最新の投稿
[71694]
顎の輪郭について
[71694-res82504]
あゆむさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月23日(水)14:03
難しいご質問ですネ。顔の輪郭は元々骨格が基本になっていますので美容外科手術でも骨切りをベースに考えていく事になります。その為、美容外科以外の治療となると申し訳ありませんが甚だ難しいのではないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71665]
顎下の脂肪吸引について
当山先生こんにちは。
顎下の脂肪吸引について気をつけるべきことがありましたら教えて頂きたいです。
近々カウンセリングに行く予定です。
38歳です。
[71665-res82515]
きららさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月23日(水)14:04
脂肪をとりすぎない事です。技術的に吸収するカニューレの穴を皮下にむけると皮下脂肪を取りすぎることがあります。
２つ目は術後の圧迫です。数週間継続します。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71621]
エラボトックス
1ヶ月ほど前にエラの咬筋に韓国産のボトックスを2倍量で打ちました。
今朝、食事をしていた際に、右側のみ、噛んだ時に嫌なキーンとした鋭い痛みが走るようになり、何も噛まずにいれば何の痛みもありません。
最近生理前の食欲やプレッシャーで噛む作業が多かった故、筋肉が元に戻ろうとしていることによる痛みでしょうか？
また前のように笑った時に筋肉がぼこっとなってしまないかと、とても不安です。
どうぞご回答のほど宜しくお願い致します。
[71621-res82445]
いちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月18日(金)13:05
判断が難しいのですが、咬筋の深層にボトックスが作用した時、他の筋肉に影響を及ぼします。例えば翼突筋などは顎関節のガイド筋と云われ、顎関節運動にかかわっていたりしており、咬む動作で違和感があります。美的に目的でエラにボトックスを打った事がリスクを少なくします。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71606]
アパタイト
当山先生ありがとうございます。
骨切りした後は、プレートは除去したほうが良いのですか？プレート除去は局麻でも可能ですか？除去しないと将来的に問題が起きますか？
プレートを入れっぱなしにするなら、シリコンやアパタイトと同じ気がします。
また口腔内でシリコンを行う場合、骨吸収は起こると思ったほうがよいですよね？
先生が過去に書かれている皮膚側切開しているクリニックは聞いたことがありません。
[71606-res82456]
たかしさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月18日(金)16:02
1) 骨癒合が充分に出来上がったらプレートは除去されたほうが安心です。
２） 骨吸収は起こりますが、歯槽骨まで影響があるのかは定かではありませんし、私も長いケースを見ておりますが骨吸収はあっても歯に影響は出ておりません。
３） 皮膚側切開は報告したことがあったかと思いますが、論文にはしておりません。やってみると案外容易だからですし、口腔内切開より感染は少ないと思いますし、傷は目立立ちにくいものです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71546]
脂肪吸引の施術後の輪郭の違和感
少し太っている際に、顔の頬の部分の脂肪吸引を受けたのですが頬が予想以上にこけてしまっているようになってしまい、ヒアルロン酸をいれるべきか脂肪吸入するべきかなど悩んでいる状態です。
ヒアルロン酸吸入と脂肪吸入どちらがこのような場合はいいいのかがわからないです。
[71546-res82352]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月12日(土)10:04
脂肪吸引後のほほについては皮下にかなりの傷があり、すこしだけ残っている皮下脂肪にも傷があります。この瘢痕組織になったような皮下組織はヒアルロン酸ではうまくふくれません。脂肪注入については通常の脂肪注入では、生着率がかなり悪くなるか、皮下に傷のない周囲の膨れやすい部位に脂肪が広がって、目的とした部位がふくれず、周囲の不要な部位が膨れて、結果として凹凸が目立ってしまうということが起きることがあります。一度脂肪吸引を行った部位への脂肪注入の場合は、皮下の瘢痕組織でふくれにくい状態になった皮下組織や脂肪組織を針で多数狭い範囲ずつ剥離操作を行って、皮膚が充分ふくらみやすい状態を作りながら、脂肪注入を同時に行う必要があります。この操作はヒアルロン酸では無理で、脂肪注入なら可能な手技になります。したがってこういう特殊な操作を入れる必要があるということを理解している医師が、脂肪注入で改善させる必要があります。通常の脂肪注入では凹凸が悪化したり、全く効果が出ないといういうことが多いので、注意してください。こういうことをご存知ない美容外科医も多いように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71546-res82359]
さとみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月12日(土)15:00
脂肪注入が良いと思いますが、注入操作にコツが必要です。少しく皮下を剥してから注入しないと目的部へ注入した脂肪が行き渡りません。数回の脂肪注入が必要になると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71511]
アパタイト
顎に人工骨アパタイトを入れるか悩んでます。
あるクリニックでカウンセリングを受けたら、シリコンだと骨吸収が起きるが、アパタイトは起きないと言われました。
また、アパタイトも削れば取り出せるし、感染しても削れば良いだけだから、問題ないと言われました。
シリコンは正直嫌です。というのも、友人が顎シリコンで感染したからです。
アパタイトやるくらいなら、まだ顎骨切りのほうが前にも出せるし、中抜きで短くできたり自由度も高いからおすすめですか？
[71511-res82319]
たかしさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月11日(金)10:00
シリコンもアパタイトも結局感染のリスクは同じです。感染を避けるのなら骨切りでしょうがそれぞれに欠点も有します。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71497]
追加で質問です💦
額にPRPいれて丸くしたいのですが数年先、将来的にみて膨れすぎなどのリスクはありますか？
悩んでおります
自分は関東方面に住んであるためコロナ関係でいつもご回答いただいてるメガクリニックになかなかいけないのが非常に残念です、、、
[71497-res82306]
ななさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月10日(木)17:02
・PRP単独ではふくらみません。成長因子（FGF）を含ませると今度はふくらみすぎます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71495]
脂肪注入
7月に脂肪吸引後の頬こけに対する脂肪注入(CRF)をしてきました
脂肪吸引していないポジティブゾーン？への脂肪注入だったのですが全然定着しません
今までの脂肪注入の回答を見ていますと、剥離が大切とのことですが、剥離したほうが効果的なのでしょうか？
また、剥離する場合は傷口はどこにできますか？
あと剥離による組織の劣化等はあるのでしょうか？
質問攻めですみません
回答宜しくお願い致します
[71495-res82304]
ななさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月10日(木)17:02
・頬こけ部分がどの位の範囲なのかになりますが…
拇指頭大以下の範囲なら皮膚をつまみあげ（つまめない時もありますが）その下のゆ着した瘢痕部を太い針で剥します。太い針の跡が気になるのであれば法令線のラインからでも可能かも知れません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71489]
形成外科(保険診療)の手術の失敗で顎下の凹み
以前ここの(70263)で顎下が凹んでしまい、美容外科に「ヒアルロン酸による治療はやらない方が良い気がする」と言われてしまった事について相談させて頂いた者です。当山先生から
「 外歯瘻後の皮下陥没だと思いますが、虫歯は除去するなり完治しているのですか？円形の凹みになっているので細長い線上の傷かＺ形成などを加えながら周辺皮下脂肪のやりくりになると考えます。」
との回答を頂けたのですが、やはりヒアルロン酸を凹みに注入して元に戻すやり方は難しいのでしょうか？
「やめた方が良い」と美容外科で言われたのは搬痕と言うか癒着を剥がしながらのヒアルロン酸注入となって難しいから、とかそういう意味なのでしょうか？
[71489-res82285]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月09日(水)16:02
皮下の傷の収縮や癒着がある場合、ヒアルロン酸ではこの癒着解除ができないので、無理にいれるとへこみのある部位の周囲の傷のない部位に流れることになり、目的とした部位は膨れず、ふくれてほしくない周囲が膨れて、結果悪化した外観になると思います。この癒着解除が大切で、脂肪の注入であれば、癒着をはずしてここに脂肪を注入することが可能です。切除して治すか、脂肪の注入はいいと思いますが、ヒアルロン酸は悪化すると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71489-res82309]
カピカピルンルンさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月10日(木)17:02
1） 虫歯を放置していると皮下に瘻孔を作ります。これを外歯瘻と呼んでます。最近では虫歯の放置未治療は少なくなっておりますのであまりそのようなケースを見る機会も少なくなってきておりますがあながち手術の失敗で生じると云うものではなく。虫歯の放置と云わざるをえません。
2） 虫歯をぬいて治ったら瘻孔即 穴は閉鎖されますがへこみが生じます。これは皮膚と皮下組織（脂肪など）の欠如瘻孔です。瘢痕は硬い組織なのでそこにヒアルロン酸を注入しても目的部にとどまりません。周囲に流れてしまうのです。どうしても注入のするのなら骨にひっついている瘢痕を剥がすという操作してから注入しますが、それでもヒアルロン酸で硬いへこみを持ち上げられないのです脂肪注入でも難しいことがありますので私は瘢痕を切除して縫合する時周辺の皮下組織をよせ集めていくか？思い切ってZ形成をして皮弁の皮下組織を入れかえているのです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[71488]
脂肪注入
30代女性です。
顔への脂肪注入を考えているのですが、完全に授乳をやめていないとできませんか？
できない場合、理由はなんですか？
よろしくお願いします。
[71488-res82284]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月09日(水)16:02
やはり手術になるので、いろいろ薬を使用することになります。一部は母乳に出てしまい、この不要な薬を赤ちゃんが飲んでしまうことになります。これらが赤ちゃんの健康にどのような害があるかよくわかっていません。これが理由です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
こんにちわあゆむと申します。
本題に入らせて頂きます。僕は今顔の輪郭ひいては顎について悩んでいます。具体的に申しますと、顎にかけてのラインがとても細く口が小さいのも相まって、顔が逆三角形のような形をしています。そこで単刀直入に質問をさせて頂きます。どうしたらこの顔の輪郭を改善できるでしょうか。不躾な質問で申し訳ないとは思いますが、教えて頂きたいです。整形手術などではなく生活の中で出来るテクニックのようなものを教えて頂きたいです。