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[14920]
アンダーについて
[14920-res18031]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月22日(日)21:05
今の時期にカプセル拘縮は起こりません。大胸筋の炎症も関係がありません。炎症でアンダーの位置は移動しません。原因はバッグを入れる際の剥離の問題だと思います。左右で剥離の下側の位置にずれがあったのだと思います。アンダーの位置は手術直後から左右がそろっている必要があります。まれに乳頭の位置の左右差があったり、もともとバストの位置に左右差があったりして、バッグの位置も多少左右異なる位置にあえて入れるという場合もありうるのですが、もともとそういう状態でないのであれば、手術の剥離の問題だと思います。時間の経過を待っても残念ながら位置は変化しません。
メガクリニック 高柳 進
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[14920-res18040]
まいさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年02月23日(月)02:01
大胸筋下へバックを入れるときに一番難しいのは筋肉を同じ形に剥がす事です。貴方の場合は多分其の剥がし方が同じでない為にバスとの下のラインが左右違うのだと思われます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[14919]
抜去後の大きさとカプセル
抜去して約1か月になります。
抜いた直後はペタンコでビックリしましたが、
今はハリも戻り、入れる前より少し大きめです。
これはカプセルが残っているためかと思うのですが、
いずれは吸収されてしまって、元胸の大きさに
なってしまうのでしょうか？
[14919-res18030]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月22日(日)21:04
状態をみないと詳しくはわかりませんが、バッグを除去して元の胸より大きくなることはありません。多分出血やリンパがまだ多少たまっているのか、あるいは腫れがまだあるのかもしれません。通常バストの炎症は３−６ヶ月続きますので、半年後の状態が確実な仕上がりのバストになります。
メガクリニック 高柳 進
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[14918]
わからないので・・・
ドレーンて何でしょうか？
[14918-res18029]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月22日(日)21:03
手術後体内に出血やリンパ液がたまることがあります。これは痛みや感染の原因になったり、長期にしこりを作ったり、組織の収縮を引き起こしたりして、変形の原因になったりすることがあります。従って、手術後に出血やリンパ液の貯留が予想される場合は、これが止まるまで細いチューブを入れて、体内にたまった出血やリンパを体外に出すようにしておいたほうがいいわけです。出血やリンパの貯留がなくなれば、このチューブを抜きます。この細いチューブのことをドレーンと言います。大体ストロー程度の太さのもので、排液をプラスチックのバッグにためる方式のものと（このタイプは持続的な陰圧をかけるような装置になっています）、管だけを入れておいて、ここから出てくる血液やリンパ液をガーゼに吸わせる方式になっているものがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[14915]
抜去後
12年前に胸筋下に生食を何CCだったか忘れましたが、（AカップをCカップになるぐらい）豊胸手術を受けましたが、不自然な形に悩み…抜去手術を希望してます。豊胸していただいた病院にカンセリングを予約しました。
質問なんですが、?抜去手術はカルテもあるので同じ病院にしたのですが他院でも快く手術はしてもらえるのでしょうか？
?抜去手術金額はいくらぐらい？?抜去手術と同時にサブQ手術はおこなえるのでしょうか？
抜去後の胸は豊胸する前の胸より授乳もして張りもなくさらに形もちいさくなってそうなんですが、ほんの少しでもサブQによって丸みを実感できるでしょうか？
カウセリングまえに心配ごとを長々すいませんが宜しくお願いします
[14915-res18028]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月22日(日)21:03
バッグの除去の手術はどこのクリニックでも可能だと思います。特殊な手術ではありませんので、以前の手術の内容を確認するような必要はありません。手術の費用はクリニックによって異なりますので、直接クリニックに電話などで確認してください。抜去手術とサブＱの手術は同時にはしないほうが安全です。バッグが入っていた空間に多量にサブＱが入ってしまうと、周囲の膜が強く収縮してバストに変形が残る可能性があると思います。またサブＱが吸収されずにバスト内に残る可能性もあります。長期に残ったヒアルロン酸が安全なのかどうかはよくわかっていません。
メガクリニック 高柳 進
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[14894]
乳頭縮小後の乳輪形成
過去の質問にはないおかしな内容かと思いますが、とても悩んでおりますのでご相談させていただければと思います。
「乳輪を大きくする」ことはできないものでしょうか。
乳頭肥大で長年悩んでおりましたので、1年前に乳頭縮小手術を受けました（乳頭基部を１周ぐるりと切り取る方法）。ところが、3ヵ月ほどで元の大きさまで戻ってしまい、同じクリニックで再度縮小手術を受けました。（2回目は、乳頭の一部をショートケーキ状に切りとる方法）。
この手術を受けた結果、乳頭は小さくなったのですが乳輪まで小さくなり、術前の半分ほどの大きさになってしまいました。元々乳輪は小さい方だったので、男性のような小さな乳輪になってしまい、乳房とのバランスもおかしくなりました。執刀医には術前に、乳輪の大きさはほとんど変わらないと説明を受けていたのですが・・・。
乳輪を大きくする手術・方法などないものでしょうか。
[14894-res18014]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月22日(日)10:00
乳頭の手術でなぜ乳輪が小さくなったのか、よくわかりませんが、もし乳輪にまだ皮膚の余裕があるのであれば、乳輪周囲の皮膚をドーナツ状に切除してさらに乳輪の外周を広げることができると思います。もし乳輪の皮膚がかなり切除されていて、皮膚が不足しているようなら本来の乳輪を拡大することは難しいので、小陰唇のすこし外側の皮膚を移植するとか、色素を注入するなどの対策しかとれないように思います。状態をみて詳しく検討する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[14877]
拘縮なのでしょうか？
ご多忙の中、申し訳ありません。
経過からお話したく、長文になりますがお許しください。
胸筋下、脇下よりコヒーシブ２００ccを入れて、もうすぐ３か月になります。
テクスチャータイプですが、術後１週間目から数時間おきに
バッグの四方を圧迫するようなマッサージを指導されました。
早期に刺激（マッサージ）したせいか？何が原因かはわかりませんが
その後（術後１０日位）に炎症が起こり、片側の胸から上腕まで
痛みがあったりしましたが
特に処置することなく（マッサージを控える程度）で過ごしました。
炎症が治まったので、またマッサージを始めるよう指導がありまして今も継続しておりますが
マッサージをした直後は柔らかく張りや痛みもおさまるのですが
２時間ほど経過すると、授乳期に母乳がたまってくるように
胸が張って硬くなり痛みます。
時間が経つとバッグを締め付けるような感じ・・・になり
マッサージをすると授乳後のように、軽く（それなりに？）柔らかく、張りもおさまり・・・。
もう３か月も経つのに、１日７〜８回のマッサージ、そんな繰り返しの毎日です。
最近では片側（術後、炎症のおこった方）のバッグが
ますます四方からギューギュー締め付けられるような症状がおきてきています。
今はマッサージをしても、その方の張り？は今までほどおさまらず
おまけにチクチクと神経痛のような痛みと、ヒリヒリと生傷に触れるような痛み？があります。
病院では通常、術後１週間：１か月：３か月検診のみですが
術後の炎症がおき、以後もあまり順調ではない（？）ようなので
週２のペースで看護士さんが状態を見てくださって
相談にのってくださり、超音波（効果がない・・・のですね＾＾）をあてています。
術後のフォローが全くない病院もあるみたいなので、有り難いとは思っています。
「拘縮ですか？」と問うと、「そうではない」とおっしゃいます。
ある時期から気になってたので、何度かお聞きしているのですが
その都度「大丈夫ですよ」「まだ術後３か月も経たないので安定していないから」と。
マッサージのおかげ？で、バッグの周りにはスペースが十分に（それなりに？）あるから
胸（バッグ）が動く状態なので拘縮ではないと・・・。
拘縮するとバッグはまったく動かない・・・と、おっしゃいますが・・・。
術後の腫れがひいて（完成形）は、谷間に指が３本くらいの隙間があり
両胸ともお椀みたいにポコンとしていて
いかにもバッグが入ってる感じなので
「これって、そもそも剥離が少なかったのかな？」という思いはあります。
何ヶ所か、指で触れるとバッグのふちが当たるような感じもあります。（筋膜下なのに？）
素人の見解ですが、バッグが窮屈そうに収まってる感じです。
（ラウンドタイプだけど、ロケット乳みたいになってます）
術前に思い描いていた理想の胸とは違うし、上記のようにデコボコ感が少しありますが
拘縮さえ免れ、せめて何年か（理想は永久に＾＾）維持できればそれでよいのです。
拘縮したからといって病院を責める気などないのですよ＾＾
ただ本当の現状を知りたいのです。
あまりにも「大丈夫」「大丈夫」とおっしゃるのが余計に不安で。
３か月（無償フォロー期間）が過ぎてから「拘縮です」と宣言されるのかな？？と
疑心暗鬼になってみたり・・・＾＾
これって拘縮？拘縮の始まり？の症状なのでしょうか？？
今 問題の片側、指で強く押したり 四方から圧迫すると少しは痛みや張りもマシにはなります。
そうするとラクなので、無意識に絶えず胸に触れています＾＾
拘縮ならば、もうそんな事（マッサージ）をしても効果はないのでしょうか？
本題からそれてしまいますが・・・もう一つ質問させてください。
そもそもテクスチャータイプは、術後マッサージしなくてもよいのですよね・・・。
マッサージしすぎて、テクスチャーの意味がなくなってしまってるのでしょうか？
ならば、テクスチャーといえど スムース同様 一生マッサージが必要になるのでしょうか？
何十年と悩んでいて、やっとのことで手術に挑んで長年の夢をかなえたつもりだったのに・・・
術後３か月、毎日もやもや不安ばかりです。
３か月、毎日どこかしら痛み（不快感）、精神的に疲れてきました＾＾
拘縮ならば、次の手立て（抜去or再手術）を考えるように
前向きに気持を切り替えたいので
先生方の見解をいただけると有り難いです。
長文、乱文にて失礼いたしました。
どうぞよろしくお願いいたします。
[14877-res17976]
まろんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月20日(金)09:02
３ヶ月位経っておりますので、恐らく拘縮であろうと考えます。術後にマッサージをするのであれば、最初からスムーズタイプで良いのではないかと思っています。拘縮の原因は分かりませんが、落ち着いたら再手術がベターでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14877-res18015]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月22日(日)10:02
一般にテクスチャードタイプはマッサージは全く不要です。要するにこのタイプのバッグは表面に細かい凹凸があって、これに周囲組織が張り付いて、カプセルに細かい凹凸ができるようになっています。この完成までの期間が大体３ヶ月くらいかかるということになっていて、この間はバッグの表面に組織が密着している必要があります。従って、この間はマッサージはしてはいけないわけです。この時期を過ぎれば、周囲の膜（カプセル）は完成していますので、以後マッサージなどはしても、しなくても、バストの仕上がりに影響はありません。カプセルに細かい凹凸ができると膜そのものが収縮しにくい状態で完成するわけです。もしテクスチャードタイプで初期からマッサージをすると、バッグ表面に周囲組織が密着しない可能性があって、これが起きると、膜にマッサージのたびに炎症がおこり、痛みや出血などの原因になると思います。これを続けていると、周囲の膜に凹凸ができず、スムースタイプのバッグを入れたのと同じ状態になります。このようなカプセルができてしまうと、あとは拘縮の予防のためにずっとマッサージを続けなければなりません。今までの多くの研究で、スムースタイプのほうが、テクスチャードタイプのバッグより、カプセル拘縮の発生率が高いということになっていて、これはマッサージをしていても、発生率が高いということになっています。スムースタイプのバッグを使った場合、周囲にできる膜の表面はつるっとしていて収縮しやすいわけです。これを防止するために毎日膜を拡大するマッサージが必要になるわけです。今の状態がカプセル拘縮の始まりなのか、あるいはもともと剥離の範囲（バッグを入れるためのスペース）が小さすぎたのか、診察をしていませんので、判断ができません。もうすこし経過をみて判断してもいいのかもしれませんが、上記のような理由で、今後マッサージは続ける必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[14872]
[14857]サイズ です。
たびたびすみません。私は脂肪もあるので寄せれば結構谷間はできます。ただカップが小さいのです。。
筋肉下とは大胸筋下のことでしょうか？何件かカウンセリングに行きましたが、乳腺下がほとんどでした。お一人乳腺下でもうすい膜を一枚かぶせるという方法でしたが、２２５か２５０と言われました。２００はどの医師もアンダーがあるのでバランスが・・・と言われてしまいました。サイズで悩んでいます。大きくなりすぎるのも嫌です。
[14872-res17979]
まいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月20日(金)09:04
乳房の脂肪組織もあるようなら乳腺下で良いのでしょうが、前回のご質問では硬く…とあり、かつ鳩胸と云う事なので大胸筋下をお勧めしましたが…。
体格が大きく、乳腺下でも良いとなれば２５０ccでも構わないでしょう。
大きさはテスト用のバッグを入れ、胸に着用する術前装着用のものがあります。術前のバッグの２５０ccか２００cc等々に入れ、どちらが良いか較べて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14871]
圧迫は必要なのでしょうか？
先日、抜去しました。
「術後にしばらく圧迫する」事は、このサイトでも拝見しますし、別のサイトでもよく見かけます。
しかし私が手術したクリニックでは、圧迫はしなくて良いとの事でした。私も言われたとおり何もしていません。
一週間位して血液やリンパが溜まっていないかの検査を同クリニックで受診しましたが、問題なく大丈夫との事でした。
でも一週間位の経過の事なので、もしこれから溜まる可能性があるのではないかと心配です。
今さらですが、圧迫した方が良いのでしょうか？
何か「さらし」みたいな物をグルグルと巻きつけた方が良いのでしょうか？
圧迫をするのとしないのとでは、具体的にどういう違いが出てくるものなのでしょうか？
心配です。
※ 20年前に脇から大胸筋下にシリコンを入れました。破損と石灰化の為、脇から抜去しました。
今のところ、胸がチクチクする感じですが他は問題はないと思います。
[14871-res17971]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月20日(金)01:00
バッグを除去した場合、私の患者さんなら必ずドレーンをいれ、手術から１ヶ月は軽い圧迫を続けてもらいます。中の空洞がそのまま残ると、リンパがたまったりする可能性があると思います。これがたまると、時々倦怠感や胸の違和感、微熱、風邪のような症状を繰り返すことがありうると思います。また空洞がどの方向に収縮するかもわかりませんので、縦方向や横方向に収縮が起きると、バストが変形することになります。１週間後から圧迫をしてどうなのかは私にはわかりません。ドレーンを入れて、１ヶ月程度の圧迫をするのは、まれにバストの中の空洞がそのままになっていて、バストに変形が残った人や、ここにリンパがたまっているというケースを何人も見てきたからです。いずれも手術後の圧迫は不要と言われて、圧迫を全くしていなかった方ばかりです。
メガクリニック 高柳 進
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[14871-res17982]
はるなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月20日(金)09:04
術後１週間目で何ともなければ大丈夫でしょうが、念の為をお考えなら今からでも、さらしみたいにぐるぐる巻いて下さい。
但し、ずれやすいので充分、巻き方に配慮して下さい。一般的に圧迫をしなくてもバッグ除去後空洞部は引っ付いていきますが、稀には引っ付かず、浸出液がいつまでもたまる場合などがあると云う事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14870]
切開線について
以前ご相談させていただき無事に、
脇から抜去をして１ヶ月が経ちました。
現在は医院で頂いたテープを傷口に１０日間隔くらいで
張り替えています。
豊胸したときより、赤みのひきが遅いのですが、
７年前と比べ、年齢的なこともあり時間がかかるのでしょうか？
同じところを２回切ったせいもあるでしょうか？
もう少し様子を見て、医院に相談に行こうと思っていますが、
傷を目立たなくする方法はどのような方法がありますでしょうか？
また、そろそろ運動や、胸のマッサージを始めたいと思っていますが問題ないでしょうか？
胸の中の組織が定着するのにどのくらいの期間が要るのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[14870-res17970]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月20日(金)00:05
キズの状態がわかりませんし、手術の内容もよくわかりません。以前の傷を切除しないで、２回同じキズを切ったということでしょうか？もしそうなら赤みも長引き、最終的にキズは前回のものより目だつことになります。通常以前の傷は切除して２回目の手術をするのですが、このような方法なのであれば、キズの赤みの経過は前回と同じはずです。テープがどういうものかわかりませんが、これでかぶれているということはないのでしょうか？１０日もテープをはったままにしているのでしょうか？もしそうならよごれでかぶれている可能性もあるように思います。担当医に早めにみてもらってはどうでしょうか。手術から１ヶ月たっているのであれば、私なら運動を許可しますが、担当医の指示に従ってもらうのが安全だと思います。バッグを除去したのであれば、マッサージはいらないのですが、、、？一般に手術から１ヶ月軽い圧迫を続けてあれば、バストの中の状態は安定したものになっています。キズがより目立たなくなるための対策については診察が必要です。キズの状態を見ないと判断できません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[14870-res17981]
あんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月20日(金)09:04
年令に関しては、若い人の方が赤味が引きにくい傾向にあると思います。
恐らく現在も傷が赤いのは２度目だからであろうと推測しますが、３ヶ月以降から薄くなります。
テープはする必要がありません。
運動も勢い良くやって下さい。
元気が出ますよ。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14864]
入れる場所による仕上がり
同じサイズを入れて、乳腺下より、大胸筋下に入れた場合には、バストが小さく見えるということはありますか。また、大胸筋下でも谷間はできますか。仕上がりはどちらも同じに見えますか。
[14864-res17966]
あおいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月19日(木)15:01
大胸筋下と乳腺下に同じバッグを入れた場合、どちらが大きくてどちらが小さいかについて誰も統計的には比較していないと思います。
大胸筋に入れた方が乳房組織が多くなるとも考えられるし、大胸筋下に入れた場合、バッグが圧ペイされやすいのではないかとも、逆な理論が推測されるからです。比較する場合は、同じ方の乳房に左右別々の層に入れてみなければ正確には分からない訳ですので、そのような事が臨床的にあまり例がないのです。私が申し上げれるのは１例のみですが、片側乳腺が化膿し、やむを得ずその部を大胸筋下に入れた方がおりました。
つまり、同じ女性で同じサイズのものを片側は乳腺下、もう一方は大胸筋下に挿入し、約２年間フォローさせて頂きましたが、左右略々同じ形態の乳房でありました。その事が一つの参考になるのかと私自身は思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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２月１４日土曜日に豊胸手術をしました。
しかし、アンダーバストのラインに左右差があるのです。
左乳房は普通に丸い感じですが、右乳房のアンダーバストが直線で右斜上になっています。
右乳房の下方はコリコリと少し固くなっています。
平たくなって丸みがなく、少し痛いです。
大胸筋下にソフトコヒーシブを挿入しているので、大胸筋の炎症が原因かな、と考えたりもします。
この時期にカプセルになったりしますか。
原因としてどのようなことが考えられますか。
時間経過とともに丸いアンダーになりますか。
このまま変なアンダーバストになってしまうのか不安です。