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[76965]
エクソソームの安全性
[76965-res87656]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年05月06日(金)21:05
それでいいと思います。新しいものは慎重に見ていたほうが安全です。飛びつかないことです。私自身も学会で使用した経験のある医師の意見を聞いてみたいと思います。論文発表もあれば、読んでみます。まだこういうものが出ていません。
メガクリニック 高柳 進
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[76958]
乳がん検診
乳がん検診について質問します。
50代、豊胸抜去後です。
エコー診断、マンモ検診、MRIドゥイブスサーチの中でどれを定期的に受けるのが良いでしょうか？
豊胸抜去後はマンモ検診をしてくれない病院が多いと聞いたりもしました。
宜しくお願い致します。
[76958-res87650]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年05月06日(金)13:00
乳腺外科医と相談されるといいと思いますが、私の患者さんの場合は、ほとんど超音波での定期検診になっています。マンモグラフィーはやはり被ばくを伴う検査になりますし、さらにバストをかなり強く挟んで検査になりますので、超音波で問題がある場合はされることもあるようです。基本的に毎年は不要と思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[76944]
再手術トラブル
初めまして。相談させて下さい。
○20代、痩せ型
○ヒアルロン酸豊胸 合計300cc
昨年12月末 手術しましたが、
3ヶ月が経過した時点で
片方は全て吸収されてしまいました。
（1番値段の高い、1、2年持つものと紹介されている）
もう片方はテニスボールほどの大きさのものがまだ塊で残っています。
疑問点は
●塊は放っておいで大丈夫なのか。
（1.2年をかけて柔らかくなり吸収されるためそのままでいいと言われた）
●腕を上げると、塊も動いて不自然なのはしょうがない？
（ヒアルロン酸豊胸では一般的なことなのでしょうか。乳腺下に注入した）
よろしくお願いいたします。
[76944-res87630]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年05月02日(月)22:03
診察をしていませんので、実際の状態がわかりませんが、おそらく片方は同じ部位にカニューレを移動させないで注入が行われたので、周囲に膜ができてこれが収縮していて硬くなっているのではないでしょうか。これが起きると長期に吸収されないこともあり、変質や石灰化などが問題になることもあります。片方はおそらくあちこちに注入がされたために通常の分解が起きたのではないでしょうか。それでも３か月ですべてがなくなるというのは何が起きたのかよくわかりませんが、、。残っている方については２年たったくらいで、吸収が起きない状態であれが、これに石灰化が起きたり、異物肉芽種になったりする可能性がありますので、なんらかの処置が必要になるかもしれません。残っているほうはおそらく周囲に膜ができてカプセル拘縮が起きているように思います。本来こういう注入のやり方は好ましい結果ではありませんので、経過を見ている必要があります。長期にこのまま残っている場合は、除去が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[76935]
ぼこぼこ
先生こんばんは
太ももの脂肪吸引から2週間がたちました。1000ccとりました。
マッサージしすぎたのか
太ももがかなりボコボコになってしまい、部分的にはヒリヒリして落ち込んでいます。拘縮もすごくて大変です。
この時期のボコボコは正常ですか？このボコボコを自分でなくす方法は何かありますか？
時間が解決してくれるのか心配です‥
[76935-res87624]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月29日(金)10:03
凹凸になるかどうかは医師の手術内容によります。マッサージをしても関係はありません。あとから凹凸を治す方法はありません。多分太いカニューレで吸引をされたのではないでしょうか？本来は細いカニューレで丁寧に均一に吸引をする必要があります。これで後の管理などは関係なくきれいに仕上がります。もちろん太ももであれば、私なら１ー２か月間は包帯や圧迫ストッキングなどを使用してもらいますが、、。凹凸はこのまま残ってしまいますので、残念ですが、気になるようなら前回の手術から３か月たって、修正の吸引や脂肪注入が必要になりそうです。
[76930]
PRPの件について
昨日投稿しました件について。
PRPは何かを病院に確認したところ成長因子とのことでした。
成長因子を術中に胸に注射したそうです。
こちらの定着率は通常の2割増しと言う認識で良かったでしょうか？
[76930-res87618]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月28日(木)17:05
成長因子を体内に注射で入れることについての安全性は確立していません。痛みや異常な腫れ、赤み、しこり、凹凸、皮膚の変色など、問題はありませんか？通常豊胸のためには脂肪注入だけを行い、成長因子は入れないと思います。メーカーである科研製薬のホームページを確認してください。
メガクリニック 高柳 進
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[76915]
脂肪豊胸について
返信、ありがとうございます。
最後に質問です。
よろしくお願い致します。
脂肪豊胸1回目を昨日行いました。同時にprpも行いました。
(コンデンスリッチはしていません)
定着率を上げる方法があればご教授頂きたいのですが。
よろしくお願い致します。
[76915-res87614]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月27日(水)22:01
同時にPRPを行ったというのが理解できません。通常脂肪注入にPRPを併用する意味はありません。成長因子を入れていませんか？なぜ通常の方法を使用されていないのでしょうか？私はＰＲＰを併用する理由が理解できません。通常の脂肪注入であれば、１か月ほどマッサージなどをしない、下着で強い圧迫をしないということが大切です。PRPがかなり心配なのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[76911]
脂肪豊胸2回目
脂肪豊胸一回目から2ヶ月後に2回目を受けても大丈夫ですか？
3ヶ月あけた方がいいですか？
[76911-res87599]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月26日(火)15:01
脂肪注入の手術をした場合、注入した脂肪の血流は３か月くらいたたないと、十分に回復していません。それまでは血流が悪い状態になっていますので、そこに脂肪を追加で注入しても周囲組織の血流がよくないので、脂肪の生着率はかなり低くなります。３か月は待つ必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[76863]
返信の続きです
高柳先生
ご返信ありがとうございます
今日で手術をして5日目になります。
絞り出しでもほとんどでなくなったのですがまだ傷はぬってない状態なのでこのまま放置で問題ないでしょうか？
インディバを用いたマッサージなどはいつ頃からが最適と考えますか？
[76863-res87553]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月20日(水)14:01
私自身このような方法を行ったことが一度もありませんので、あとの管理方法としてどういう問題が出てくるのか、よくわかりません。担当医とよくご相談ください。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
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[76852]
返答です
メガクリニック高柳先生
ご連絡ありがとうございます。
クリニックからの返信ですが、
手術後に麻酔が効いた状態で排液はしているとのことです。
麻酔としては薄めた状態で1L弱程度入れております。
基本的に御来院にて経過見させて頂いているためドレーンは留置せず経過を診させて頂いてて
ドレーン留置することで感染のリスクや挿入による違和感等もあるのであまり行っていないとのことでした。
マッサージで赤い液が出ますがあくまで血ではなく麻酔液とリンパ液との返答でした。血は絶対出ないと言われています。痛いですが膝にあいてる穴から液を頑張って毎日出してますが、皮膚が結構ヒリヒリします。。でも出したらやっぱり楽なので頑張ってます。
ドレーンは感染症や違和感リスクかあるのですかね。。
[76852-res87549]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月20日(水)10:02
私自身の症例では吸引量が２００ｃｃ以上であれば、必ずドレーンを入れています。翌日に抜去しています。ごくまれには２日目に抜去することもありますが、以後はマッサージなどは一切していません。それ以後は排液も不要で、圧迫固定を続けるだけです。今までに一度も感染はありませんし、ドレーンは柔らかいチューブなので、違和感や痛みもありません。
メガクリニック 高柳 進
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[76840]
脂肪吸引後のマッサージについて
いつもお世話になっております。
金曜日に太ももの手術をし、土曜と日曜日に看護師さんに膝横から麻酔液を絞り出す作業をしてきました。赤っぽい血のようですが、これは麻酔液なので血が出なくなるまでマッサージして出してくださいと言われています。
マッサージは術後しないでほしいというクリニックもありますがどれが正解だと思いますか？
出したほうが治りがはやいと言われています。
[76840-res87525]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月18日(月)14:03
手術の際にドレーンを入れなかったということでしょうか？私はこのようなことをしたことがありませんので、そのクリニックで行っておられることが理解できません。手術直後はマッサージなどをするとかえって出血が起きる可能性もあるように思うのですが、、？私が行う手術では手術から数週間はただ包帯などで圧迫固定を続けるだけです。マッサージなどは一度もしたことがありません。これできれいに仕上がっています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
高柳先生、お忙しい中、素早い回答をいただき、感謝いたします。
ご自身の身内には、まだ飛びつかない方が良いと言いますとの言葉で、今は見合わせるべきであると思わされました。
貴重なご意見をありがとうございました。