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[15644]
[15627]除去＆仕事復帰の時期のえむです。
[15644-res18918]
Implant除去
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月07日(火)09:03
M様
抜去することで炎症が早く無くなるでしょう。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15643]
バック
医師によってすすめるバックが違うのですが、FDA認可されているものであれば絶対安心だと思いますが、以前FDAでもメモリージェルじゃないものを勧められました。バック名忘れましたが、ソフトタッチだと言われました。こちらはバイオセルのことでしょうか？メンターでは２２５のサイズでしたが、そちらでは２３０と言われました。バイオセルは、乳腺下に向かないと言われたこともあります。やはりメモリージェルが一番いいのでしょうか？
[15643-res18925]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月07日(火)16:02
メーカーによっていろいろの製品が出ていて、各社のものにさらにバリエーションがあります。そのそれぞれの名称がついていますので、ややこしいことになっていますが、ここで整理しておくと、形状としてはラウンドタイプと言われる丸くて形が固定されていないやわらかいタイプと、アナトミカルタイプと言って、下のほうがサイズが大きいもの、つまり形状記憶型というものがあります。さらにシリコンの粘着の程度によって、バッグのやわらかいものと、すこし硬いタイプに分類されます。ソフトタッチというのはあるメーカーのもので、形状記憶型の中では、比較的やわらかいものですが、通常のラウンドタイプよりはすこし硬いタイプになります。メモリージェルというのは形状記憶型なので、ラウンドタイプよりすこし硬いものが多いと思います。バイオセルというのは表面の形状がテクスチャードタイプになっているもので、あるメーカーがそういう名称をつけています。バイオセルが乳腺下にむいているかどうかは、その人の皮膚の厚み、皮膚の伸展性、希望のサイズなどを検討して判断すべきことで、バイオセルが一般的に乳腺下には向かないということはありません。メモリージェルは形状記憶型なので、バッグとしてはすこし硬いので、皮膚のもともと硬いタイプの人なら乳腺下で大丈夫ですが、そうでない場合は、筋肉下のほうが安全です。メモリージェルが最適と判断されるケースは豊胸ではあまりないように思います。乳がんの再建などの場合は、このタイプが理想的です。乳がん手術後の皮膚がとても薄いので、バストの上のほうになめらかなラインを作るためには、このタイプのほうがいいと思います。豊胸ではこういうケースはほとんどありませんので、他の要因を詳しく検討して判断すべきです。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15639]
副乳除去
出産後右の脇に副乳が残ってしまいました。
手を下ろして見るとぼこっと盛り上がってしまいます。
除去手術をしたいと思っているのですが沖縄でお勧めの
病院を教えていただけますか？
[15639-res18911]
副乳除去
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月06日(月)17:02
なるは様
沖縄でしたら認定医の当山先生が良いと思います。形成外科の専門医でもあり御相談にのってもらえますのでお勧めします。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15630]
術後の傷跡
私は脇から抜去手術をして半年になりますが、↓ひろさんと全く同じ状況です。赤みを帯びたまま、手術直後と見た目が変わりません。回復力は個人差があると思いますが、平均的にどのくらいで目立たなくなるものなのでしょうか？
また、せめて赤みだけでもはやくなくしたく、良い薬はありのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[15630-res18895]
術後の傷痕
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月06日(月)09:03
りぃ様
前回挿入した際の赤みは何日位かかりましたか？挿入時とほぼ同じダメージを皮膚の創面に受けていますので回復は同じ程度の時間がかかります。ただ脇の場合は入れるよりも出す方が難しい状況になりますので異なった先生が行うと期間が変わるかもしれません。
一般的には6か月経過すると薄くはなるものですが。スカフェードというシリコンをジェル状にした軟膏があります。一度担当された先生に御相談ください。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15630-res18905]
りぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月06日(月)11:00
アトピーなどアレルギーのある方、色の黒い方、腕を良く動かす方などは傷の治癒期間が遅延しがちになります。
それでも６ヶ月位で軽快に向かいますが…ステロイドの含有テープを張ってみる事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[15627]
除去する時期と仕事復帰の時期
お恥ずかしい話、安易に豊胸手術をしてしまいました。まだ３週間ですが、早急に除去をしたくてお尋ねしました。今の辛い状況から解放されたいです。
アメリカ在住です。日本の感覚だとちょっと大きめ、もとのサイズがCカップに２７０cc、大胸筋下から入れたので、自分の骨格にはバックの円周が大きかったんじゃないかと思います。皮膚も薄い事もあり、胸の外側がナミナミです。除去後に皮膚が伸びてしまうのも、恐怖です。
ご質問なのですが、
１、早期の除去は危険ですか？また最適な時期は何時頃ですか？
２、早期の除去は、何年もいれていた人に比べて、元の胸にもどりやすいですか？ちなみに私は３６歳です。
３、大胸筋下からの除去を希望しています。仕事復帰までにはどの位見たらよろしいですか？
お忙しいところよろしくお願いいたします。
[15627-res18896]
仕事復帰の時期
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月06日(月)09:04
えむ様
１取り出すと決心が決まれば早い方が良いでしょう
２その通り戻りやすいです
３大胸筋下ではなく乳房下縁のことだと思います。切開部位のことで ね。それでしたら2−3日で復帰できます。ただし抜去後1週間はし っかりと胸を圧迫しおく必要があります。
乳房下縁からの抜去に関しては術後痛みや腫れはほとんどありません
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15627-res18904]
えむさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月06日(月)11:00
ご質問の順に簡略しご返事します。
１）３週間も経っているのですから、除去はあまり問題ありません。
２）早めに除去した方が元に戻りやすいと思います。
３）仕事の内容によりますが…事務系ですと１週間から１０日位で大丈夫です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15626]
術後の傷跡
２ヶ月前に脇から抜去手術をしました。
特に術後の経過には問題ないと思うのですが、
ただ両脇の傷跡が、腫れは引いたものの赤みを帯びたままで、手術直後と見た目が変わり映えしないのです。
２ヶ月も過ぎれば、ある程度は目立たなくなると思っていたのですが、一般的にはみなさんこんな感じなのでしょうか？
縫い方に問題があったのでしょうか？
抜糸はしていないので、あそらく溶けてなくなってしまう糸を使用していたと思われます。
溶ける糸と抜糸する糸では傷跡の残り方が変わってしまうのでしょうか？
豊胸手術をした時も溶ける糸だったと思います。その時の傷跡はきれいになりほとんど目立ちません。
２０代前半と３０代後半という年齢差で回復力も違うのでしょうか？
[15626-res18898]
術後の傷痕
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月06日(月)09:05
ひろ様
脇の場合は安静度が悪いので時間はかかります。おそらく入れたときも3−6か月はかかったはずです。30代ですので年齢的には関係ありません。2か月では傷がまだ目立って当然です。もう少し待ってください。ただ脇の場合は入れるよりも取り出す方が難しい手術になりますので少し時間がかかりますが次第に薄くなるでしょう。心配でしたら担当医に御相談ください。赤みをひかす軟膏もあります。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15626-res18903]
ひろさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月06日(月)10:05
長引いているのは２度目だからであろうと推測します。
溶ける糸も年令も、この場合はあまり関係ないでしょう。
もう少し待ってみる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15616]
豊胸した胸の痛み
以前右の乳首が無感覚ということを相談したものですが、去年の６月に豊胸手術をして２４０のバイオセルを乳腺下に入れてもらいました。１５７ｃｍ４３キロの私にはちょっと大きすぎた感があるのですが、最近乳首の無感覚よりも右の胸の脇のつけねから乳房の上範囲にかけて起きて生活している時間帯痛みがよく走ります。ときどき乳房の中に冷や水を流されたような感覚が走ることもあり、様子をみようとはおもっていますが、かれこれこの状態が１か月近くなってきていますし、ましてやなぜ今頃？という感じなので心配になってきました。柔らかみは変わりませんし、腫れたりしている様子はないのですが、やはり、２００ｃｃくらいの己の体のサイズにあったものに入れ替えた方がいいのでしょうか、、、。いったい何が体の中で起こっているのでしょうか？アドバイスいただければ幸いです。
[15616-res18884]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月05日(日)11:03
手術はわきからされたのでしょうか？もしそうなら、わきの部分で、神経や筋肉などに損傷があったということが考えられます。わきの部分は神経や筋肉がせまいところにたくさん通っていますので、ここを剥離する際にこれらにキズができることは、時に起きる合併症です。キズが浅いものであれば、次第に治ってきますが、キズの程度が深いと、今後ずっとこのような症状が続くこともあります。あまりひどいようなら整形外科で一度診察をうけてもらっていいかもしれません。あるいは切開部位には関係なく、リンパなどが多少たまっているという可能性もあると思います。微熱や風邪症状、倦怠感などを繰り返すということがなければ、放置していてかまいません。次第に治る可能性が高いと思います。バッグの大きさの問題ではないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[15610]
不安で・・・
脇から抜去して1週間経ちました。左側は順調な回復を見せていますが、右側は脇と胸の間が腫れ（感覚がない感じです）、脇の傷口辺り（直径4センチほど）とそこから少し離れた辺り（100円玉ほど）の2箇所に内出血らしき跡があります。赤紫色になっているんです。それに、痛みも増してきた気がします。
主治医からは、「バックを抜くときの通り道であり、抜くのが少し大変だったため、腫れや多少の内出血がおきた」と言われました。私としては「血液が溜まっているのでは？神経がやられたかもしれない・・・このまま痣として残るかもしれない」ととても心配です。
また、胸の固定はむしろしないほうが言いといわれました。こちらのコメント等を拝見した限り、1ヶ月くらいはしたほうがいいとのことですが、実際はどうなのでしょうか？また、その固定の強度はどれくらいですか？私は、バンドのようなもので結構きつく固定してます。あまりきつくは固定しないほうがいいのでしょうか？
以上、脇や胸の内出血と腫れについて、固定の期間と強度について教えてください。よろしくお願いいたします。。。
[15610-res18870]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月03日(金)23:02
私自身はバッグの除去後は必ず傷のすべてを１ヶ月間軽く圧迫するように指導しています。これでその後に特に問題が起きたことはありません。以前から何度も言っていますが、もし中に血液やリンパがたまってしまうと、このスペースはあらゆる方向に収縮して治ることがあって、これがおきると、キズのひきつりやバストの変形、腕が上げにくい、キズの陥没などの問題が出る可能性があります。現在中に血液、またはリンパがたまっている状態なら、これを吸引して除去してから圧迫をしないと圧迫固定の効果が出ません。中に血液やリンパがたまったままの状態で圧迫をしても意味がないということです。診察をしないと状況がよくわかりませんので、担当医でもない医師が、これ以上細かい意見を言うのも問題かと思います。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[15597]
術後の心配
術後まもないです。大胸筋下にテクスチャタイプを入れました。インプラントが上にあがってこないように、さらしや包帯を巻いたりした方いいですか。痛みが楽だったので、普段通りに生活していますが、揺らさないようにする以外何かした方がいいですか。ありましたら教えてください。
[15597-res18850]
理奈さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月03日(金)09:02
恐らく脇からお入れになったのでご心配になっているのではないかと推測します。このような場合、大胸筋下の下縁がどこまで剥離されているかによります。乳房下縁をすぎておれば、逆に上方に上がった方が良い訳ですから、この辺は主治医の判断が必要となります。又、血腫などの影響も受けやすいのですから、状態が良く分かっていらっしゃる主治医の指示に従うのを原則とします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[15597-res18865]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月03日(金)11:01
テクスチャードタイプのバッグは表面がザラザラしていますので、周囲組織と軽い癒着が最初から起きてきます。そのためにバッグが次第に上に移動するようなことは起きませんので、現在のバッグの位置がいいのであれば、何もする必要はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15596]
マッサージと切開線
いつも拝見しております。お忙しい中での丁寧な解答に、先生方の知識とお人柄を尊敬しています。私は50代前半、授乳経験あり、156/50、アンダー74、バストは集めてブラをすればＢ〜Ｃくらいですが、上部が削げて広がり垂れていて、乳首がパンダ目のようで、ブラ無しでは平らな感じです。胸板は薄く幅があります。FDA認可のバッグを使用しているところでと考えています。こちらを拝見して、脂肪は少しありますので、乳腺下でよいのではと思っています。ある形成外科のＨＰを見たのですが、テクスチャータイプなのに、術後三日目くらいから、なるべく長くマッサージするよう書いてあります。こちらで、マッサージをするとテクスチャーの特性が活かせず、一生マッサージをしないといけなくなる、してはいけないと認識しておりましたので、全く逆の意見に戸惑っています。カプセルを確保するため？しないと硬くなるとあったように思います。脇下か乳房下かも迷っています。乳房が垂れていますので、隠れるならと安全な方でと思っておりましたが、ネットで、乳房下から220ccを入れ、術後、一週間後、一年後の写真を見ました。術後と一週間後、乳房下の傷は窪みのところだったようですが、腫れの引いた一年後、傷は膨らみより1センチほど下にあり、バストは綺麗で傷も薄くはなっていましたが、やはり目立つように思いました。脇下だと、バッグが上がったり、腕や脇が攣ったりするのでしょうか？内視鏡を使うと大丈夫なのでしょうか？それから乳房下縁からの方が、少し下がった仕上がりになりますか？
また私は、健康診断で期外収縮と言われたことがあり、不整脈が少しあります。特に治療はしておりません。心臓近くを異物で圧迫して大丈夫なものでしょうか？
口コミなどで、認定医ではないクリニックで、脇下からでとても自然などと見ると、心が動いてしまいますが、こちらを読むとそんな簡単なものではない気もいたします。
たくさん質問してしまいすみません。よろしくお願いします。
[15596-res18852]
さなえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月03日(金)09:02
幾つかのご質問が重なっておりますので、ポイントをおさえてご返事差し上げます。
１）マッサージに関して
術後にマッサージをするのであれば、あえてテクスチャータイプでもなくて良いと思います。スムーズの方が挿入口も小さくて済むからです。但し２０〜３０年スムーズを使用してきた経験からすると、長期にマッサージしていくには大変であり、やっかいであったと云う経験のみです。
２）乳房下縁の傷跡
垂れている方で、下縁部と一致した傷は目立ちにくいものです。その点、乳房下縁と一致させる事は医師の仕事として大切です。写真の撮り方は、角度や乳房を持ち上げて拡大写真をとる時など注意が必要であり、第三者を惑わせたりします。
３）ワキからは熟練を要します。
お尋ねの通りなどのトラブルが発生しやすくなるからですが、どうしてもと云う時は内視鏡下でおやりになる方が止血操作が出来ます。乳房下縁からですと止血も容易であり、位置もはっきり出来ます。
４）期外収縮に関して
当然、手術前に全身検査と内科の先生がおられたらアドバイスを求めます。又、手術の際は麻酔医をおいておかれた方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[15627]除去する時期と仕事復帰の時期で質問いたしました、えむです。
白壁先生、当山先生、アドバイスをありがとうございました。
もう一つ質問があるのですが、現在まだ左側に炎症と痛み（ドクターはこの時期にはあり得る症状と言っています）が、あります。
抜去（乳房下）する場合、炎症が引かなくても大丈夫ですか？
よろしくお願いします。