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[73615]
老化について
[73615-res84394]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)22:04
実際の状態を拝見しないとベストの対策は判断ができませんが、おそらく眉下切除でまぶた全体を引き上げるか、こめかみリフトを行うのがいいように思います。状態によっては、これ以外に眼瞼挙筋の前転が必要なのかもしれません。また額の中央のへこみには、脂肪の注入が適していると思います。これらは全身麻酔の必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[73595]
顔の脂肪注入後のしこり
メガクリニックの高柳先生！
とても的確なアドバイスありがとうございます。
とゆうことは、その針で刺しながらとゆうのは全身麻酔をして、脂肪吸引をしつつとゆう解釈で間違いないでしょうか？
その際のダウンタイムや、
首や顔のあざやはれを隠さないといけない期間はどのぐらいになりますでしょうか？
またダウンタイム中圧迫などしないといけないのでしょうか？
[73595-res84376]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月12日(金)22:04
麻酔は多くの場合、静脈麻酔で行います。全身麻酔でも意識がはっきりしたまま行う局所麻酔でも手術は可能です。ダウンタイムは多分１週間程度、内出血が出ないこともありますが、出た場合は１０日程度かかるかもしれません。手術後３−５日程度はガーゼとテープで圧迫固定を続けてもらいます。それ以後は１か月程度そっと扱う必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73585]
脂肪注入後の顔のしこり
顔のマリオネットラインが酷かったので、脂肪注入をしたところマリオネットラインは無くなったものの、
入れ過ぎられたのか、片方の口元だけ膨れ上がり、触るとしこりにのようになっています。
どうすれば膨らみを最小限に抑えれるのでしょうか？
施術を起こった病院にアフターケアとして、ケナコルト注射をされましたが1度だけだったからなのか、効果は一切ありませんでした。
ケナコルト注射を継続すればいいのか、
脂肪溶解注射は効果が薄いでしょうがやってみるのか…、脂肪吸引してしまったらまたマリオネットラインが出る可能性があるでしょうし…
ベストな方法はありますでしょうか？
[73585-res84365]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月11日(木)22:03
脂肪注入で生着した脂肪は通常の脂肪より硬く、しっかり生着しています。これにより、しこりができたり、ふくれすぎた仕上がりになった場合は、通常の脂肪吸引では脂肪は出てきません。脂肪溶解注射でも注射した液がどこまで拡散するかわかりませんし、生着した注入脂肪は変化せず、周囲のもとからある脂肪だけが減ってしまうというトラブルもありうる問題です。またケナコルトは脂肪が委縮するという効果がありますが、安全域がとても狭いので、一定の濃度や量までは効果が出ません。また注入の濃度が高すぎたり、量が多すぎると、副作用である血管拡張が起きて赤くなったり、変色、皮膚の委縮、陥没などの変形が出るリスクがあります。また効果がある場合でも３週間ごとに何回か注射を繰り返す必要があると思います。私が一番安全と思っている方法は、針で生着した脂肪を細かくこわしながら吸引を行うという方法です。皮下出血が起きたり、腫れや赤み、痛みが出るかもしれないという問題がありますが、減量は必ずできます。しこりも小さくできたり、柔らかくなってきます。ただ一度で目的とした量が正確に吸引できるわけではありませんので、３か月待ってから、必要なら追加の吸引や減りすぎた場合は、微量の脂肪注入などを行って、ご希望の状態にもっていくことが必要になるかもしれません。最終的には必ずご希望の状態に仕上がります。
メガクリニック 高柳 進
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[73582]
顎プロテーゼ
高柳先生回答ありがとうございました。
術後５日目だと、まだ話したりすると滑舌が悪いとか、話しにくいとかありますか？
２週間くらい経つとそのような違和感もないですかね？
感染が心配です。しばらくは歯磨きとかできないですよね？
うがい薬とかで口の中を清潔にする感じですか？それとも電動の歯ブラシとかで歯磨きする感じでしょうか？
また食べるものも気を付けないといけないですよね？
[73582-res84364]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月11日(木)22:02
手術から５日目ということであれば、まだ唇の動きが不自然だったり、大きく口をあけにくい、話しにくいなどの問題がある時期です。２−３週間たてばかなり改善します。感染には気をつけてもらう必要がありますが、むしろ歯磨きはしたほうが安全です。最初は子供用の小さい歯ブラシを使用してもらったほうが安全です。歯磨きの後や、毎食後、寝る前などにイソジンガーグルでのうがい、口をゆすぐなどを忘れないようにしてください。抜糸までは続ける必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73573]
顎プロテーゼ
顎プロテーゼを入れたいです。術後５日目に仕事復帰して大丈夫ですか？
このご時世なので、マスクをしていますが、営業職なので、人と話します。
大丈夫でしょうか？
痛くなったり、感染するリスクが高まらないか心配です。
[73573-res84356]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月10日(水)21:04
５日目の仕事復帰は大丈夫です。人との話も問題ありません。話しても感染のリスクが上がるわけではありません。プロテーゼである以上、感染はごくまれにはありうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[73570]
エラから顎への骨切りについて
エラから顎への骨切を考えています。
カウンセリングに行ってできるだけ多く削りたいと医師に伝えました
「削りたいなら多く削りましょう、神経が通っているが損傷しても痺れが残るかもしれないが問題ない程度」と言われました。
調べたら下歯槽神経とゆうのでしょうか、知覚神経なのですね。
損傷しても大丈夫なのでしょうか？
[73570-res84346]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月09日(火)23:00
損傷があるとしびれが残ります。損傷の程度によっては一生残ることもあります。これは神経を剥離しただけでもまれに起きることがあり、神経そのものには何も損傷がなくても周囲の組織によるしめつけのような状態が起きることがあります。これが起きるとしびれが残ったり、締め付けたような感覚が残ることがあるようです。
メガクリニック 高柳 進
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[73557]
ボトックスや脂肪溶解注射
ボトックスや脂肪溶解注射を大手クリニックで希望したら目の前で注射に溶剤をいれてくれません。心配だからお願いしても、お客の目の前だと衛生的に良くないのでと断られました。目の前だと何を入れられているか安心するのでそうしてほしいのですが。色々カウンセリング受けましたがそのようにしないクリニックは多いと思います。薄め方で値段を調整しているからでしょうか？又本当に受ける側はみんな気にならないのでしょうか？
[73557-res84337]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月08日(月)22:02
私自身そういうご希望の方の経験が一度もありませんが、別にご希望なら問題なく、目の前で入れて確認してもらえると思いますが、、。どうして嫌がられるのでしょうね？事情がよくわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[73528]
エラ骨切り後
エラ骨切りを行い5ヶ月が経ちました。
歯列矯正を始めたのですが、親知らずが埋没しており下顎の骨を少し切り親知らずを抜くそうです。骨切りでのダウンタイムは6ヶ月〜1年ということですが、親知らず抜歯はダウンタイム以降にした方がよいでしょうか？
感染の確率が上がるなどリスクはありますか？
[73528-res84301]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月04日(木)23:03
私なら５か月たっていれば、可能と判断しますが、念のため担当医にはエラの骨切り後５か月目であることを話して、確認してもらってください。骨の状態も確認されるはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[73506]
上下、下顎のみ
下顎が少し出ています。ガミースマイルではありません。噛み合わせはわずかに悪いです。矯正歯科では、気になるならと下顎のみの手術をすすめてもらいました。実際のところ、美容外科で上下の手術をした方が、顔は美しくなりますか？回転する分小顔になる、たるみが少ない等ありましたら教えてください。美容外科では下顎のみの手術はしないですか？ネットで拝見する術後の写真は上下が多い気がします。
[73506-res84300]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月04日(木)23:03
一人ずつ骨の形は違っています。上下の骨切りが必要な方もあれば、下だけしか骨切りをしてはいけないという方もあるわけです。かみ合わせの問題がある場合は、歯の矯正で十分な場合と上下の骨切りが必要な場合があります。これらは診察をして総合的に判断すべきことで、ここで回答ができるような簡単な話ではありません。心配があれば、いくつかクリニックを受診して意見をきいてみられるのがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73504]
顎下の引き締め
以前、質問させていただいたものです。その節はありがとうございます。顎の下での皮膚切除による引き締めが気になるのですが、手術の手順、腫れ具合、抜糸までの何日など、できる範囲で教えていただけないでしょうか？
[73504-res84299]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月04日(木)23:02
あごの下には傷が残るわけですが、時間とともに目立たなくなってきます。縫合方法がよければということですが、、。たるみが目立つ部分を紡錘形に皮膚を切除します。この際必要なら脂肪を除去したり、皮下の筋肉を引き締める切除も併用します。目立つような腫れは１週間程度で以後微妙な腫れは３か月続きます。抜糸は１週間目になります。
メガクリニック 高柳 進
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顔の老化で気になる点があるので、どのようにすればよいのか教えていただけますか？
50代前半女性です
160センチ50キロ
若い頃から少し面長で、頬骨が特に高いというほどでもありませんでした。
質問1
ここ1年ほどで、笑うと頬の肉が目尻側に盛り上がり瞼の下がりと相まって、下を向いて笑うと目尻が閉じてしまい、もとに戻るのに少しだけ時間がかかる程です。
またこめかみ部分から目尻が、十分に保湿してもピリピリと痛みがあるように感じます。
これはどのようにすれば改善されますか？
質問2
若い頃から奥二重でしたが、下垂で目を開くため、額の横ジワもひどく、真ん中には大きな凹みもあります。
今はフェイスリフトと言っても、コロナで全身麻酔はやはり躊躇してしまいます。
なんとか全身麻酔ではない方法で、改善する方法を教えていただければと思います
よろしくお願いします