１）乳房下縁でしたら、ほとんどバッグを入れてある空洞は確認できます。出血は、カプセルの状態（石灰沈着が高度かカプセルが厚いかなどで除去しますが）で決まりますが、乳房下縁からですからしっかり止血できます。術後のリンパ液は、カプセルを残すと生じ得ますので、取り除いた方が良いでしょう。これはハイドロジェルの場合はなおさら（貴方が心配しているハイドロジェル細片の除去）かと思います。ドレーンは入れておくべきで、しばらく圧迫です。
２）ハイドロジェルの実数が分かりませんので、お答えしにくいのですが、一時期（10年前位）日本で流行した事は確かです。その後、破損などの報告がありました。
３）恐らく１）の如くで、完全に除去出来るので問題ないと思います。
４）乳房下縁が良いと思います。それは傷が目立つであろう事を考えてもですが…。優秀な形成外科は傷も丁寧に縫合します。
５）カプセルの状態によりますが、麻酔医がおられた方がやりやすいとは云えます。当然、10年も経過しておりますので…。
６）残念ですが、ペシャンコになるかも知れません。
７）出来れば早めが良いと思います。


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乳房下からの手術であれば、中をすべて見て確認することができますので、中にジェルが残っていないことを確認できます。またリンパなどがたまっていないかどうかは手術後の経過を見ることで判断できますので、担当医にまかせておけば大丈夫だと思います。手術中と後の出血や痛みは心配ありません。ハイドロジェルバッグの破損は多いもので、たくさんの方が除去を経験されていると思います。どの程度の期間漏れがあったかによって乳腺になんらかの影響があったかもしれません。今後定期健診などはずっと受けてもらったほうが安全です。多分ジェルをすべて除去するのは可能だと思います。どのような場合も乳房を切除しなければならないということはありません。このような場合の除去は乳房下からのアプローチが安全です。傷は胸に残りますが、このほうが安全だと思います。キズが目立つかどうかは肌の質によります。わきからではバストの中が見えませんので、ジェルが除去できたかどうかの確認が正確にできません。麻酔については静脈麻酔で可能です。担当医が麻酔科の経験があるか、あるいは専門の麻酔医がいるところなら安心です。抜去後のバストがどうなるかは、診察をすればわかりますが、見ないで回答は無理です。ハイドロジェルのバッグの破損がある場合はなるべく早く除去する必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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私自身の気持ちをお伝えしてお答えに返させて頂きます。
乳房下縁から乳腺下ですと余裕をもって10日目位でしょう。
ワキから挿入したり、乳房下縁から筋肉下ですと、３週間くらい（痛みなどを考えて）かと考えます。
この辺が私がやる場合、余裕期間と約束できます。


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どの方法であっても手術から１０日程度は通院も必要で、軽い圧迫なども必要です。普通の生活にもどれるのは個人差もありますが、通常乳腺下では１０日から２週間程度、大胸筋下では２−３週間はかかると思います。いずれにしても手術から１ヶ月あれば、十分だと思います。

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要するに担当医の技術の問題だと思います。バッグの設置はかなり正確に行う必要があり、１センチずれただけでも変形した胸に見えてしまいます。また皮膚の伸展性によって、将来のバッグの下垂を予測しておく必要があり、これを防止する手術を併用しなければなりません。わきからも乳房下からも、正確なバストの挿入は難しいものなので、どちらの手術もいい結果を出すためには、十分な知識と経験が必要です。担当される予定の医師の技量については私には判断はできません。ご了承ください。

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私は未婚の方は、やむなくワキから挿入する時はあります。然し大方、乳房下縁切開か乳輪からの挿入をお勧めします。合併症発生は、ワキからの方がはるかに多いと思います。ワキからの欠点は、?出血が多い　?剥離範囲を充分確保出来ない、その為、左右差を生じやすい　?ワキの神経を傷つけやすい　?血腫形成が多い　?再手術がやりにくいなどでしょうか？これ等の事を防ぐには内視鏡を使用して、充分に剥離範囲や止血をしてワキから挿入する事でしょうが、内視鏡手術は、余程のテクニックを要します。その為、乳房下縁から確実に止血操作などを繰り返して、豊胸術と云う手術をなすべきです。
但し、ワキからお入れになる医者には切開線から入り、大胸筋下をブーメランで簡単に剥し、バッグを挿入、それで終了とする医者もいます。このように簡便にしてしまう方は前述した欠点をさらけ出します。このような方は、たとえ乳房下縁であっても私はやはり不安を覚えるのは事実です。
尚、ブラジルではワキの傷がサンバの踊りなどで目立つと云うので、乳輪などや乳房下縁を選択する方が多かった事を付け加えておきますが、いずれにしろ、やり馴れていない医師は乳房下縁でも難しいと云えますので、その辺充分お考えあって…と云う事になります。


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あまり多量の注入はたとえ吸収性のものであっても危険です。注入をした部位の周囲にカプセルができて、この膜の存在によって、吸収されない状態になったりすることがあります。これが起きると将来吸収されないヒアルロン酸がどうなるのか、よくわかっていません。しこりができたり、石灰沈着が起きたり、組織の壊死が起きたりするかもしれません。乳がん検診上の問題が出る可能性もあります。またカプセルが収縮するとそれに伴って、バストの変形が起きることがあります。従って、あまり多量の注入は行えないわけで、どれくらいなら安全なのかという量の限界はよくわかりませんが、多分１カップもサイズは上がらないと思います。わずかな量にとどめるべきです。持続性については多分１年くらいの効果ではないかと思います。

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サブＱはヒアルロン酸の一種です。
その為、持続期間は１年位かと思います。
あまり大量に入れる訳にもいきませんので、片側80cc位かと推測しますが、感染などの恐れも否定出来ません。


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シリコンそのものはこのような問題を起こすことはありませんので、多分わきからの手術の際に、わきを通っている神経の損傷があったか、筋肉の損傷があったのではないかと思います。わきからの豊胸手術ではこのような合併症は何例も報告があります。バッグが神経を圧迫しているわけではありません。整形外科や形成外科、あるいは他のクリニックなどでもわかると思います。バストに水（リンパということです）がたまっているということですが、バッグの除去は可能です。うつ病の薬を内服中ということですが、手術の場合は、この薬を処方されている医師と手術について詳しい打ち合わせの上、手術を検討するということになると思います。

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私自身は経験しておりませんが、起り得る合併症かと思います。
手術した医師がお辞めになっていると云う事ですが、その病院は雇用した者としての責任もありますので、弁護士さんに頼んで慰謝料請求は可能かと考えます。


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マッサージがいらないタイプのバッグは、テクスチャードタイプなのですが、このタイプのバッグは手術のときにバッグを正確な位置に設置しておかないと、あとからバッグの位置は変わりません。
位置の左右差はこのままで、再手術以外では変える方法はありません。
バッグの大きさについては診察をしないとわかりませんが、元の胸が平坦な場合、あまり大きいサイズを使うと、バッグの段差が目立って不自然になるのは事実です。何CCまで問題が出ないかは、診察をしないと判断できません。

メガクリニック　高柳　進
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切開線が記されておりませんが、ワキからであれば再手術が難しいので、右側の乳房下縁を１ヶ月位強く圧迫をしてみる事です。
出来るだけ、しっかりする事ですが…乳房下縁からの切開であれば再切開し、皮下部分を局麻下に再縫合してもらう事です。
これは容易です。


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内服しなくてもいいと思います。この薬を内服していてもカプセル拘縮が起きる人は起きるし、キズも盛り上がってしまう人もあります。実際のところ、私自身は、こういう予防効果はないと思っているのですが…。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪注入が化膿して膿瘍形成を起している可能性があります。
お近くの形成外科医で診断してもらって下さい。
ひょっとすると切開するのかも知れません。
バッグに感染が広がるのを恐れます。


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赤みが脂肪注入をした部位と一致しているのであれば、脂肪注入の影響ということになりますが、赤みが出る原因としては、注入した脂肪が感染を起こした場合、注入時に真皮（表面の下にある、皮膚の組織の一部）を針で傷つけた場合、あるいは、表面にはなくても、皮膚内のキズの炎症やケロイドなど、またはこの部位の石灰沈着などが考えられると思います。
状況は見れば判断できると思いますので、担当医や他の医師の診察を受けて、意見を聞いてみてください。

メガクリニック　高柳　進
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考えられる事は、大胸筋下の入っている助間神経の分枝、筋膜部の神経、或いは小さい神経腫の発生、軽度の炎症、筋肉等の索状痛なのかと考えます。特に問題とはなり得ない臨床像ではあります。
但し、乳房が拘縮など起して硬くなっているようだと再手術になるでしょう。


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この薬を処方されている理由は、１カプセル拘縮の予防、２キズの盛り上がりなどの防止、などが目的だと思います。ただ医学的に効果が証明されているものではありませんし、実際にカプセル拘縮がおきている方に内服してもらっても何の効果はありません。またキズが盛り上がってしまっている場合も何の効果もありません。問題が起きていない状態に使用して、今後問題が出ないようにしようとするものですが、医学的に効果の判定が難しいですよね、こういう場合。従って、この薬の有効性についてはとても議論のあるところで、私自身は効果がないと思っているのですが、効果があると信じておられる医師もあるわけです。今からでも内服されてもいいと思いますが、効果があるのかないのかはわからないままということになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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恐らく酸性抗アレルギー剤の一種かと考えます。
傷に対して瘢痕ケロイド発生の予防でしょうが、乳房の拘縮予防にはならず、飲み忘れても特に影響するほどのものではありません。
私自身は処方しません。


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