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[76127]
二の腕脂肪吸引
[76127-res86829]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月12日(水)22:01
腕全体と肩甲骨に色素沈着が出るということは珍しいことで、私の患者さんでは一度も経験をしたことがありません。内出血がかなり多かったということなのではないでしょうか。手術後１週間程度は手の先から上腕まで全体を包帯で巻いていましたか？手の先から巻いておかないと手が腫れて、かえって腕の血流が悪くなり、結果として内出血が多くなるようなことがあります。また１週間後くらいからはさらに１ー２週間程度上腕の軽い圧迫を続ける必要がありますが、この期間も軽い圧迫をされていたのでしょうか？もしこのような管理を全くされていないのであれば、腕に内出血がたまり、これが引くのにかなり長期に時間がかかります。この間痛みが激しいことがあります。感染が起きたり、しこりができたり凹凸に仕上がるなどの問題が出ることもあります。すでに２か月程度たっていますので、今からの治療ということになるとまず診察をして、どういう対策をとるのがいいか検討する必要があります。今からでも軽い圧迫固定をしたほうがいいかもしれませんし、ステロイドの点滴や内服などにより炎症がを押さえたほうがいいかもしれません。あるいは感染などが起きている可能性もありますので、状態によっては抗生物質の内服や点滴がいるかもしれません。しこりができているようならスポンジでの圧迫固定が必要なこともあります。医師が診察をしないというのもどういうクリニックかと思ってしまいますが、、、。問題があれば、診察をするべきです。なんらかの治療が必要かもしれないわけですから来なくていいというのはかなり無責任な医師だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[76119]
↓76059の続きです
前回剥離と脂肪注入の質問したものです。
施術して2週間過ぎてから少しズレた所が硬く盛り上がりを感じて、明らかにおかしいと思ったので1ヶ月経たない内からずっと圧迫しています。
硬さは以前より無くなりましたがそれでもなかなか凸が戻らないのは、注入箇所がズレた上に脂肪の注入が多すぎたからでしょうか？
3ヶ月経っても凸が残る場合、
通常の脂肪注入の場所より浅い層に脂肪があると思うのですが、修正はどのような方法があるのですか？
また凸の場所の内出血が1ヶ月以上引かないのはなぜですか？
内出血というよりヘモグロビンによる青紫の色素沈着になってるのではないかと心配です。
これが吸収されて治る過程でしこりも吸収される可能性はあるでしょうか？
それとも脂肪が異物として認識されて、なにか炎症を起こしてるのでしょうか？
脂肪腫や粉瘤などになる事はありますか？ほっといたら大きくならないか不安です。
[76119-res86820]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月11日(火)15:04
膨れ過ぎているのは脂肪の注入が表面すぎたか、注入量が多すぎたか、この両方の問題があったかのいずれかが原因です。注入前に麻酔を入れる際に何ｃｃをいれると目的とした仕上がりになるかという測定を確実にしておくことと、皮膚のすこし深い部位に何方向かから、ごく少量ずつ多方向に何層にも分けて注入を行い、直後にマッサージをしっかりして、平坦に仕上げるような努力をしておけばきれいに仕上がると思うのですが、、、。３か月たって問題が残った場合は、ステロイドの注射を何回か繰り返すか、切除か、針で壊して吸引を行うなどの対策が必要です。脂肪注入部位の内出血が引きにくいのは、注入した脂肪内に血液がたまり、この脂肪には最初血流がないので、血液を排除するため細胞の供給がしばらくできないからです。注入した脂肪に血流が十分に入るのが手術から１か月くらいかかります。それからこのたまった血液を掃除を担当する細胞が供給され始めることになります。シコリは３か月時点で残っていれば、以後はよくなりません。しこりになった脂肪はそのままにしていても多くの場合問題はありませんが、ここに石化化が起きたり、異物肉芽種という別のできものになるようなことがまれにはありうることです。どのような場合も大きくはなりません。
メガクリニック 高柳 進
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[76059]
しこり
皮下剥離して微量の脂肪注入してもらったのですが、1ヶ月経って脂肪が少し硬くすでに明らかな異物感があり凸になっていて、そのしこりの周囲が青黒く内出血の跡が中々引きません。
熱感や痛みや腫れが酷くなる事は無いので感染ではないです。
圧迫してても塊のまま潰れた感じで、寝る前に圧迫しないとまた塊となってきて、凸になってしまいます。
これはすでに異物としてしこりになってしまい、炎症を起こしているのでしょうか？
圧迫して逆に瘢痕化させて悪化してしまう可能性があるのではないかと不安です。
癒着が酷くなる前に摘出した方がいいのでしょうか？
[76059-res86760]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月03日(月)14:03
圧迫はレストンを使用されているのでしょうか？そうであれば、圧迫する面積をなるべく狭くして、レストンの厚みも高いままにして、一日中ずっと圧迫固定を続けてみてください。３か月目までは効果が期待できる可能性があります。圧迫をはずして１−２時間もすれば、元のふくらみにもどりますが、一日２４時間続けていれば、３か月でへこんでくる可能性があります。万一だめな場合でもふくらみがすこしでも小さいほうが修正が楽になります。今はまだ焦らずに圧迫固定を続けたほうがいいように思います。ただし一日に１回はその部分の洗顔は必ずしてください。すでに１か月たってしまっていますので、圧迫固定の効果が十分に出るかどうかがわかりませんが、あと２か月は続けるのがいいと思います。３か月目に問題があれば、再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[75938]
麻痺
47歳女です。
3日前にメーラー脂肪吸入 ほうれん線リガメント剥がし 取った脂肪を目の下に注入 糸リフト片側2本ずつ。
というオペを受けました。
左側の上唇から小鼻横付近の頬まで未だに強い麻酔が効いているように痺れ 感覚も無く歯科麻酔が切れていないように麻痺しています。飲食をしても左側が動かし辛く唇を噛んでしまったりうがいも水がこぼれてきます。笑っても左側だけ動きません。
2日目に担当医に連絡をした所 ステロイドの点滴とプレドニンを3日分処方されましたが 3日目の今日も全く改善されずに不安が押し寄せています。
主治医には2から3週間で改善されるだろうと言われましたが歪んだ顔を見るだけで涙が出てきます。
改善しない麻痺もあるのでしょうか。
プレドニンはどのような効果があるのでしょうか。
宜しくお願い致します。
[75938-res86638]
神経の麻痺の可能性も考えます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年12月16日(木)09:03
表情を作る顔面神経と感覚をつかさどる三叉神経は別の神経です。可能性としては口角の近くで両方の神経がダメージを受けた可能性が疑われます。
プレドニンで腫れを引かせて、改善度合いを見ていくこととなります。時には改善せず麻痺が残る場合もありますが、まだ先のことは考えずに治療に専念なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75921]
脂肪吸引失敗、修正の相談
太もも内側脂肪吸引で凹凸、癒着、色素沈着できました。修正したいですが、脂肪注入する場合、どのくらい期間あけてするべきでしょうか？
脂肪注入ではなく、PRPなどの再生医療では治せますか？
[75921-res86629]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月14日(火)21:02
修正は３か月待ってからのほうが安全です。腫れが完全に収まって、凹凸の問題を正確に判断したほうがいいと思います。PRPだけではほとんど膨らみを得ることはできません。皮下に脂肪吸引によるキズが多数あり、癒着も残ることになりますので、針による皮下剥離が必要になります。これは脂肪注入の場合はおこなうことができる処理になりますがＰＲＰではこの処理の併用ができません。凹凸が悪化する可能性もあると思います。クリニックによっては成長因子を入れたＰＲＰを推奨するところもあるかもしれませんが、合併症が起きると今以上に悲惨なことが起こります。確実な修正方法もこの場合はありませんので、絶対に成長因子は入れないでください。苦しんでいる方がいくら何でも多すぎます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[75912]
脇腹、背中の脂肪吸引
40代男です。
脇腹と背中の脂肪吸引を希望しています。
皮下脂肪を取ると内臓脂肪が増えると聞いたことがあるのですが、本当でしょうか。
[75912-res86615]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月13日(月)22:03
もし全身の皮下脂肪を吸引して減量するようなことがあると、それ以後カロリー摂取が多い状態が続くと体のどこかの脂肪にエネルギーをためようとすることになり、内臓脂肪が増える可能性はあります。ただ現実的に、それだけ全身の脂肪吸引をするというような大掛かりで危険な手術は考えられませんので、通常の脂肪吸引後に内臓脂肪が増えるようなことにはならないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75885]
脂肪のうごき
脂肪をいれて1ヶ月たちます
強い力と爪を使い目の下の脂肪を入れた場所に出来たニキビを潰しました。目の下の一部が大きく凹みました。一時的なものでしょうか。脂肪が下に下がってしまったり動いてしまったのでしょうか。
[75885-res86603]
１ヶ月であれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年12月12日(日)17:03
脂肪が動く時期ではありませんが、凹んでいるというのは普通の状態ではないかもしれません。
担当医の診察を受けて下さい。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75883]
脂肪を採取した部分の痛み
7週間前に太ももから脂肪をとって、頬に注入しました。
顔の腫れは引いて問題ないのですが、太ももの脂肪を採取した部分（かなり狭い範囲）がまだ痛みます。
ずっと痛いわけではないのですが、1日に1〜2回、触ったり、動いたりしなくても、10〜30秒くらいキリキリ痛むのです。
これは特に気にしなくてもいい状態でしょうか。
仕事が忙しくてクリニックに行けないので、医師には聞いていないのですが。
[75883-res86602]
担当医に聞いた方が
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年12月12日(日)17:03
受診できないので電話やメールで確認するのであれば、この公開相談室で聞かれるより、手術内容がよく分かっている担当医に聞かれる方がよく分かると思います。
一般的にはそのような痛みは出る方と出ない方があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75865]
眼瞼下垂の糸が切れた？
二重の線に出来た硬いしこりニキビを潰すために，爪で強くはさみつぶそうとしたら、つぶれず、そのあと、二重がさらに奥二重になり瞼にやんわり、くぼみ線ができました。眼瞼下垂の糸が切れてしまったのでしょうか…ちなみに術後4ヶ月ほどです。
[75865-res86572]
糸が切れた症状ではないと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年12月09日(木)14:05
症状から考えると傷になったのかも知れません。
4ヶ月も経っていれば、糸が切れても二重ラインが変化する可能性は低いと言えます。
脂肪吸引の項目に書かれていますので、次回からは「まぶた」にお願いします。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75841]
抗生物質の飲み薬による耐性菌
AMRの心配があります
今年だけでも
目の手術、
鼻の手術
脂肪移植２回
アートメイク
皮膚治療（約3ヶ月ほど）
と抗生物質の飲み薬を飲んできました。
美容整形で処方される抗生物質でもAMRが出来るのでしょうか。
また、来年も2月に、
アートメイクと目の再手術があり
それぞれ抗生物質を5日間ほど飲む予定です。
耐性菌がついてしまうでしょうか。
通常、1年に5日投与を何回すると耐性菌が出来てしまうのでしょうか
[75841-res86556]
それぐらいでは問題にならないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年12月08日(水)14:05
年に５日程度では問題とはなりません。気になさらないで下さい。
土井秀明＠こまちくりにっく
10月18日施術。一ヶ月くらいの内に色素沈着が出ました。腕全体と肩甲骨
モニターのため3ヶ月後の写真撮影があるため、事情を説明しどころ、写真はなしで来なくていいとのことでした。
色素沈着もですが腕（ヒリヒリ、チクチク針で刺される様な痛みもあります）や関節も痛みなかなか眠れない状態です。
生活にも支障があるため、色素沈着意外にめ改善するために何をしたら良いでしょう。