいサイズを選択すると、皮膚が伸展したままになり、どうしても硬いバストになってしまいます。あまり大きいものを使用しないということも大切と思います。入れ替えは簡単な手術
先々のことを考えると、最初から大胸筋下に入れておくのが感触の点で有利と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75426]
アクアフィリング
この相談室で回答があったことなのですが、肺付いて肺塞栓が起こり、死亡事故があると聞いてとても怖くなりました。
過去の非吸収性注入物と同じなのであれば、傷の大きさ変形のリスクは承知で、できる限りの除去をした方がいいのでしょうか？
除去をすると散らばりやすくなるかと思いますが、仮に8割程度除去ができて2割残しておいた状態で、その残ったものが移動をして悪さをするのか、それともその程度であれば命には別状はないのでしょうか？
注入したのは両胸で100ccです。
[75426-res86151]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月06日(水)22:03
アクアフィリングの問題については何年も先にならないと、正しい回答がわからないと思います。将来どういう問題が起きてくるかということがよくわかっていないので、１００ｃｃの注入がある場合、どうするのが正しいかわかりません。もちろんすべての除去ができるのであれば、将来は何も問題が出ないわけですが、すべての除去は本来不可能ですし、大きいキズとバストの変形を残してすこしでも多く除去したほうがより安全なのか、現状で何も問題がないのであれば、何もしないで経過観察がいいのか、私自身もどうしていいのかわかりません。どちらにも長所と短所がありますので、、、。現状で皮膚壊死や感染、激しい痛み、変色、硬化などがあれば、手術を検討していいのかもしれません。いくつかクリニックを受診してそれぞれの意見を聞いてみてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[75414]
アクアフィリング
回答ありがとうございます。
では大胸筋や乳腺に入っているものをそのままにしておくことは大丈夫なのでしょうか？
その先生によると、そのままにして散らばっていったところが広範囲で炎症を起こし、命の危機もあったこと、
骨のところにまで入っていってしまうと、さらに手術は困難なものになるとのことをお聞きしてとても不安です。
傷が大きく残ったり、組織の切除により痛みが酷くなるのではないかと思ったりもします。
ここまですれば気持ち的には安心するのかもしれないとも思い、決心がつかずにいてます。
[75414-res86136]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月05日(火)09:01
現状ではこれが原因で亡くなられている方はないように思います。ただ液状のものを注射で入れているわけなので、注入直後から一定量は全身に回っています。血液内に入る微量な量もあるはずで、これは肺に流れて微量につまっているはずです。おそらく詳しい検査をすれば、アクアフィリングの手術を受けた方の全員で肺にも微量の拡散があると思います。また体内で他の部位への拡散という問題もあって、バストがかなり小さくなって、同じようなふくらみが腹部や鼠径部あたりに移動している方もあります。体内の拡散はたしかによくある問題でこれもすべて除去するようなことはできません。こうすれば完全に除去できるという方法がありませんので、なんとも難しい問題です。現状で命に問題が出た方はないわけですが、痛みなどを訴えておられる方もあるわけで、異常なふくらみがバスト以外に出てきたり、痛みが強いとか、皮膚の変色などの問題が出て来た場合は、その部位に対して、なんらかの手術を検討してもいいのかもしれません。ただ大きいキズが残ることになりますし、変形も残る可能性があります。私自身もこうすれば解決しますという正しい案を持ち合わせていません。日本中の美容外科医や形成外科医にとって、難しい問題になっていると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75412]
バスト
こんばんは。
45歳、161cm 51kg dカップです
授乳で胸が萎み元気がなく、風呂場の鏡見るのが毎日億劫で、豊胸したいといろいろ調べているところです。
あくあふぃりんぐ、ヒアルロン酸は危険ということはわかりました。
脂肪豊胸はしこりになるとききます。それが石灰化してがんと見分けがつかなくなるとか。
ほんとうに安全なのですか？
また、もう年齢が年齢なので、シリコンをいれて、裸で見たときに自然な仕上がりになりますか？
今ある胸の脂肪を利用すれば自然になるのでしょうか？
それとも年齢的には適応ではないですか？
触って柔らかく自然になるまでどれくらいの期間を要しますか？本当の意見が聞きたいです。
クリニックの医師によっては、患者のやりたいことに否定的な意見を言わない人もいるので。よろしくお願いします。
[75412-res86131]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月03日(日)22:03
体重が５１キロということになると採取できる脂肪がどれくらいあるか少し心配があります。たとえば1カップ大きくするためには片方のバストに１００ｃｃ程度のボリュームが必要です。脂肪注入で行う場合、両方で２００ｃｃが生着する必要があります。２００ｃｃの生着を得るためには多分合計で３５０ｃｃ程度の脂肪を注入する必要があり、これだけの注入用の脂肪を遠心分離で準備するには４００ｃｃくらいの脂肪吸引量がいります。これが大まかな目安になります。１カップ以上の大きさということになるとかなり大量の脂肪吸引がいるわけです。多分体重から考えると、腹部、大腿などから吸引をする必要がありそうです。注入した脂肪には石灰化、などのしこりができることがあります。ただこれはガンとの区別はつきますので、定期検診をうけていれば、しこりについては心配ありません。小さいしこりはできることが多いと思っていたほうがいいと思います。バッグできれいなバストになるかどうかは、皮下脂肪の状態や皮膚の伸展性、希望されるバッグのサイズなどを詳しく相談する必要があります。また乳腺下か大胸筋下のいずれに入れるかという問題も仕上がりにかなり関係してきます。またバッグを入れた場合も定期検診はうけてもらったほうがいいと思います。さらにバッグの場合は私は１５年くらいで新しいバッグに入れ替えられることをお勧めしています。入れ替えはとても簡単な手術になります。触ってもやわらかい自然な状態になるまでには脂肪注入の場合は３−４か月程度、バッグの場合は半年くらいかかります。
メガクリニック 高柳 進
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[75396]
アクアフィリング
アクアフィリングの除去を考えていまして、現在しこりとピリピリとした痛みがあります。(最近運動をよくするのでどちらかわからないのですが、痛みは脇の後ろまできている気がします）
美容科ができた大学病院で診察を受けているのですが、浸潤することがわかったので、組織ごと取り除くべきとの考えでした。
また、100%は難しいがそこを目指しているとのことでした。
できる限り除去をしたいのですが、正常組織をある程度大きく取ると、やはり今後どうなるのか怖くて勇気が出ず、気候により傷が疼く程度なのであればそうしたいです。
今後授乳もしたいですし、ある程度残しても何かあったら、、と思いますし、どうするべきなのか悩んでいます。。
[75396-res86121]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月03日(日)11:01
アクアフィリングは残念ながら液状のものを注射で入れていますので、体内で拡散という問題があります。バスト内に入れたものが腹部や鼠径部、大腿、背中などに広がっている方もたくさんおられます。こうなるとすべての除去はできません。どうしても一部は体内に残ります。これが痛みやしこりなどの原因になりうるわけです。かなりの部分を除去することができれば、痛みやしこり、変色、硬化、などの多くの原因が除去できることになりますが、問題は除去のためのキズが大きくなること、さらに除去後に変形が残ることなどです。変形が目立つ場合、これをどのように修復するかという問題も出てきます。乳がんのような対応を取っている医師もあるわけですが、基本的にガンではないので、そこまで大きな手術をしないといけないのか、という議論も学会ではあるわけです。私自身の判断は、何も症状が出ていないという方もありますので、痛みが強くなったり変形や皮膚の変色、壊死など深刻な問題が出てきた場合は仕方がないので、その時点で対策を考えるという方針にしているわけですが、手術をしてもしなくても問題が残るわけで、本当に難しい問題です。残念ながら私たちもこうすればいいという解決案をもっているわけではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[75391]
追加です
先程の続きになります。
術前に注入をするヒアルロン酸の量を見たいので、未開封のものを麻酔が効く直前に拝見はできないかと尋ねたところ、衛生面で無理と断られました。術後に使用済みのパッケージは見られるかと聞くと、15分ほど待ってから大丈夫とカウンセラーに言われました。
施術が終わっても見せて頂けなかったのと、術後から本当に大きくなっているか非常に疑問を感じたため、パッケージを見せて頂くのは？と再度お伺いしたところ、15分ほど待たされ、こちらですと瓶を10本見せてもらいました。
大きさは宅配専用のR1ヨー○ルトの瓶とほぼ同じで瓶の厚みはかなり厚め、飲み物のジョ○より外形はやや小さめの分厚い瓶で、周囲には何も記載の無い透明な瓶といったものでした。ヒアルロン酸は1瓶50ccで10本という計算なのかと思ったのですが、バストに注入するヒアルロン酸は瓶入りの1本50ccが既製品の規格でしょうか？ クリニックオリジナルのヒアルロン酸ではなく、バスト用で吸収が早いものという説明でした。クリニックオリジナルのものは1年持つが1cc5千円ほどと高額で、350〜400ccで500cc以上のサイズ感も得られるからとかなり勧められましたが、1年で無くなるものにそこまでの金額は出せないとお断りをし、3ヶ月で無くなるという既製品合計500ccにしました。ホームページには約1〜2年と記載されていたので、3ヶ月という説明にも驚いたのですが、人によるから短めの期間を説明しているとのことでした。
そして、先程のエコーの話ですが、バッグ豊胸と悩んだこともあり、今回の施術の少し前にバッグ前の検査として、他院にてエコーを受けており、シコリなどが無いことも確認していたのと、バッグ前にやっておいた方がと乳がん検査も受けていたため、施術前のエコーの画像は美容クリニックと婦人科に保存はされています。もし、術後にエコーで映るようなら、比較できると思い、お伺いです。
[75391-res86115]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月02日(土)16:01
まずクリニックオリジナルのヒアルロン酸などはありません。そんなものをどこのクリニックが作れるのでしょうか？聞いたことがありません。どう考えてもうそですね。ヒアルロン酸もいくつかメーカーがあるようで、国の認可を取っているようなものはありませんので、メーカーによってどういう容器に入っているのか、私自身はよく知りません。いわゆるサブキューと言われているものは知っていますが、たしか１０ｃｃの瓶に入っていたと思います。エコーの記録があれば、以前のものと比較が可能なので、同じところで検査を受けるとわかると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75390]
回答をありがとうございます
施術前後の写真もあり、当日に着用をしていったブラも持ち、電話連絡の上でクリニックに行きました。ヒアルロン酸注入から1週間後です。予約を取って向かいましたが、担当医が本日不在で分からないと来月に再来するよう言われました。受けたヒアルロン酸の豊胸は、契約書にもホームページにも抜糸無しと明記されていましたが、クリニックに向かった際に抜糸前ですねと、抜糸されました。抜糸をした糸も確認として自信と他の看護師が見たので、間違いなく抜糸は行われました。術前術後の写真でサイズの変化が無いこと、当日に着用していったブラが全くキツくもなっていないこと、アンダーとトップの差も無いというか、むしろアンダーが少し上がりトップは変わらずであったことも、その再診の際に記録も残してもらいました。250と250の500を入れてもらったにもかかわらず、抜糸忘れとなっていた部分の痒みと膨らみがあった程度で、胸の痛みはほぼゼロに近く、さすがに250と250のヒアルロン酸を注入して頂けたとは思えません。また、カウンセリング時のクリニックのメモに施術前のカップサイズがEからFと記載されていましたが、1週間後に向かった際のサイズ計測がFに近いEでした。1週間で250と250の合計500のヒアルロン酸が吸収され無くなるとも考えがたく、やはりサイズアップは客観的にみてあり得ない状態です。次に担当ドクターがみれるのが1ヶ月後といわれ、その時点でみてもらっても、吸収が早いのでは？とはぐらかされる気がしてなりません。注入量にしても、抜糸忘れにしても、不信感が募ります。抜糸忘れはモニター価格だからと言われましたが、正規料金から値引きされているのは契約書にも明記されている8千円で、それはドクター指名無しの場合の割引につき、モニター云々でもありません。何十万、四捨五入し100万円の施術から8千円の割引で抜糸忘れが起こるのであれば、追加で8千円のお支払いをしてでも、きちんとした対応をお願いしたいくらいです。ちなみにエコーでヒアルロン酸はうつりますでしょうか？ 次回の再来までに他院でエコー確認をお願いするのもありかと悩んでおります。
[75390-res86114]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年10月02日(土)12:01
いろいろお話を聞くと問題の多いクリニック、あるいはもともとそういう方針で適当な診療を行うクリニックなのではないかと心配しています。予約を入れて行かれたのに、担当医がいないので、、、という対応はそういうクリニックではよく聞く話です。つまり担当医がいないからわからない、あるいは担当医はもうクリニックを辞めましたので、わかりません、、などはあり得ない対応です。そのクリニックで手術を受けられたので、クリニックに責任はあるわけです。院長がその担当医に給与を払っておられるわけなので、院長にも責任があるということです。おそらく次にいかれた時も担当医がいませんとか、やめてどこに行ったかわかりません、、などの対応になる可能性があります。ゆっくりしているとそのうち溶けてしまいましたね、、ということになりそうです。早めに手を打たれるのがいいように思います。ヒアルロン酸は乳腺外科で検査をしてもらえばわかります。何もなければ、もともとヒアルロン酸が入っていないということです。これ以上お金を払ってはだめですよ。
メガクリニック 高柳 進
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[75362]
脂肪注入によるしこり
10年前と9年位前にヒアルロン酸の豊胸を2回しました。その後、8年位前にシリコンバックによる豊胸を行い、2年後にはリップリングに違和感があり抜去しました。
2ヶ月前に、エコーでヒアルロン酸が残ってないのを確認してから、胸の脂肪注入をしました。
今、右胸内側と、右胸の下乳の奥の方に4cmくらいのしこりがあります。左より、右の方が量は多く注入されてます。ずっとしこりのある箇所は、入れた直後からしばらくずっと、固まりになって入ってるような気がして違和感がありました。
オペした先生は、放っておくと石灰化する可能性あるが、硬いところはマッサージすれば大丈夫と言われました。2週間に一回先生のところに行って強いマッサージを受けていますが、柔らかくなりません。
本当にマッサージだけの対応で大丈夫でしょうか？石灰化する前に他院で見てもらい、吸引などしてもらったほうが良いのでしょうか？
ちなみに左胸は柔らかくしこりはありません。
お忙しいところすみませんが、ご回答よろしくお願いします。
[75362-res86080]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月27日(月)23:00
一度硬くなった注入脂肪は、すでに２か月たっているということであれば、今後やわらかくならない可能性が高いと思います。しこりのまま残ることになりますので、ステロイド注射を何回か試みるのがいいかもしれません。ただこれも副作用がありますので、効果がない場合もあります。むやみに多量に注射をできないということです。他には直接切除ということになるかと思いますが、これはキズが表面に残りますので、実際上は定期検診でフォローされている方が多いと思います。マッサージで改善は期待できません。吸引でも出てこないと思います。ただ針でしこりを壊して吸引するという方法であれば、数回こころみてもいいのかもしれません。ある程度は除去できることがあります。ただ通常の脂肪吸引では絶対に出てきません。
メガクリニック 高柳 進
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[75358]
抜去と同時に脂肪注入
上記の場合、胸の圧迫はどのようになりますか？
バック抜去後は圧迫が必要と聞きましたが、直後に脂肪注入した場合も圧迫するものでしょうか？
よろしくお願いします。
[75358-res86078]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月27日(月)16:05
ドレーンを入れることと、軽い圧迫が必要になります。脂肪注入だけの場合は、当日くらいの軽い圧迫でいいのですが、バッグの除去を併用する場合は、このポケットにリンパや血液の貯留があると、バストのかなりの変形が起きることがあります。この修正は大変面倒な手術になりますので、１か月間の軽い圧迫は必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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アクアフィリングの除去方法に関して、局所麻酔での日帰り手術と全身麻酔でドレーンも使用して入院管理と病院によって意見が分かれています。
大胸筋や乳腺に入り込んでおらず、多少の広がりがある場合、どちらを選択すべきなのでしょうか？