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[78522]
豊胸後の炎症
[78522-res89149]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月29日(土)15:03
インプラントがそうなのであれば、ガンの心配はありません。出血かリンパの貯留です。なんらかの原因で炎症が起きたか、カプセルの微量の損傷があったように思います。何回か排液をすることで治る可能性もありますが、やってみないとわかりません。除去の場合は、乳房下縁の切開から除去するのがとても安全で楽です。痛みもほとんど出ません。
メガクリニック 高柳 進
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[78521]
豊胸後の炎症
初めまして、りかと申します。
今回、初めての投稿です。
約8年程前に、大胸筋下法でインプラント豊胸をしました。
お恥ずかしいながらサイズ、インプラントの種類は覚えておりません。
豊胸後、出産、授乳も経て、8年間問題なく過ごして来ました。
昨夜、左胸の大きさの相違に気付き、医療知識のない両親共、目視で分かる程度の相違です。
痛みや熱感は感じずですが、腫れている為に張り感はあります。
本日、かかりつけのクリニックへ行き、触診とエコーとCTをして頂きましたが、インプラントの破損や亀裂、漏れはないとの事でした。
ただ、CTで炎症はあり、インプラントの周り全体が炎症しているとの診断でした。
メイアクトMS錠100mgとロキソプロフェンを各5日間ずつ処方して頂きました。
施術して頂いた美容外科へも連絡をし、11月4日に本日の検査データを持って診察して頂ける事になっております。
この炎症の考えられる原因や、緊急を要する事なのか、11月4日の診察までに気を付けた方が良い事、全く分からず不安です。
ご多忙とは存じますが、お返事を頂戴出来ますでしょうか。
もう1点、豊胸から8年も経ってるので、抜去を考えてますが、大胸筋下法の抜去の術後の痛みは相当なものでしょうか。
美容外科によると、脇からの抜去になるとの事でした。
この掲示板を読ませて頂き、胸の下からの抜去の方が良いという事は私自身承知しております。
当時、豊胸後の痛みは悶絶で、出産の方が楽だったと思える程の激痛だったので、とても不安です。
まだ子供も小さく、育児や家事の不安もある中、抜去の際、また大胸筋を剥離しあの痛みを味わうとなると、エクスパレル麻酔を使用する方が、少しは痛み緩和になるのでしょうか。
[78521-res89144]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月28日(金)23:01
入っているインプラントがアラガン社のものであれば、ALCLと言われるタイプのガンの可能性があります。リンパ液の検査で確認できます。アラガン社のインプラントでなければ、ガンの可能性はありません。おそらく授乳などが原因で微量の感染や炎症が起きてきたか、インプラントによる炎症によりリンパの貯留や出血が起きた可能性もあります。ガンでなければ、インプラントを除去すれば治ります。除去は乳房下縁の切開であれば、術後の痛みはほとんどありません。日帰りで手術は可能です。通院は数日ごとに1週間程度必要と思います。術後は必ず1カ月間のバスト全体の軽い圧迫固定をつづけてください。この手術は私のクリニックでは静脈麻酔で行っています。1時間程度で終了する簡単な手術です。わきからの除去ということになると手術中の痛みがかなり出る可能性がありますので、全身麻酔でされたほうが楽だと思います。手術後はわきの引きつれやキズの陥没、腕があがりにくい、術後の痛みが強いなどのトラブルが起きる可能性があります。またインプラントを除去する際に破損する可能性もあります。脇からバッグの除去はかなり困難なことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[78521-res89145]
アラガン社製品に限りません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年10月29日(土)09:02
アラガン社以外のシリコンバッグでもテクスチャードという表面がザラザラのものでは、BIA-ALCLが報告されています。豊胸術のバッグ以外にも整形外科用インプラントや歯科用インプラントでの発生が報告されています。
アラガン社でなくてもテクスチャードタイプというザラザラは要注意です。
土井秀明@こまちくりにっく
[78427]
脂肪注入セルーション
お忙しいところ、すみません。
先生に教えて頂きたいです。
脂肪注入による豊胸を考えています。
湘南美容外科のセルーションは、しこりや石炭化が心配の方にと、書かれていますが、他の脂肪注入法より、しこりや石炭化のリスクは小さいですか?
やはり、全ては執刀医の技術力が影響してくるのでしょうか?
[78427-res89056]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月17日(月)22:00
実際にどういう手術をされているのか、学会や論文での発表がないので、よく知りません。手術結果についての統計調査もされていないと思います。ここでは私自身はこのクリニックについての意見を書けません。
メガクリニック 高柳 進
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[78386]
脂肪吸引豊胸後の過ごし方
脂肪吸引豊胸後で、胸の締め付けが良くないとのことでノーブラで過ごしています。胸が垂れたり変形しないか心配です。3ヶ月以降から締め付けが強いブラをつけていいとあったのですが、その間ノーブラで過ごすのに、胸の形が悪くなったり、垂れたりしないですか??
[78386-res89019]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月15日(土)13:04
脂肪注入が上手に均等に入っていれば、形が悪くなるようなことも、下垂するようなこともありません。
メガクリニック 高柳 進
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[78255]
78241です。
先生ご返信ありがとうございます。
はい!7cmのしこりです。
胸下の切開の方が手術しやすいのですね。
逆に脇の切開での手術でデメリットはありますでしょうか?
時間がかかるなどですかね?
[78255-res88894]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月01日(土)10:05
切除する部位から切開部位が離れて遠いほど手術が面倒なことになります。そこに到達するまでの剥離操作があり、この部分での止血操作なども必要になります。またできた空間をどのように閉鎖するかという問題があり、これも切開部分が遠いと一部不正確な手術になったりする可能性もあり、こうなると出血、感染などの問題以外に剥離部分のキズの収縮などの問題も出てくる可能性もあります。これが起きるとわきの引きつれや腕があがりにくい、脇のキズのへこみ、凹凸などが残る可能性があり、この修正手術が後日必要になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[78241]
78239です。
早速のご返信ありがとうございます。
傷の件と、乳腺を縫い合わせてなだらかにすることはなかなか難しいということがわかりました。
続けて質問させてください。
傷のことを考えないとすると、おすすめなのはどちらの切開でしょうか?
また、診察していただかないと分からないとは思いますが、志望豊胸後のしこりを除去した場合視覚で分かるほどの凹みができるケースは実際に多いのでしょうか?
よろしくお願い致します。
[78241-res88886]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月30日(金)22:01
7センチくらいのしこりということでしたよね?そうなるとしこりの直上の切開が一番手術がやりやすいと思います。バストは変形しますが、許容範囲内かどうかは、実際の状態を見ないとわからないですよね。
メガクリニック 高柳 進
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[78239]
脂肪注入豊胸後のしこりについて
4〜5年ほど前に太ももからの脂肪吸引後片胸250ccずつ注入をしました。
2年ほど前から両胸にかなり大きい横幅7cmほどの楕円形のしこりを感じるようになりました。
他院でエコー、マンモグラフィをしていただいたところ、充実性のしこりとなっており石灰化していました。
切開で除去となるのですが、どこを切開するかで迷っています。
乳房下を切開するか、脇を大きく切開して内視鏡を使いしこりを除去するそうです。
しこりをとって胸が凹みそうな場合は、乳房下切開であれば乳腺を縫い合わせることができるかもとのことでした。
ですが私は胸が小さいため、乳房下を切開した場合傷が目立ってしまうかもと思い迷っています。
どちらの方がいいものなのでしょうか?
また、乳腺を縫い合わせて凹みを誤魔化すことはできるのでしょうか?
ご返信いただけますと幸いです。
[78239-res88873]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月29日(木)22:00
キズが目立つかどうかは肌質をみないと予想できません。そのためには診察が必要になります。へこみができた場合、乳腺を縫合してなだらかに仕上げるのはかなり難しい操作になると思います。凹凸が残りそうに思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78186]
除去方法について
元々左右差のある胸で右だけ150ccクリニック独自のヒアルロン酸を注入しました。10年は消えないとの謳い文句で4年目ですが、一向に減りません。注入直後より硬さが目立ち現在は硬式テニスボール程の硬さです。膠原病を患ったこともあり、早くなくなってほしいと思うようになり施術したクリニックへ問い合わせると、溶解注射後に吸引を行うしかないと言われました。吸引をすると費用が高額で仕事も休みが必要になる為踏み切れません。免疫抑制剤も内服と、注射を行っており、出来れば侵襲を避けたいのが本音です。溶解注射のみで経過観察して気長に吸収を待つのは無意味な選択なのでしょうか?それとも、他のリスクが生じる可能性がありますか?硬さ以外今のところは問題ありません。ご回答のほどよろしくお願いします。
[78186-res88838]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月26日(月)16:01
おそらく注入の際に同じ部位に多量の注入をされていると思います。この場合、ヒアルロン酸の周囲に膜(カプセル)ができて、内部に血流の再開が起きない状態になります。あえてこのようになるように注入をされているかもしれません。この場合、膜が収縮しますので、いわゆるカプセル拘縮というトラブル、つまりバストがかなり硬い状態になります。時にはこれによる痛みが出てくることもあります。この場合、ヒアルロン酸の分解注射を入れるか、だめなら吸引を行うか、最悪の場合、切除ということになります。ただ一度膨らませた空間のようなスペースが残ることになり、1カ月程度の軽い圧迫固定をしておかないとバストの強い変形が起きる可能性があります。これが起きると修正手術が複数回必要になるくらい修正が難しい場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[78059]
抜去術後のケアについて
本日、シリコンバッグを抜去しました。
術後、看護士さんからの説明では、
明日からシャワーを浴びることができる。
シャワー後はガーゼをテープで貼るだけで良い。
圧迫はいらない。
と、説明がありました。
シャワー後に傷口を消毒したり、軟膏を塗るなどのケアはしなくて良いのでしょうか?
今、手元にリンデロンVG、アンテベート0.05%、アンテベートとプロペトの混合薬の3種類がありますが、軟膏を使う場合はどれが適当でしょうか?
また、テープの辺りに痒みが出ています。かぶれた場合、こちらのお薬は使えますか?
軟膏以外にもケアの仕方がありましたら教えてください。
よろしくお願いいたします。
圧迫はバストバンドを購入したので、1か月間、使用する予定です。
[78059-res88704]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月13日(火)23:00
翌日から圧迫が不要というのはすこし乱暴な意見です。手術後にリンパがたまったり、まれには出血が起きてくるということもありうる問題です。私のクリニックでの手術の場合は翌日まで念のためドレーンを入れています。ごくまれにリンパがたまるかたがあるからです。これは放置するとバストの変形、感染などを誘発することがあります。ドレーンを入れなかったのも心配ですが、多くの場合、リンパも出血も問題がないことがほとんどなので、多分大丈夫と思います。万一バストが次第に腫れてくるようなことがあれば、これはすぐに穿刺して、リンパや血液を除去する必要があります。また念のため1か月はバスト全体の軽い圧迫を続けてください。入浴時以外は1か月間続けるのが安全です。もしもバストの収縮が起きてくるようなら、これは急激に進行して、かなりの変形が起きることがあります。これが起きると修正は多分複数回の手術が必要になります。軟骨はキズの状態を見て、どれがいいかを判断するもので、ここでは指示するようなことはできません。
メガクリニック 高柳 進
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[78019]
78008の追加質問
返信有難うございます。
一回目で左右差でて、2回目の時に左右差でた小さい方に脂肪を多めに入れて調整すればよくなりますか?
[78019-res88680]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月10日(土)12:03
もともと左右差のないバストだったのでしょうか?脂肪注入で左右差のある状態に仕上がるということはほとんどあり得ないような気がするのですが、、。左右差が出た場合、次の1回の手術で完全に左右対称になるかどうかは予想できません。そのように努力して注入を行うということになりますが、、。生着量を正確にコントロールできないからです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
78521で投稿させて頂きました者です。
高柳先生、ご解答下さいましてありがとうございました。
インプラントの種類ですが、ユーロシリコンを各200ずつ、スムースタイプかテクスチャードタイプかは、現時点でその美容外科では使用していない為、分からないとの事でした。
昨夜、高柳先生にご解答頂いた事、過去他の方の投稿にご解答しておりました内容含め、癌なのではないかと大変不安になりました。
しかし、ユーロシリコンとの事で少しは安心しても良いのかな?と勝手に解釈してしまっておりますが……
高柳先生にお教え頂いた情報に大変感謝しております。