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[80632]
80536の質問で高柳先生にお願いです
[80632-res91149]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月22日(木)23:04
ALCLの発生はほとんどアラガン社のテクスチャードタイプ、つまり表面のザラザラしたタイプのインプラントによるものです。ラウンドでもアナトミカルタイプでも発生があります。現状でアラガン社のインプラントが入っている方は定期検診を受けること、さらに急にバストが腫れた場合、すぐに診察を受けることが推奨されています。バッグを除去する場合、私はバッグのもれや破損がなければ、バッグの除去だけを行っています。もれや破損があった場合は可能であれば全周のカプセルを除去したほうがいいと思います。ただインプラントが大胸筋下に入っている場合、底面のカプセルは肋骨に付着していて、肋間筋にも付着しています。この部分でカプセルを除去しようとすると、まれに肺の損傷が起きる可能性があります。これはかなり怖い状態なので、無理に全周のカプセルを除去する必要があるのかという疑問があります。
メガクリニック 高柳 進
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[80605]
松田医院 セントカイン注射
銀座にあります、松田医院についてです。
セントカインという成分を胸に注射をして豊胸する施術は、安全なものでしょうか？
[80605-res91128]
情報がないので分かりません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年06月21日(水)08:03
松井医院のサイトカイン注射ですかね？
幹細胞培養上清液を使われていますので、ＦＧＦ（フィブラスト；科研製薬）ではないようです。
どこの薬品を使っているかがＨＰでは確認できませんので、安全性や効果については判断できかねます。
土井秀明＠こまちクリニック
[80605-res91139]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月21日(水)22:02
過去にいろいろの注入物による豊胸手術が行われてきました。トラブルがなかったものは一つもありません。注入中に注入物が血管内に入って肺につまって呼吸ができなくなり亡くなった方も何人もおられます。また注入物は液状のものなので、バスト内にとどまらないこともよくあり、腹部が膨れたり、背中まで硬くなって後遺症で苦しんでいる方もあります。また非吸収性のものであれば、これによる硬化、凹凸、しこり、発がんなど多くのトラブルが報告されています。現在安全とされている豊胸手術はバッグによるものと脂肪注入によるものだけだと私は思います。成長因子についても脂肪の増大という現象が起きるわけですが、痛みやかゆみが出ることも多く、これらで苦しんでいる患者さんをたくさん診てきました。痛みのために下着をつけるものつらいとか、体を洗うのにかなりの時間がかかってしまうなど、苦しんでいる方も多いので、成長因子は絶対に入れないでください。治療方法がありません。
メガクリニック 高柳 進
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[80592]
インプラント除去
左胸に大きなしこりがあります。エコーで腫瘍はなしとの診断でした。皮膜拘縮なられカプセルごと除去すれば元通りに柔らかくなるでしょうか。カプセルが身に癒着したり血腫など他の何かで、カプセルを除去しても乳房の硬い部分が残ることもありますか。
[80592-res91127]
シリコンが漏れていると
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年06月21日(水)08:03
シリコンが漏れて肉芽腫を作っている場合は、シコリが残ることもありますので、抜去を予定されている先生のご意見をよく伺ってください。
エコーだけではなく、CTなども参照することがあります。
土井秀明＠こまちクリニック
[80591]
インプラントで豊胸した胸の状況
かなり昔に100ccのプロテーゼ豊胸しました。皮膜拘縮で左右とも一度入れ替えをしてます。その時は乳房下からの施術です。プロテーゼは大胸筋下なのかどこかはわかりません。左右で感触が異なるのですが、右側は体幹に近い部分が動かない土台のような固さがあって、これは筋肉の部分なのか硬くなったプロテーゼなのか知りたいのです。その上側（乳房側）は身をつかめる柔らかさはあるのですが、固いものが中にあって、これがプロテーゼなのか乳腺なのか、、内部の様子を知るのはどのような検査でわかるでしょうか。病院に行くなら診療科は形成外科になりますか。
[80591-res91126]
乳腺科になるかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年06月21日(水)08:03
インプラントが入っている状態に対応できる乳腺科があれば良いのですが。インプラントが入っている状態で検診をしていただける形成外科や美容外科もありますので、探してみてください。
インプラントに対応していれば、形成外科、乳腺科のどちらでも構わないと思います。
土井秀明＠こまちクリニック
[80536]
ALCL
ザラザラのタイプのインプラントを抜去しようと思います
予防的にカプセル抜去しなくてもいいですか
体の負担が大きそうなので、カプセルはそのままにしたいです
将来、ALCLに罹った場合、カプセルだけを除去できますか
ラウンド型（おわん型）とアナトミカル型（しずく型）のインプラントで、発生率は違いますか
いまラウンドタイプが入っています
大阪府のゲル充填人工乳房による乳房手術を受けた方、もしくは乳房再建を待機・希望されている方へという内容のサイトを見てとても心配です
よろしくお願いいたします
[80536-res91102]
カプセルが問題ですので
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年06月19日(月)10:02
カプセルがALCLの発生源ですのでカプセルを残すのはあまり良い方法とは思いません。
手術をする先生のご意見も聞いてみてください。
土井秀明＠こまちクリニック
[80499]
ヒアルロン酸豊胸について
［80430] 投稿
ご返信ありがとうございます。
この先を考えると日々不安で既に2kg痩せてしまいました。
片胸 150cc 両胸合300ccを2週間前に注入
元のカップサイズA
【質問です】
? 下がった胸に少しだけ張りを持たせたい場合、どのくらいの量が適切でしたでしょうか？
?「片胸150cc 両胸合計300ccc」は、何カップに大きくするだけの量になりますか？
? カップサイズAに「片胸150cc 両胸合計300ccc 」は、多量でしこりのリスクは高まるのでしょうか？
?胸にしこりができた時、ヒアルロン酸分解注射をすればいいのでしょう？
ご多忙のところ申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
[80499-res91044]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月12日(月)14:04
➀については診察が必要です。皮膚の伸展性、下垂の程度、元のバストのボリューム、乳頭乳輪の位置、大胸筋の状態など多くの情報がないと判断ができません。➁１カップ半です。?しこりができるかどうかは同じ部位に多量の注入をしたかどうかによります。手術を見ていませんので判断できません。➃早期であれば、分解注射が有効です。あまり遅くなるとここに石灰化が起きたり、異物肉芽種に変化するなどのトラブルが起きてきます。こういう状態になると分解注射は無効です。
メガクリニック 高柳 進
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[80481]
脂肪注入
Eカップの胸のシリコンを、近日中に全身麻酔で抜去予定です
抜去と同時に脂肪注入をしようか考えているのですが、費用がかかること以外に、脂肪注入の短期的長期的なデメリットがあれば教えてくださいませんか
リスクはありますか
取るだけの脂肪はあると思います
また、もし脂肪注入をするならどのタイミングが良いですか
同時か後日どちらが定着がいいですか
いろいろ検討したいので、教えていただけると大変助かります
よろしくお願いいたします
[80481-res91017]
執刀医の意見を重視して下さい
投稿者：土井秀明@こまちクリニック
投稿日：2023年06月10日(土)18:03
脂肪注入の入のリスクは、まず脂肪吸引のリスクが有ります。脂肪塞栓で命を落とすことも有ります。
ダウンタイムや辛いことは執刀医に聞くことが一番重要です。
土井秀明@こまちクリニック
[80443]
ヒアルロン酸
先程投稿したものです。
ヒアルロン酸豊胸では、皮膜を作った
しこりでもヒアルロニターゼで除去し、その後脂肪注入をしましたと
おっしゃるDrを散見しますが、私の場合なぜ出来ないといわれたと思われますか？
よろしくお願いいたします
[80443-res90995]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月08日(木)12:03
下でも回答しましたが、石灰化や異物肉芽種になっていれば、溶解注射は無効です。この状態が起きていなければ有効かもしれません。試みる価値はあるように思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[80442]
ヒアルロン酸豊胸
５年前にヒアルロン酸豊胸をしました。
皮膜を作って１０年はもつと謳われており、実際現在も100ccは残っているように感じます。
テニスボールほどの大きさのしこりとなり、とても硬く仰臥位だと圧迫され息苦しさを感じ除去を検討しています。
こんなにガッチガチなのは、失敗ですか？
また、私のようにエコー下で一点に多量に注入されている場合、注射器などである程度簡易に除去できたりしないでしょうか？
施術したクリニックには溶解注射は無意味で、吸引になると言われたのですが、費用が高額を言われてできそうにもありません。
よろしくお願いいたします。
[80442-res90994]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月08日(木)12:02
私自身はこの方法には反対です。同じ部位に多量に注入をするとヒアルロン酸周囲に膜ができます。これで血流の再開が起きない状態になり、ヒアルロン酸が分解吸収されない状態になるわけです。この場合、周囲の膜は必ず収縮しますので、バストはとても硬くなります。これが普通の反応です。もともとヒアルロン酸は血流の再開が可能な程度に注入を行うのが安全なわけです。ヒアルロン酸が吸収されない状態で長期に入っていると、ここに石灰化が起きたり、異物肉芽種になる可能性もあって、こうなると吸引で出すことができません。切除が必要になることもあるのかもしれません。まず太い吸引管での吸引を試みるのはいいのかもしれませんが、これで全く吸引できない場合もあるということです。もともと注射器などでの吸引は無理だと思います。溶解注射は無効とは限りませんので、これも試みてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[80434]
ヒアルロン酸豊胸について
投稿『80430』
早速のご返信ありがとうございます。
今更ですが、いい歳して判断能力に欠ける行動をしたと思っています。
毎日、涙が止まらないほど辛いです。
今、以下の症状があります。
1）左胸上の脇寄りの箇所の痛みと２日前から左手の痺れ
2）右胸上の脇寄りの箇所の痛み
3）寝起きする時に鈍痛
4）施術直後と今のサイズが同じ
医師から施術直後は、麻酔同時注入で胸が1.5倍になる。1週間で麻酔が抜けてヒアルロン酸だけの大きさになると説明。現在、少しずつ柔らかくなっているが大きさは術直後と同じ
上記にあたり2点質問があります。
? 施術したクリニック又は他院を受診するなど直ぐにやるべきことを教えてください。
? 左手の痺れは落ち着くものでしょうか？
ご多忙のところ、再度投稿し申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
[80434-res90973]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月04日(日)23:02
手術前とバストのサイズが同じというのであれば、これは詐欺です。あきらかな犯罪なので、返金や今後の治療費を求めてもいい話だと思います。同じようなご質問をここでももらっていますし、私のクリニックあてに同じような相談もらっていますので、あるいは同じクリニックなのでしょうか？サイズが手術後も変わらなかったという話が同じで、一人の方はたしかクリニックにクレームを言って返金をしてもらっておられるそうです。同じクリニックでさらに治療を受けるようなことはしてはいけませんが、結果に納得できないという話はされていいと思います。納得ができない回答であれば、そのまま弁護士さんと相談する必要があります。今後の治療については事情を説明して乳腺外科か形成外科を受診してください。くわしい検査がいるかもしれません。しびれについても診察をしないと判断ができません。早く行動されたほうが安全です。
メガクリニック 高柳 進
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80536で質問をしたものです
土井先生ご回答くださりありがとうございました
執刀医からは、カプセルは取った方がいいけれども、体の負担を考えるとカプセル除去までしなくてもいい、取っても発症している人はいるので、どちらでも構わないと言われています
また、カプセル除去は全周は取れないとも言われました
最後は自分で決めることなのだと思いますが、費用もずいぶん違うので、迷います
お忙しいところ恐縮ですが、高柳先生のご回答もお聞かせいただければと思います
ラウンドタイプでもALCLの発生はありますか、この点もご教示いただけると助かります
何卒よろしくお願いいたします