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[73504]
顎下の引き締め
[73504-res84299]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月04日(木)23:02
あごの下には傷が残るわけですが、時間とともに目立たなくなってきます。縫合方法がよければということですが、、。たるみが目立つ部分を紡錘形に皮膚を切除します。この際必要なら脂肪を除去したり、皮下の筋肉を引き締める切除も併用します。目立つような腫れは１週間程度で以後微妙な腫れは３か月続きます。抜糸は１週間目になります。
メガクリニック 高柳 進
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[73483]
フェイスリフトについて
こちらの専門医の先生のSNSで『フェイスリフトの弱点はリガメントを外す処置があることで、糸でしっかり縫い直しても本来の強度には戻りません』
という記事を見ました。
私は39歳なのですが、HIFUでは持続期間が少なくて物足りなくなってきました。
しかし、ブルドッグのようには垂れていません。中途半端なたるみです。
リガメントを外すとどんなリスクがありますか？
[73483-res84274]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月01日(月)22:01
私自身はそのご意見には賛成できません。リガメントを外してもスマスをしっかり引き上げるとか、マックスリフトで確実に目的とした部分をリフトすれば、大丈夫です。これは医師の技術の問題なので、しっかりした技術のある医師の手術であれば、本来以上の強度になります。もちろん医師の十分な知識と経験も必要ですね。
メガクリニック 高柳 進
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[73458]
下顎の右ズレについて
顔骨格のズレや左右の筋肉量の違いからなのか、意識しないでいると、自然と下顎が右方向にずれて、下唇が上唇の真下にから外れてしまいます。ズレは５ミリほどなのですが、口をひん曲げたように写真に写ることが多いです。原因は何なのでしょうか？相談するとすれば美容外科や形成外科でしょうか？
[73458-res84255]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月28日(日)11:03
原因については診察をすればはっきりします。骨が歪んでいる場合、筋肉の動きに左右差がある場合、一方の歯でばかり噛んでいて、骨の発育や筋肉の発達に差が出ている場合、顔面神経の問題、顎の関節の問題などが考えられると思います。口腔外科や骨切りなどに詳しい形成外科、美容外科などを受診して意見を聞いてみてください。神経の問題があると言われた場合は、耳鼻科受診になります。
メガクリニック 高柳 進
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[73454]
顎
73324です。高柳先生回答ありがとうございました。
顎を前方に出すのは、骨切りだとあまり出ないと聞いたことがあります。例えば、シリコンで5mm前方に出すのを、同じように骨切りで5mm出しても、同じようには見えないと聞きました。
ナチュラルな変化なら骨切り、ちゃんと変化させたいなら人工物というのはいかが思いますか？
また、骨切りは金属さえ取れば、なんのデメリットもないと思うのですが、何かあるんですか？
逆にシリコンのデメリットも教えてください。
[73454-res84254]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月28日(日)11:03
骨切りでも十分に前に出すことができます。微妙なラインのことを言うと、骨切りの場合、顎の先端が一番前に出ます。一方シリコンはその部位よりわずかに上側が一番前に出ます。シリコンで先端を一番前に出すようにデザインすると皮膚によりもどりの圧力がかかりシリコンがすこし上にずれてくると思います。骨はこういう変化は起きません。骨切りはやはり手術としては大きいものになりますし、デメリットとしては全身麻酔が必要になること、口の中からの出血が多いこと、皮膚を触ると骨切りによる段差を触れること、ワイヤやチタンなどの金属による固定が必要になることです。シリコンのデメリットは将来の感染があるうること、シリコンの大きさによってはまれに将来数ミリ程度の骨吸収がありうること、医師の技術によっては左右上下のずれが起こりうることなどです。
メガクリニック 高柳 進
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[73447]
頬が一部へこんでしまった
バッカルファット、エラボトックス注射、溶けない糸リフトアップをいっぺんにしたのですが、頬の一部が凹んでしまいました。担当医に相談したら、糸が一部の組織と一緒に引っ張られてるせいだと言われました。凹みは治りますか。
[73447-res84229]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月25日(木)23:04
実際の状態を確認する必要がありますが、糸による引きつれであれば、皮下に針を入れてこの糸を切断するとか、切断して、ここに微量の脂肪を入れる必要があるかもしれません。あるいはバッカルファットの除去量が多すぎた場合は、針で剥離をしながら、皮下の癒着を解除して、皮膚が膨れやすい状態を作りながら同時に脂肪の注入を行ってへこみを修正するという手術がいるのかもしれません。いずれかの方法で修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[73424]
説明がわるくてすみません
同じ方法、術式でした場合、術者の腕でたるみ具合が異なりますか？
[73424-res84217]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月24日(水)21:03
下の回答に変更はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[73423]
骨切り後のたるみ
頬骨、エラの同じ骨切りの手術をした場合、術者の方法でその後のたるみ具合が違くなりますか？
[73423-res84216]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月24日(水)21:03
たるみが出るかどうかは肌質、年齢、骨切りの量などによって差が出てくると思います。担当医の手術内容による差はあまり関係がないように思います。これはほとんどの場合予想できることなので、担当医の経験が豊富であれば、予想されるたるみについても説明があると思います。私のクリニックの場合はこれが予想できる場合、同時にフェイスリフトをしますか？、あるいは後日多分フェイスリフトが必要になりますよと説明をします。
メガクリニック 高柳 進
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[73404]
顎の骨切り後のたるみ
顎の骨切り後のたるみ治療、二重顎対策としてどんな方法がありますか？
出来るだけ多くの方法を伺いたいのですが、よろしくお願いします。
[73404-res84194]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月22日(月)23:05
対策としてはフェイスリフト、ネックリフト、またネックリフトの際に頸部の筋肉の皮下での引き締め、あるいは顎の下での皮膚切除による引き締めなどが考えられます。状態に応じてベストの対策を考える必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73396]
骨切り手術固定プレートについて。
韓国で5年前に、頬骨、オトガイ形成を受けて、顔に複数の金属プレートが入っています。
手術を受けて数ヶ月後から、重度の蕁麻疹が出て、そこからもう4年ほど抗ヒスタミン薬を飲み続け、何とか症状を抑えていますが、飲み忘れたら全身がすぐに痒くなります。
原因は、不明ですが、時期的に、顔に埋め込んだプレートによるアレルギー反応ではないかと思っているのですが、その可能性はあるでしょうか？
また、チタン製なら拒否反応がほぼないとなっていますが、アレルギー反応が出る場合もあるのでしょうか?
よろしくお願い致します。
[73396-res84193]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月22日(月)23:05
金属アレルギーという方もおられますので、固定に何が使用されたかという問題もあると思います。また固定のための金属の品質に問題があるようなケースもありうると思います。固定するための金属でアレルギーが出た可能性も否定できないように思います。担当医に固定に何を使用したのか確認されたほうがいいと思います。また固定金属の除去も検討されてもいいように思います。これで治れば金属のアレルギーだったとうことが確実です。
メガクリニック 高柳 進
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[73358]
頰骨、あごえら
頰骨の弓おり1回、削り1回、エラきり2回を警察病院で10年前にしました。いままた頰骨が目立っているのですが、戻ることはありますか？もうこれ以上にはなりませんか？
[73358-res84156]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月18日(木)22:05
もどりというのはないと思いますが、皮下脂肪の変化やたるみなどにより、骨の出っ張りが目立ってくるという可能性はあるように思います。あまり気になるようなら再度の骨切りや骨削りが可能かどうか、レントゲンやCTなどで判断してもらってもいいと思います。あるいは逆にほほ骨の下あたりに脂肪注入をしたり、フェイスリフトなども解決策になるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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以前、質問させていただいたものです。その節はありがとうございます。顎の下での皮膚切除による引き締めが気になるのですが、手術の手順、腫れ具合、抜糸までの何日など、できる範囲で教えていただけないでしょうか？