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[74275]
術後の癒着について
[74275-res85027]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月27日(木)12:00
とても複雑な状況のようなので、皮下の癒着の程度や硬さ、範囲、凹凸の状態などを直接診察をして詳しく検討しないと回答ができません。あくまでもマッサージというものは皮下の癒着や硬化がどの程度改善するか予想できないものなので、これをずっと続けて効果がさらに期待できるのか、もう限界に達しているのか、ここでは全く判断がつきません。やはり確実な効果のある方法は手術になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74263]
ボトックスについて
いつも参考にさせて頂いております。
コロナワクチン2回目の接種を1ヶ月前に終えました。
今週エラボトックスの注射をする予定なのですが、もう少し間隔を空けたほうがいいとかありますか？
そもそもこのふたつの注射に何も関連はないですかね。
変な質問ですみません。返信頂けると助かります。
よろしくお願いします。
[74263-res85018]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月26日(水)20:05
ワクチンについては新しいものなので、これとボトックスが重なった場合、何がおきるかという問題はだれも回答ができません。できれば半年くらいあけてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[74246]
骨の修復について
部位に限らず、骨削りした場所って経年によって少し骨が増えたりしますか？削った箇所に少しずつ固まってくるといったような感じに
[74246-res85001]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月24日(月)21:02
まずそういう変化はおきないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74234]
顎プロテーゼ
お返事ありがとうございます。
その後歯医者に行ったのですが慢性根尖性歯周炎で歯根嚢胞が出来てる状態？にまでなってしまってるそうなんですが、一番後ろの奥歯で歯茎を切開してという方法は前歯と違って出来ないそうで。
洗浄を一ヶ月に一回で少なくとも四ヶ月続けるそうですが菌を完全に無くす事は難しい様で60〜80%の成功率で直しても再発や脆くなってるのでその歯がどれくらいもつのかは分からないそうです。
膿の袋を完全に除去して直してものち感染を起こしてしまったら治療終了後に入れた顎プロテーゼは抜かなければならなくなりますか？
洗浄が上手くいかず4ヶ月後抜歯となったら抜歯後どれくらいで顎プロテーゼを入れられますか？
もしくはヒアルロン酸なら今の状態でも入れられますか？
感染が骨の方まで行っていて溶かしてしまってる状態では何も出来ないでしょうか？
何度もすみません。
宜しくお願い致します。
[74234-res84999]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月24日(月)12:04
とにかく口の中に感染源があるのはプロテーゼの使用は危険です。手術前に消毒をして手術を開始しても、手術中に口の中に菌が出てくるわけです。これは何も消毒をしないで手術をするよりもっと危険なことです。抜歯をするのであれば、その後３か月たてば、手術は安全と思います。ヒアルロン酸は皮膚表面から注入をしますので、プロテーゼよりは安全と思いますが、やはり感染の可能性はゼロではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[74218]
頬骨整形 固定のワイヤー、チタン
頬骨の整形について質問です。
・固定は、ワイヤーとチタンとで何か変わることはあるのでしょうか（安全面等）。
確かにチタンは強度が高いとは化学に書いてありましたが、ワイヤー固定だと何か問題があるのでしょうか。
・また、ワイヤーはMRIに反応しますか？
[74218-res84975]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月21日(金)20:05
ワイヤの固定でも問題はありません。MRIにはチタンもワイヤも反応します。将来MRIの検査を受けることがあれば、必ず申告してください。
メガクリニック 高柳 進
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[74136]
顎プロテーゼ
何度もすみません。
これ以上面長にはなりたくないのですが顎プロテーゼ前に出せば(下方向に出さなければ)これ以上顔が長い見た目にはならないでしょうか？
ヒアルロン酸注入で作った顎の雰囲気しか分かりません。
ヒアルロン酸してた方がプロテーゼ入れて後悔して抜かれたという話を結構聞きます。
ヒアルロン酸で作った顎とプロテーゼで作った顎は全く別物で同じ様な仕上がりにはならないんでしょうか？
[74136-res84892]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月11日(火)17:02
あごのプロテーゼをいれると、ちょうど水平な位置から見比べるわけではありませんので、多少上から斜めに見下ろすと、顎が出た分すこし長くなったように見えることがあるかもしれません。ヒアルロン酸を入れた時のデザインを確認して、プロテーゼを作成すれば、同じ顎になります。
メガクリニック 高柳 進
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[74120]
エラ骨
私はエラの骨がなく、ぼんやりし過ぎてる輪郭なのですが、骨を付ける？という整形手術はありますか？
顎のプロテーゼのようなものになってしまうのでしょうか…？
[74120-res84879]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月10日(月)14:00
こういうケースでは通常人工骨を使用することが多いかと思います。ただ異物になりますので、ごくまれには感染という問題がありうると思います。自分の骨と混ざり合って、固まってしまうので、万一将来感染が起きた場合、骨を削って人工骨を除去するという面倒な手術が必要になります。他には体のどこかに真皮脂肪を採取するためのキズが残りますが、ここから組織を採取して、真皮脂肪の移植という方法もあります。この方法の場合、顔のほうは耳の後ろを切開して剥離を必要な範囲に行って、ここに真皮脂肪を移植することでエラのふくらみを作ることができます。ただ手術後２週間程度の包帯やテープが必要で、その後も１か月くらい在宅時の固定管理がいるかもしれません。あるいは脂肪の注入を何回か繰り返して行うということも可能です。一度に多量の注入ができないので、脂肪注入の場合だけは複数回の手術がいるかもしれません。脂肪注入は翌日までのテーピングだけでいいので、あとの管理は楽です。翌日から入浴も洗顔も化粧も可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[74105]
脂肪について
脂肪注入に失敗したして溶かしたい際に、ステロイド注射をするかと思うのですが、
ステロイドの入った目薬やステロイドの入った喘息用吸引薬は
何も影響ないでしょうか？
[74105-res84862]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月08日(土)16:00
目薬や吸引薬は全く影響はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[74084]
顎プロテーゼ
顎プロテーゼって、皮膚側切開でやることも可能と聞いたことがあります。
皮膚側切開でやる医師は都内にいますでしょうか？
また、口腔内切開だと食事がしにくい、しばらく傷の部分に食事がつまるなど不便だという話を聞きますが、いかが思われますか？
[74084-res84843]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月06日(木)11:00
普通は口の中を切開して行います。顔の表面にキズを残すということはほとんどやらない方法と思います。口の中にキズがあるのはしばらく煩わしいことと思いますが、皆さんこれで頑張っておられます。大きく口をあけにくい状況は表面を切開しても同じです。皮膚側の切開をやむを得ずに行うのはプロテーゼで顎の下方向への延長をしたいような場合に限られると思います。口の中の切開でこの手術をすると、プロテーゼが切開部分のある上方向にずれてきて、延長効果がなくなってくるというトラブルがありうるためです。
メガクリニック 高柳 進
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[74078]
切開リフト
すみません、追加でもう一つ質問させてください。
切開リフトと脂肪注入の両方を検討している場合。順序は切開リフトから脂肪注入でしょうか？
逆の場合どういったデメリットが考えられますでしょうか？
[74078-res84834]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月04日(火)20:05
最近は両方を同時にするというのがいいように思いますが、一つずつ順番にということになると、まずリフトをして、腫れがひいてからどこにふくらみが欲しいかを正確に判断して脂肪を入れるというのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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以前も相談させていただきました。
1DEラインという顎を糸でしばり顎を出す手術をし、一か月ごに抜糸し、2針縫いました。現在抜糸から2ヶ月半程です。
2ヶ月程前に、「皮下にしこりのようなものがあり、皮膚とその下の組織がくっついて動かない状態で、顎下が凹んで肉がせきとめられしまい、二重顎がひどくなってしまいました。どうしたらよいでしょうか」というご相談をさせていただき、マッサージが効果があるとご回答頂きました。
その後マッサージを続け、癒着は改善はしてきました。しかしまだ元には戻ってません。マッサージをして柔らかくすると良くなるのですが、寝て朝から起きるとまた硬くなっており戻る感じがあります。
毎日マッサージをしているのですが、マッサージをやめたら軽減した癒着は戻ってしまうものなのでしょうか？今後ずっとマッサージをし続けてなければならないのでしょうか？
癒着は一度伸びてもまた縮むものなのでしょうか？
また、術後、糸で顎を縛ってる前に出しヒアルロン酸を入れていた時、二重顎の部分がパンパンにはっている状態からでした。術後1ヶ月で糸を除去し、そこから2ヶ月位は皮膚がパンパンにはった状態でした。計3ヶ月ほどです。
現在、癒着が改善し前に出されていた顎が戻ってくるのと同時に二重顎の皮膚がたるみはじめました。術前より明らかにたるんでいます。3ヶ月看護婦パンパンに伸びていたことで、皮膚がたるでしまうことはあるのでしょうか？これは戻るのでしょうか？ちなみに30代後半です。
戻らない場合切る以外に良い治療法はありますでしょうか？少しづつの効果でも構いません。
長期戦であり精神的にも疲れてきてしまいました。ご回答の程どうぞよろしくお願いします。