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[61321]
シリコン豊胸
[61321-res72381]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月29日(木)12:00
腋窩（わき）から挿入されたのでしょうか？バックの大きさにもよりますが、わきは血行が盛んな所でもありますし、筋線維が沢山あります。
バックの大きさによっては、剥す範囲も広く長くなりますので血腫も考えられますし、それだけ回復期間は長くなります。神経障害ではありません。知覚や運動麻痺がないからです。よくあることか？とのご質問に対しては、ありえる術後障害と云えます。しばらく（3ヵ月〜6ヵ月）のリハビリが続くかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[61314]
アクアフィリング
今日Webのニュースで注入系豊胸術の健康被害についての記事を拝見しました。
日本美容外科学会によると後遺症の1位に「こぶ」とありましたが、これは「腫瘤」のことをさしているのでしょうか。異物肉芽腫は「腫よう」ではなく「腫瘤」ですか？将来的に異物肉芽腫が癌化する確率は高いのでしょうか。
また、アクアフィリングを受けてしまった人はどうすればよいですか？
よろしくお願いします。
[61314-res72376]
はるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月28日(水)09:03
１）日本美容外科学会が今回調査をして下さった事は有難い事です。
調査に対してはひとつの評価はあると思います。然し、反面遅すぎると言う念も私は持ちます。
その点は先日の学会緊急シンポジウムでも発言させて頂きました。
被害者が出る前に警告など出来るシステム作りが急務です。
２）アクアフィリング、ヒアルロン酸、シリコン等が問題になっていますが異物注入の併害は今に始まった事ではありません。
終戦後から続いた長きにわたる注入物併害の過去の反省が全くありませんし、大手美容外科の宣伝、流れにのみ込まれている業界全体の責任は重たいものがあります。
今でも新しく脂肪注入にＦＧＦを混ぜるなどの術式が出ているに及んでは何をか言わんやです。
３）「こぶ」とはしこり全体の総称で出来るだけ一般の方にも分かり易い表現を用いたのであろうと思います。
その為、炎症で組織が反応的に出来たしこりも「こぶ」の中には含まれているものと理解すべきです。
その意味では「腫瘍」も「腫瘤」もこぶの中に入りますし、炎症で生じた慢性的反応である「異物性肉芽腫」もこぶに入ると私は理解しております。
然し、異物性肉芽腫が悪性変化をするとは考えにくいものです。
４）アクアフィリングが日本に入って来てまだ数年しか経っておりません。
その為どのような併害が生じているのかは学会調査による分析を待ちたい所ですし、恐らく中・短期報告にしかならないと思います。
私が懸念するのは２つです。
仮りにしこりが出来た場合、早期乳癌との鑑別をどうするのか？２つめは炎症、化膿です。
乳房部位、層の判断が出来にくいので乳腺症を含めた治療になるのではと予測させて頂きます。
貴女様の現在は乳癌専門医で定期的検査を続けられては如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61278]
バック抜去に関して
当山先生
的確なご回答ありがとうございます。
バック抜去のみでしたらピル服用してても術後の圧迫さえしっかりしてれば問題ないとのことですね。
術後しっかり圧迫しようと思います。
もう一点気になる事は
今バックが破損している右側は破損発覚から半年経とうとしてますが未だに痛みなど違和感はありません。
来月末に抜去予定ですが、それまで時間もあるので、トレーナーを付けたジムやヨガに通っても問題ないでしょうか？
また術後はどれ位経てばパーソナルトレーニングやヨガを受けて大丈夫なのでしょうか？
[61278-res72346]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月24日(土)11:02
ジムやヨガは問題ないと思います。
術後は１ヵ月様子をみて下さい。
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[61251]
コンデンスリッチ豊胸での感染症
こんにちは。豊胸後の感染症についてです。
先日、最大手の美容外科でコンデンスリッチ豊胸施術を受けました。術後２日目に痛みと赤みがあり医師に診てもらったのですが問題ないと言われ、４日目にはとても痛くなってきたので再度来院して診てもらったところ、感染症になっているので今すぐ切開をして膿を出さなくてはいけないとなりその場で手術となりました。
医師に原因を聞くと、尿道カテーテルからの菌の感染や町中で空気感染した可能性を説明されました。
１週間後、菌の培養検査が出た後で薬の説明をされた時にも風邪の菌と似たものと説明されたのですが菌の名前を教えてくれず、自分がなんの菌に感染してしまったのかが気になり後日なんとか検査結果用紙を出してもらったところセラチアと記載してありました。
この風邪の一種と言った医師の説明は適切なものだったのでしょうか?
このことについてどこか相談する公的な機関はありますでしょうか?よろしくお願い致します。
[61251-res72321]
kiiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月20日(火)17:02
日和見感染症だと思います。
セラチア菌は皮膚に常在する細菌ですが日頃は何も悪さをしません。
然し、体調が悪い時、皮下に侵入して感染菌となります。
少しく我慢な雑菌として日本の医師が日和見な細菌であると名付けております。
それよりも脂肪注入に感染してしまうと大変です。
全身感染を起しては困るからです。
抗生物質の点滴と１日１〜２回の洗滌を繰り返す事になります。
少々辛いでしょうが頑張って下さい。
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[61251-res72337]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年11月23日(金)10:04
脂肪注入による感染は、多分脂肪の採取部位の消毒不十分とか、バストの消毒が完全ではなかったか、器具の滅菌の問題、テクニック上の問題、などの可能性が高いと思います。尿道カテーテルからの感染や町での空気感染などは考えられません。菌が特定されて、これにもっとも有効な抗生物質が選択されているはずですが、切開排膿、洗浄などの処置も並行して行う必要があります。全身への感染が起きてくると面倒なことになりますので、治療は確実におこなってもらう必要があります。豊胸の効果は出ないことになりますが、かなり危険な状況もありうるので、状態が思わしくない場合は、大学の形成外科などで診察をうけてもらってもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[61250]
生理食塩水バッグの破損
片方だけ破損して水がでてしまいました。クリニックでは、抜去をすすめられているのですが、もう58歳で、再手術のリスクのほうが気になります。
放置しても、体に害はないのでしょうか？
[61250-res72319]
ももこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月20日(火)13:02
水がなくなり、バックのみ残す事になります。
そのバックは異物ですからやはり除去されていた方が良いと思います。
違和感等が生じたり、感染の危険があります。
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会長 当山 護
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[61249]
脂肪注入による豊胸のリスクについて
先日、大手クリニックにて脂肪注入による豊胸についてのカウンセリングを受け、予約をしました。
カウンセリングでは色々と質問をしたのですが、今になって少し不安になってきてしまいました。
私は糖尿病ではありませんが、食後の高血糖があり、そのことを先生にお伝えしたところ、施術できない理由にはならないと言われました。胸に戻す分もあるとはいえ、脂肪吸引することは、脂肪細胞が減るのだから、将来的に糖尿病のリスクが上がるとインターネット上で書かれているのを見つけたのですが、やはりやめておいたほうがいいのでしょうか。それとも、程度の問題で、1リットルくらいの吸引であれば大丈夫なものでしょうか。
また、脂肪塞栓についても医師に尋ねたのですが、過去にそういう例があったよという程度の話で、年齢的にもまず大丈夫だろうと言われました。年齢は38なのですが、食後の高血糖がある時点で、ない方よりは健康な血管ではないでしょうし、リスクがあるとしたら、術後どのくらいの期間でしょうか。施術後、麻酔から覚めて落ち着いたら当日帰宅するのですが、無事に帰宅できる状態であることが確認できれば、とりあえず大丈夫なのでしょうか？
心配性なので、初めは大学病院の形成外科(美容外来)に相談しに行ったのですが、置いている機械があまりよくないとのことで、提携のクリニックを紹介されてカウンセリングを受けた経緯があります。そのためできることなら紹介先の先生にお任せしたいところなのですが、紹介元の先生よりもリスクについてはあまり積極的に話さない印象を受け、迷っています。かといって、長年のコンプレックスだった胸が、卒乳後さらに萎んでしまい、見るのも嫌で…その悩みがもし現実的に少ないリスクで解消されるならと、諦めきれない気持ちもあります。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。
なお、現在の身長は156cm、体重50kg、標準体型です。糖尿病での通院は行っていませんが、夏に受けた人間ドックでは、HbA1c6.0%でした。
[61249-res72318]
ゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月20日(火)13:02
糖尿病、高血圧等はお尋ねの内容であれば経験的に大丈夫です。
当院でこのようなケースの場合、全身麻酔等をしますので必ず術前検査をして念の為、内科の主治医、貴女様のかかりつけ医のご意見、検査データを参照にします。
特に糖尿病や高血圧は遺伝的素因も多いものですから家族歴等も参考になる時があります。
脂肪塞栓は早めの運動と言う事が基本かと考えますので執刀医の指示通りで良いと思います。
帰宅は完全覚醒が原則ですがタクシーかご家族の方での運転でお帰りになる事になります。
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形成会 当山美容形成外科
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[61246]
アクアフィリングについて
２年以上前にアクアフィリングの豊胸手術を受けたのですが、術後しばらくし脇下につっぱり感が出始めました。現在も両手を広げたりあげたりすると痛みがあるのですが、リンパなど何か感染しているのでしょうか？不安なので検査を受けに行こうと思います。万が一、何かしこりなどが見つかった場合施術を受けた美容外科で、治療費など負担して頂けるのでしょうか？(施術を受けた美容外科は現在アクアフィリングの取り扱いを中止しています。)
[61246-res72312]
Saraさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月20日(火)09:02
先ずは感染なのか腫瘤（しこり）なのかの鑑別です。
感染は血液検査、しこりはＭＲＩ検査になりそうです。
治療費は交渉ごとになります。
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会長 当山 護
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抜去後、胸の痛みと脇の痛み
いつもお忙しい中、回答ありがとうございます。
抜去して約1ヶ月半経ちました。
前回、相談して胸の圧迫を続けていましたが、相変わらず右胸は、胸を手で軽く押しても骨に当たると痛いです。 胸を見ると、凹んでいるのですが、これは肋骨が変形してるということでしょうか？ 痛みは、肋骨にヒビ、もしくは骨折のせいかなと思っていましたが、変形でも痛みがでることはありますか？
あと、右の脇の切開箇所は術後からほとんど痛みがないのですが、左は、術後から一カ月以上たった今も痛みがあります。 何もしていない状態で痛みが多々あります。 でも、なぜか脇の傷を指で触っても痛くありません。
わきの傷跡は、半年以上茶色くなっていると前回、回答をいただきましたが、痛みはどれぐらいで通常なくなる、もしくは、痛みが減少してきますか？ 私の場合、術後から今、痛みの度合いはさほどかわっていません。 あと、何も当たっていないのに痛いことってありますか？ ツーンとした痛みだったり、鈍痛だったり、あと、バッグの通り道もいまだに少し触っただけでも痛いです。
最後に、傷跡ですが、傷跡の色が目立たなくなるのは1年ぐらいかかると思うのですが、今は傷の部分が凹んでいるのが気になります。くぼんでいるので、そこへ汚れがたまりやすくなっています。 この凹みも時間とともにもどるのでしょか？ あと、片方の脇は、ぼこっと盛って要る部分があります。 縫合の時に皮膚が余ったのかなぁという感じですが、これはもう平らにはなりませんか？
お忙しい中、恐れ入りますがよろしくお願いいたします。
[61230-res72290]
ABCさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月19日(月)09:02
色々なお悩みが混在しているようです。
すべてに的確なご返事になり得るのかは分かりませんが、全体的に言えばバック除去と言えど術後管理を含めそれぞれの問題が含まれていると言う事になります。
?肋骨の痛み？
肋骨が痛む・・・断定出来ませんが肋骨は弓状をなしており割と強い骨でもあるのです。つまりヒビが入る事はあっても変化はしません。
凹んでいるのは筋層や脂肪層の減少かも知れませんし、肋骨々膜の痛みが推測されます。
局所の安静が大切ですから３ヵ月位の肋骨固定バンドが良いと思います。
?左わきの痛み
わきは血管、リンパ節、大切な腕への通路です。そして２回の手術によって広く剥離されているので修復に時間がかかっているのだろうと考えます。右と比較すると治りが悪いのでしょうが次第に良くなります。
バックの通り道も組織自体が落ち着いていません。しばらくの我慢が続きます。
?茶色は時間で治ります。
凹凸は術後６ヵ月して目立つのであれば修正も視野に入れて下さい。
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[61217]
セカンドオピニオン
一年前に豊胸専門クリニックにて、マンモとエコー検査をしました。マンモで破けたのか？その後のエコーで、小さな穴が空いてるから、半年以内にうちで破損の方だけ入れ替えなさい、と言われ、料金を記載した紙を渡されました。
その後、院長にもエコーで診てもらい、やはり小さな穴が開いて、バッグが並うってるから、すぐに硬くなり拘縮する、うちで入れ替えましょう、と言われました。
金銭的にも無理でしたのと、痛みや硬さもなかったから一年放置し、セカンドオピニオンを最近別のクリニックでしました。
乳がん再建で有名な医師のいるクリニックでエコーをしたら、特に問題ない、と言われました。
どちらを信じて良いかわかりませんが、セカンドオピニオンで問題ないし、破けないかぎり、コヒーシブは入れたままで良いですよ、と言われました。
とりあえず入れ替えはまだ検討しなくて良さそうでしょうか？
[61217-res72288]
mintさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月19日(月)09:01
私も似たような経験があります。
他医からMRIでバックが破れているようだから除去を頼まれたのですが、私が診た限りでは破れていないと判断しました。その時私は患者さんに大変叱られました。「やぶ医者」とまで怒鳴られました。
結局その方は別の医師でバックを除去したのですが、除去した医師からバックは破れていなかったと報告を受け私はホッとしました。
それほどバックの破れを判断するのに難しい時があります。
バックが丸い型ではなく多少よじれている場合があるからです。
破れているとすれば次第にバックの形態が違ってきますので数ヵ月経過をみて形態が変化しているのか判断して下さい。貴女は急いで入れ替えをする必要はないと思います。
バック豊胸術の時、マンモグラフィーはやらない方が良いと言うのは通説です。
尚、現在は某メーカーでバックが破れた時はっきり分かるように青色の中層バックが出ております。
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モティバ大胸筋下マッサージ不要タイプ
ですが、マッサージは必要と言われ無理のないソフトなマッサージぐらぃだけはしてますが、まだ10日目もあるとは思いますが、今以上には柔らかくなるんですか⁈今は表面は多少柔らかいですが、中がまだゴムボールです
全ての腫れが引いたらまだ柔らかくなるのですか⁈
[61216-res72287]
パイナップルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月19日(月)09:01
前回も記しましたが今は１０日目、それも大胸筋下に入っておりますので硬いと思われる時期です。
次第にソフトになりますがソフトであってもマッサージはしないで下さい。それだけで硬くなる時もあります。
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シリコンの豊胸手術から2週間経ちました。
肩腕（肘から上だけ）が痛く、腕を伸ばすと突っ張った感じとビリビリした感じがあります。うでを上げる時も痛いです。
今日クリニックで診てもらったら先生には、これはよくあることだから頑張って腕を上げる練習をしてと言われました。
これってよくあることなのですか？
また神経障害だった場合放っておいて良いのでしょうか？
左腕や胸の下に血腫があり
吸収されるのを待ちましょうと言われました。普通すぐに取るものではないのですか？