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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年03月20日(水)15:07
こちらの学会というのは日本美容医療協会のことですか?そうであれば、この協会の適正認定をとっている医師の方々はみなさん万一の場合でも修正能力のある医師ばかりなので、逆ギレして修正に応じてくれないような医師はおられません。逆ギレするような医師はいませんが、修正を断るということがあれば、患者さんの方が無理なことを言われているか、修正をしない方が安全などの問題があるわけで、そういう事情は詳しく説明されるはずです。アフターフォローに問題のあるような医師についてはおられないと思います。また国際美容外科学会(ISAPS)の正会員の医師についても上と同じ意見なので、診療については全く心配はいりません。日本美容外科学会(JSAPSやJSAS)の会員の先生方については全員の人柄を知っているわけではありませんので、一部には切れてしまうような先生がいる可能性は否定しません。
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続:[1387] 術後のトラブル対応
土井秀明、ご丁寧な返信、ありがとうございました
土井先生に向けてでもないのに申し訳なく存じます
ただ、前回にも書いた通り、自分の思い描くものと違った結果の場合はどのように担当医師にお伝えすればいいのか、またそれはこちらのクレームとして取られてしまうのか、そこが悩みどころです
修正をお願いしたい場合はどうすればいいのでしょうか?
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診察でじっくりと話しをすることでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年03月20日(水)08:57
診察をする立場から言いますと、同じ事を繰り返し話しをすると時間が足りない場合は困ります。自分の状態を客観的に見て、気になる点を箇条書きにしたメモを持って行かれてはいかがでしょうか?それから、印象で話をされると人によって感じ方が異なりますので判断に困ります。一番多いのは「怖い顔になった」とか「変な顔になった」とおっしゃる方です。抽象的な話をされると困ります。
顔のどこがどの角度で見るとどのように左右差があるのかを説明してみられてはいかがでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
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輪郭骨切り術の打ち合わせについて
今週、輪郭骨切り術を受ける予定なのですが、そのクリニックはLINEのみ連絡対応をされており(現時点で返信が来ず)、なりたいイメージが医師と上手く共有できているのか、わからない状態のまま当日を迎えることになりそうです。
当日も10分程度医師とカウンセリング可能と聞いておりますが、イメージの齟齬があった場合その10数分で共有できるのか心配な状況です。
そこで相談ですが、輪郭3点骨切り術において、なりたいイメージが違っていた場合、そもそも医師はその場で方針の修正が可能なのでしょうか?
(全体のバランスやどれ位切って動かすか等を再計算する必要はないのでしょうか?あるいは数分あれば再計算やシミュレーションが可能なのでしょうか?)
非常に不安に感じております。長文となってしまい大変恐縮ですが、ご助言の程、よろしくお願いいたします。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年03月20日(水)14:54
骨切り手術の相談としてはレントゲンなどの検査情報のほかに触診、皮膚の伸展性、たるみの程度、皮下脂肪の量など多くのことについてチェックを行い、詳しく相談をしておく必要があります。ラインのみの相談で手術当日を迎えるというのは、私にはとても信じられません。例えば、骨切り後に皮膚がたるんで、シワが出るとか顔のどこかに下垂が残って、フェイスリフトが必要などと判断をされた場合、どうなるのでしょうか?また骨や皮膚の緊張の度合い、伸展性などによっては骨を切った分だけ皮膚が移動しないこともありうることで、このような場合、脂肪の吸引などを併用しないといい結果が得られないなどの問題もありうることです。いくつかの別の対策を提案されるようなことがあった場合、当日では焦りますよね。普通はこういう急がせてしまうような準備はしないと思います。前もってゆっくり時間をとって、いろいろの相談をしておくのが通常の方法と思います。私のクリニックでは手術前に何回も診察に来てあれこれ相談されるようなかたもわりにおられます。慌ただしい診察や手術は後で後悔が残る可能性もあると思います。
[101387]
術後のトラブル対応
こちらの掲示板で回答くださっている先生方が度々、トラブルなどについて美容医療目安箱に投稿を促されているのを拝見しました
先日、私も目安箱を閲覧いたしておりましたら、下記のような投稿を目にしました
もし、この私の書き込みが不適切であれば、削除をお願いしたいですが、やはり確認したいのでお返事いただけると幸いです
目安箱の投稿--------------------------
〇〇(地域)の日本美容医療協会に所属してる年輩の医師のクリニックにて脂肪注入を行いました。
注入の失敗によりしこりができ、事前にしこりができる説明もなく修正も簡単ではないことから手術に納得ができないとクレームを入れると、逆ギレされ弁護士を呼んで治療を拒否す
ると脅しともとれる威圧をうけてとても不誠実な対応をされました。
美容医療の医師は著名な医師でもこういう対応をされます。
結果を保証してないとはいえ、こちらが分からないと思って嘘や言い訳でとぼけたり自らの術後の結果にはなんら責任を持たず失敗された患者はほとんどか泣き寝入りです。
美容診療に至っては準委任契約を見直すべきではないでしょうか? 後遺症で苦しんでいる患者を救う法を作ってください。
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私自身も近々、ここのサイトの協会会員の先生に手術を受けようと考え中です
それはやはり技術とアフターフォローが安心だからです
この掲示板にも、この上記の様なトラブル対応の医師はやはりよくないと回答なさっているのも拝見しており、このサイトの先生であれば安心だと思ったからです
上記の書き込みが正しく事実なのかどうかはわかりません
ただ、トラブルがあった後の対応が上記の書き込みのような態度をされることがあるのでしょうか?
実際、私も10年ほど前にこちらの会員の先生に目の下にクマがあったので脂肪注入を受けたことがありました
6か月後に左右差がかなりあり、片方だけが膨らみすぎていて先生にその旨を伝えると
先生は大声で「誰でも顔に左右差はあるでしょ、術前よりましでしょ!」と怒鳴られたことがあります
確かに術前よりクマはマシにはなったものの、膨らみすぎていて片方が明らかにおかしいことを伝えただけです
ただただ静かにお伝えいたしました
怖くてもうそれ以上はその先生にはお話もできず、違うクリニックで修正をしたことがあります
失敗だとは指摘していないし、自分がとても気になることをお話ししただけだったのに、明らかに怒りだされそれ以上話せない雰囲気にされました
今、この掲示板で回答いただいている先生方ではございませんが、事実、この協会の先生でもこのようなことはありました
このような流れになった時は、手術を受けた私たちはどうすればいいのでしょうか?
もちろん、自分が描いていた仕上がりにならないこともあることは理解しています
ただ、明らか左右差があったり、納得できない部分を修正してほしいとお願いするのは、先生方の気に障るのでしょうか?
もちろん、仕上がりについて人それぞれ、気になる範囲や納得できるレベルは違うと思います
自分がみておかしいと思っても、先生はおかしくないと思われることもあると思います
でも、自分の顔です
少しでも理想に近づけたくて手術をして、過剰になった部分を指摘したり、修正をお願いしたい場合はどうすればいいのでしょうか?
[101387-res101004]
昔の先生に多かった傾向がありますね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年03月18日(月)19:27
私は昭和の時代から美容外科に関与しています。最近、テレビなどで昭和の時代の常識を揶揄するような番組をちょくちょく見かけますが、私が経験した時代では患者さんを怒鳴るような先生はたくさんおられました。「俺の言うことを聞いていたら間違いない、黙ってついて来い」と演歌の歌詞のようなセリフを言う先生が多かったと言えます。
医師も人間ですから虫の居所が悪い時に嫌なことが重なると感情が高まることもあります。
きっとあなたに怒鳴った先生もそういうタイプの先生だったのかもしれません。
ご理解ください。
土井秀明@こまちくりにっく
[101377]
加齢による口元の突出
60代になり若い頃より、口元が突出してみえます
どのような施術の方法がございますか?
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年03月16日(土)23:27
加齢により口元が突出するという状態はあまり聞かないことですが、、、。口元が突出して見える理由は、あるいは口の周囲、例えばほうれい線などの凹みが強くなったためにそのように見えるのか、鼻の下から唇までの皮膚が伸びてきてそのように見えているのか、顎の骨の後退などが理由なのか、いろいろの原因が考えられます。唇の厚みが加齢によって増すということは考えらませんので、状況によって対策が異なってくると思います。人中短縮とフェイスリフトの併用、ほうれい線の脂肪注入、顎の骨切りによる前方移動、あるいはシリコンなどによるあごの前方への移動、そのほか、口の中側での粘膜切除による唇の厚みの減少などが対策として浮かびます。どれがいいかは診察をして、実際の状態を拝見しないと分かりません。
[101370]
顎先ヒアルロン酸
3カ月前に切るフェイスリフトとネックリストと一緒に顎先にヒアルロン酸を入れました。あまり気にせず手術後1週間から美顔器のマッサージを始めました。
その影響なのかフェイスリフト手術自体の影響なのか顎下がいまだ腫れてリンパ節の腫れもあり痛み、リンパ節あたりにシコリもあります。マッサージした事によって顎下にヒアルロン酸が流れて顎を圧迫、リンパ節の腫れとかは起こりうるのでしょうか?もしそうだとすると解決方法はありますか?
担当医者はあまり相手にしてくれません。
これから形成外科に行くつもりですが先生の一般的には…のご意見で大丈夫です。お聞かせください
[101370-res100986]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年03月15日(金)14:46
手術から1週間後にマッサージをするというのはかなり危険なことです。内部で傷がまだしっかりひっついていない時期なので、出血が起きたり、ヒアルロン酸が移動したり、皮下での縫合部が裂けたりなどのトラブルがおきた可能性があります。またこのような状態に引き続いて、微量の感染を誘発したかもしれません。3ヶ月も痛みが続くのは異常なことなので、診察を受けてなにが原因か確認してください。なんらかの治療がいる状態に思いますが、、、。
[101358]
脂肪注入
以前こちらで何度かお聞きした者です
ほうれい線にヒアルロン酸を長年追加、追加で入れていました
毎回、入れるのも手間なので脂肪注入したいと思っています
ただ、法令線にはそこそこヒアルロン酸が残っています
前回、溶解注射をしてもまだヒアルロン酸が残っている場合に脂肪注入をすると脂肪の不足になると回答をいただきました
そこでもう一つお聞きしたいのが、その不足というのは
●ヒアルロン酸が残っていれば生着しない
のか、
● ヒアルロン酸の残量分、脂肪の量が入らない
ということかどちらでしょうか?
[101358-res100978]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年03月13日(水)15:54
注入した脂肪が生着するためには周囲の健常な組織からの血流の再開が必要です。これに1ヶ月程度の期間がかかります。これで生着するわけですが、周囲にヒアルロン酸があると、この部位からは血流が再開しません。そういう理由で脂肪の生着率がかなりひくくなるわけです。あまりヒアルロン酸が多いと脂肪が壊死になったり、全く生着しなかったり、溶けて液状になり、感染を誘発したり、しこりを作るようなことが起こります。
[101357]
糸の効果
いつもありがとうございます。度々すみません。
2つ教えてください。
3ヶ月前に糸リフトをしました。
それから最近ショッピングリフトをしたのですが、その施術の際に執刀医の先生が
内出血をおさえるためか
針を抜いたあと、
結構な力で顔をぎゅーと押さえていました。
①3ヶ月前に入れた糸はまだ残っていると思うのですが、ぎゅーと押さえたことで
以前入れた糸に影響はないのでしょうか…?
引っかかりが取れてしまう?のではないかと心配になってしまいました。
②また、
ショッピングリフトは止血?の為にかなり押さなければいけませんか?内出血を防ぐためでしょうか…
[101357-res100977]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年03月13日(水)15:33
多分問題はないと思います。手術中に出血があった場合、直接止血装置で出血を止める操作ができないタイプの手術であれば、最低でも5分間ほど強く圧迫をして止血をするのが安全です。内出血が出た場合、数週間黒いアザのように腫れてしまうと、申し訳ないですよね。
[101353]
高周波と固定ピンについて
はじめまして。
顔に骨切りの固定ピンがあります。
後日、顔の脂肪吸引を受けるのですが、術後にインディバやエンダモロジーは受けられるのでしょうか。
高周波は受けられないと伺っていますので、気になっています。
ご回答いただけますと幸いです。
[101353-res100968]
大丈夫だとは言われています
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年03月13日(水)11:02
体内金属には反応しないとされていますが、金属の上で強く施術すると圧ダメージがあるかもしれませんので真上は避けた方が良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[101327]
脂肪注入後のヒアル
頬をふっくらさせるのに脂肪注入をしました
段差が少しあり、気になります
その部分に少量のヒアルロン酸を入れたいと思うのですが、3カ月たてば脂肪注入した箇所に入れても問題ないでしょうか?
どれくらい待てばいいですか?
[101327-res100954]
3ヶ月であれば
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年03月10日(日)17:53
問題無いと考えますが、感染を起こすリスクもありますので、信頼できるクリニック、医師を選んでください。脂肪注入をした先生の意見を聞いてください。
土井秀明@こまちくりにっく
投稿者ではありません、気になったので横から失礼します。私も近々に施術を検討しており、こちらを参考にさせて頂いてます。
ご理解くださいというのは、術後の結果に納得できない場合、先生に逆ギレされて修正してもらえず泣き寝入りするという事でしょうか。医師も人間なので感情はあると思いますが修正なり、アフターフォローするかはまた別の話だと思うのですが。こちらの学会の先生もその様なお考えなら、今後施術を受けるにあたりとても不安になります。