ミラー
ここでよく回答をされているこまちくクリニックの土井先生をお勧めします。

http://www.sapho-clinic.
サフォクリニック
院長　白壁征夫

手術は緊急性のあるものではありませんので、ゆっくり時間をかけて、いろいろ情報を得て、よく検討されるのがいいと思います。リスクや手術の内容、後の管理などをよく理解して、技術のしっかりした医師を選べば、とてもいい結果が得られて、理想の仕上がりが得られると思います。

メガクリニック　高柳　進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com

ステロイド剤はすべて緑内障のリスクがあります。ケナコルトは長期持続性があるので、他の製剤よりも緑内障になるリスクが高いと言われていますので、先にも書きましたように眼科の先生の中には使うべきでないと主張する先生も居られます。
ケナコルトの回収は最近のことです。理由は不明ですが注射部分の腫れが出た患者さんが続けて出たためで、製剤自体の問題と言うよりは添加物の問題のようです。
薄めたステロイドを５回ぐらいまでは良いのですが、濃いものを短期間に繰り返し注射したり、１０回以上使い続けると言うのはあまり良くないと言えます。
ちょっと心配させるような回答だったようですが、やはりリスクとして重篤な合併症もあることを知っておいていただかなければ、脂肪注入後にステロイドを安易に使われても困りますし。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/

　今回のケナコルトメーカーの自主回収の処置には臨床医として疑問が残ります。
ケナコルト（トリアムシノロンアセトニド製剤）は形成外科・外科領域で３０数年前から使用されている注射であり、保険適応にもなっております。
副作用にも眼圧亢進、禄内障等々がある事が記載されてその上でケロイド等、臨床治療に難渉する症状に対し使用されてきております。
私自身も３０数年間は使用を続け現在に至っております。
その間、副作用は一時的生理不順等わずかに認めているだけです。
　このように多くの形成外科医、皮膚科医が使用していた薬剤が突然回収されるのは何か深い訳があっての事でしょうが、メーカーさんに直接お問い合せしても何の返事もありません。
　使用責任をもたらされている医療前線医師の立場としては甚だメーカーの対応が理不尽であり、少なくとも自主回収の説明責任はメーカーにあると考えます。
ケナコルトの長期使用に当たっても注射間隔を延ばす、量的制限、薄める、定期的尿淡白の検査等々をして、これ迄患者さんの治療に当たっている私としてはふに落ちない点が多い事を附記させて頂きます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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皮膚と筋肉の間にある皮下脂肪を吸引で間引きするのが脂肪吸引術です。
対象となる領域をむらなく吸引できないと凸凹になります。
別の表現をすると、凸凹にならないようにある程度の厚みで皮下脂肪層を残すことが大切だということです。
以上は、術前に皮下脂肪層の厚みを把握して、その厚みにしたがって吸引量を計画し、手術操作では細いカニューラ（吸引をする金属の管）を使った的確な操作により、実現できます。
そこまでやったけど、微妙な凸凹が起こった場合にマッサージをするということで、手術自体が不適切だとマッサージの効果にも限界があります。
７〜１０日で仕事への復帰は勿論可能ですが、出来上がりは３〜６ヵ月後で、１ヶ月くらいはガードルなどでの圧迫は必要です。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

凸凹が出来ない為には先ず脂肪吸引が正しく行われたと言う事を条件とします。それでも壊されてきゅういんされのこった脂肪が一箇所に溜まらないように、また出来るだけ内出血させないように弾力包帯でピッタリと圧迫します。包帯を取った後はボデイスーツやストッキングを２カ月ぐらい着用します。二週間頃からマッサージを開始します。これは壊れた脂肪や血液が一緒になって小さなシコリができるのを早く吸収させる為の大切な治療です一日２−３回ぐらい行って下さい
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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
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おしりの脂肪吸引は、凹凸やたるみ、しこり、しわが出るというリスクがありますが、これは手術後のマッサージが原因になるということはまずありません。一時的にはマッサージはしこりをとったりするのに効果がありますが、マッサージをしなくても、１−２年後くらいには、マッサージをした結果としない結果は同じになります。マッサージをしたほうが早くやわらかくなるのは事実だと思います。でも全くマッサージをしなくても、吸引部はいずれ必ずやわらかくなります。手術後のお休みは１週間から１０日くらいあれば、十分ですが、手術部位の包帯やガードルなどでの圧迫は１ヶ月くらい必要です。マッサージをする場合は、手術後３−４週間目くらいからやったほうが安全です。あまり早い時期に行うと、出血する可能性があります。またこの部位の吸引については、横のほうやヒップの上のほうは安全ですが、椅子に座ったときに体重がかかる部位あたりは、あまり吸引量が多いと、いきなりおばあさんのようにしわやたるみが出てしまうことがありますので、担当医に脂肪の取りすぎに気をつけてもらってください。またこの部位は左右で同じ量を吸引するように吸引量を測定しながら手術をしてもらわないと、左右の非対称も出やすい部位です。いずれも医師の側の注意点になってしまいますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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ステロイド剤で良く使われるケナコルトという薬品がメーカーの都合で自主回収（使用不可）となっています。そのため、別の種類のステロイドを使わなければならず、やや効きが悪い傾向に有ります。微妙に減らすと言うのは非常に困難ですし、ステロイドの使用により眼圧上昇から緑内障が引き起こされるリスクも有ります。一部の眼科の先生はケナコルトが一番危険だともおっしゃいます。ですから、ステロイドも数回使って止めておいた方が良いでしょう。

土井秀明＠こまちくりにっく
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本当は医師の指示のもとに経過をみたほうが安全だと思いますが、、。圧迫によって、凹凸が残るということはありません。そんなに急に圧迫によって効果が出るわけではありませんし、いずれにしても長期戦なので、皮膚に波状の形が残るような心配はありません。圧迫は必要な部位だけになるべく狭い範囲で強く行うのが理想です。

メガクリニック　高柳　進
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部位が書かれていませんが、私はレストンと言うスポンジによる圧迫固定を基本にしています。シリコンシートを推奨される先生も居られます。
執刀医はどう説明されていますか？

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komahci.cc/
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圧迫のサポータは軽い圧迫ができるものであれば、薄くても厚くても問題はないと思います。傷の盛り上がりについては、その程度が問題になりますが、一般的には軟膏療法、圧迫療法、キズへのステロイドの注射、シリコンジェルシートの利用、切除による修整などが考えられます。どれがベストかは診察をしないと判断できません。

メガクリニック　高柳　進
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術後２週間でケロイドになる事はありません。ぶよぶよとして少し盛り上がっているのでは有りませんか。そうだとすると、糸か何かが残っていて軽い炎症を起しているのかも知れません。炎症を起していなければ未だ柔かいですから、小さなスポンジでも当てて圧迫して下さい。多分傷のが良くなかったのかもしれません。


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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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脂肪吸引後のしこりはマッサージも何もしなくてもいずれ治ります。時間がかかりますが、必ず治るものなので、ステロイドなどの注射をしたりして、かえって副作用が出たりするリスクより、せめてマッサージなどのほうがずっと安全です。手術から３ヶ月程度は腫れが残っています。またしこりは長い場合１年くらいは続くこともあります。でもマッサージをしたほうが早くしこりがなくなりますので、マッサージをしてもいいと思います。通常手術から１ヶ月くらいは圧迫だけを行って、それ以後にしこりがあるようならマッサージをしてもいいと思います。手術から１ヶ月くらいは入浴時以外は圧迫をしておくのがいいと思います。あまり早い時期にマッサージをするとかえって腫れが出たり、出血がおきることもあります。マッサージはできれば入浴時などにしこりの部分をあたためてから３分程度しこりを圧迫しながらマッサージをするのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪重陰の後は２週間ぐらいはかなりむくみがありますが、２週間ぐらいから傷少しずつですが本格的に治り始める為に所々にしこりができますこれらの多くは吸引されずに残った脂肪が血液と一緒になって固まったものと考えられますので出来るだけ早く吸収させる必要が有ります。そのためにマッサージが必要でマッサージで消え難い物は薄めたステロイドの注射をします。効果はっきりと出ます。このようにしてシコリが器質化しないうちに吸収させるようにしますと大体３−５ヶ月で元の様にむくみも無くシコリもない柔らかな状態となります。。マッサージは一回５−１０分ぐらいで一日２−３回行います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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脂肪吸引の後は多小なりとも大小のシコリが出きます。問題はこのシコリをマッサージやステロイドの注射で吸収させるためのタイミングが大切なのです。シコリは皮下の傷が本格的に治り始める術後２週間ぐらいから現れ始めるのですぐにマッサージやステロイドの局所注射でこのシコリが硬くならないうちに吸収させることが大切なのです。従って術後２ヶ月ぐらいは２週間に一度ぐらい医師を尋ねて指示を受けることが必要です．術後３ヶ月も経つとシコリが器質化して硬くなりマッサージでは中々消えなくなるので注意して下さい。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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あや様
お風呂の中であっためて血流を良くした時点でマッサージを行うといいと思います。あまり強く長くすると赤みが残りますのでほどほどに

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サフォクリニック
院長　白壁征夫