二年前に頬骨削りの手術をしたのですが、あまり変わってなかったのでもう一度手術をしたいと担当医にお願いしたところ、これ以上やっても効果がないと言われてしまいました。
他のクリニックでも、同じことを言われてしまったので、骨を削る以外でメーラーファットやバッカルファット、脂肪吸引などをして顔の見せ方を変えるのはどうかと伺ったところ、それをしてしまうと、確実に将来、弛みや法令線などの悩みに繋がるので、しない方が良いと言われてしまいました。

何か良い方法はないんでしょうか。
よろしくお願いいたしますm(_ _)m

ヒアルロン酸を右耳たぶの前側、エラのすぐ上あたりに注入したのですが、その部分が２週間経っても痛みます。特に咀嚼をすると痛みます。この場合、どういった診断が考えられますでしょうか？いつもご回答ありがとうございます。

顎のヒアルロン酸って繰り返し行っても問題ないですか？
顎ヒアルロン酸は、ラインフィール、ボリューマ、クレヴィエルの中だとどれがおすすめでしょうか？

ケロイド体質なのですが輪郭骨切りを考えています、ダウンタイムの長さに影響ありますか？
もしよければ平均的なダウンタイム期間を教えて頂ければありがたいです。

高柳先生ご返信どうもありがとうございます。

サブシジョンによるキズは残りません。針を入れるだけです。ヒアルロン酸は吸収されてなくなるものなので、効果の持続という点で定期的に補充がいるように思います。私のクリニックではサブシジョンの効果が永久的に続くように脂肪を入れています。
とご返信頂きました。

サブシジョン後にヒアルロン酸を入れた場合、ヒアルロン酸の補充はどれくらいの期間必要になるのでしょうか？何年もヒアルロン酸が切れないように入れ続ける必要があるのでしょうか？
何年も前の傷でも癒着がおこるのでしょうか？
補充と補充の期間はどれくらいでしょうか？

技術のない医師がやると凸凹になったり悪化するとご返事頂きましたが、
悪化する　というのは、癒着が酷くなるということでしょうか？

全ての癒着を切断しきれなくても、ある程度切ってなんらかのスペーサーをいれれば、今より癒着の程度はマシにはなる　と思っていたのですが。

普通のサブシジョンより、サブシジョン＋RFの方が癒着改善には良いのでしょうか？

高柳先生ご返信ありがとうございました。

マッサージについては３−６か月程度は経過をみてもらっていいと思います。それ以上はあまり変化がないので、半年やってみてだめな場合は、なんらかの修正を検討してもいいと思います。
とご返信頂きました。

現在糸除去から40日位なのですが、糸が入っていた部分で肉がせきとめられ、二重アゴがひどくなっております。またそれだけでなく皮もせきとめられて余って弛んでいる状態です。たるみ、二重顎はまだまだ良くならず、マッサージだけで3ヶ月後に完全治ると思えなく、3ヶ月から半年間辛い日々をおくり、3ヶ月から半年後にサブシジョンの傷を負うのはとてもつらいです。
サブシジョンを3ヶ月またずに行うデメリットはなんでしょうか？
早くやると再癒着しやすいとかあるのでしょうか？

顎を糸で縛る手術を行った病院では、やはりサブシジョン後にヒアルロン酸を入れるしかなく、脂肪注入はできないと言われました。脂肪注入はしこりができる可能性があるからヒアルロン酸の方が良いとのことでした。またヒアルロン酸は半年から一年くらい持つものもある、ヒアルロン酸が減ったらまた減った頃に入れることもできるとのことでした。このサイトで聞いたとは言ってません。

医師は脂肪吸引や糸リフトによる癒着、凹み改善でサブシジョンをやったことがあり、その時ヒアルロン酸を入れているそうです。だからヒアルロン酸で大丈夫と言われました。

サブシジョンから半年後にヒアルな溶けて無くなったとして、半年後から再癒着が始まることはあるのでしょうか？

サブシジョンする事で今より癒着が酷くなるということはありえるのでしょうか？

ニキビ跡治療のサブシジョンにスムースライナーという、サブシジョン＋RFの治療があるのですが、この方が有効なのでしょうか？ただのサブシジョンで大丈夫なのでしょうか？
サブシジョンは簡単な手術なのでしょうか？それとも医師の技術によっては今より癒着がひどくなることもあるのでしょうか？

現在リザベンをのみながらマッサージをしているのですが、数ヶ月後にリザベンやマッサージをやめたら、癒着がまた酷くなるのでしょうか？

良くなるはずの手術できたなくなり毎日不安で憂鬱です。どうかごアドバイスの程よろしくお願いします。

高柳先生ご返信ありがとうございました。

マッサージについては３−６か月程度は経過をみてもらっていいと思います。それ以上はあまり変化がないので、半年やってみてだめな場合は、なんらかの修正を検討してもいいと思います。癒着が激しい場合は切開して、剥離を行う方法もいいと思いますが、キズが残ることになりますので、これはこれでつらいことかもしれません。その点サブシジョンはキズがほとんどわからないくらいになるので、キズについての心配がありません。早く効果が出るという場合は、癒着の程度が軽いということです。癒着の程度を見る検査はありません。触診などによって判断する必要があります。

とご返信頂きました。マッサージのほうほうなのですが、これまでは、しこりをつぶすように左右上下にマッサージしてきたのですが、伸びてる手応えがなくなってきました。また、押してる部分が凹んだりします。
癒着部分を手前に引っ張ったり、引っ張った状態で2本の指で中の癒着をつぶすようにするのは効果がありますでしょうか？

癒着しているかどうかは、美容外科医、形成外科医、皮膚科医？であれば、触診でわかるのでしょうか？
それとも特別な資格を持った医師でないと分からないのでしょうか？静岡東京あたりで、癒着やその手術に詳しい先生はご存知でしょうか？

また硬いヒアルロン酸も手術時に入れたのですが、ヒアルロニダーゼを３回おこない今顎が変な形なのですが。前より顎が短くなっている感じです。ヒアルロニダーゼのやりすぎで自分の顎の成分も溶けたりするのでしょうか？
また、まだヒアルロン酸がいま残っているかどうか知りたいのですが、レントゲン等で分かるのでしょうか？

質問があります。
頬骨が出ていて骨切りを検討しています。
2箇所切断して内側に入れる術式になることは共通しているのですが、医師により見解が違い、こちらの認定医の先生のご意見をうかがいたいです。
?鼻側、耳側2箇所をプレートで固定する先生と、?鼻側は固定、耳側は固定しない先生がいます。
?の先生は、噛む力は５０?の力がかかるし、耳側の方が骨が硬いから必ず固定しなければならない。骨が引っ張られて下にずれてしまう。
?の先生は、耳側は特別な切り方をしていて固定する必要がなければしない。固定する先生もいるが技術がないだけ。

医療の知識もなく判断がつきません。
医師により術式や考え方が違うのは承知しております。
一般的にはプレートは何箇所止めるのですか？
また、プレートを留めない場合、骨が咬筋の影響で下に落ちることは本当にないのですか？

手術してから後悔したくありません。
よろしくお願いします。

高柳先生ご返信どうもありがとうございました。
書き忘れた質問がありますので追加でさせて下さい。

「当分続けてみてはどうでしょうか？サブシジョンはあとからでも可能です。癒着を解除できる組織は脂肪しかないと思っているのですが、、、。ヒアルロン酸は吸収されるものなので、癒着の再発の可能性があるというのが私の意見です。この治療はかなり先送りでいいのではないでしょうか。」
とご返信を頂きましたが、

当分とはどれくらいの期間マッサージで様子を見たら良いでしょうか？

サブシジョンはかなり先送りでよいとアドバイスいただきましたが、これは、このままマッサージで良くなる可能性があるからということでしょうか？それとも、サブシジョンという手術は再癒着などのリスクが高いからなるべく避けた方が良いと言うことでしょうか？

サブシジョン以外になにか有効な方法はありますでしょうか？

また、「皮下にしこりのようなものがあり、皮膚とその下の組織がくっついて動かない状態で、顎下が凹んで肉がせきとめられしまい、二重顎がひどくなってしまった」状態であり、マッサージ前は癒着の可能性もあると言われておりましたが、
リザベンを飲みながらココで教えて頂いたマッサージを開始したところ、開始から3ー4日程で、ヘコミが改善し、しこりがほとんどなくなり、柔らかくなり、皮膚が引っ張れるようになってきました。
マッサージはすぐに効果が出ないとのことでしたが、
早く変化が出ると言うことは癒着ではない可能性が考えられるのでしょうか？

エコー等で癒着しているかどうかはわかるのでしょうか？癒着しているかどうか分かる方法はありますか？

高柳先生いつもご丁寧に回答してくださりありがとうございます。
プレート抜去するデメリットって何かあるのでしょうか？
人工骨も良いと思うのですが、高柳先生が以前書かれていた、感染した際にどこまで削ればよいかわからないというデメリットを考えると怖いです。
個人的には、シリコンを顎には入れたくありません。骨吸収とか怖しですし、私は虫歯になりやすい体質なのでなんか怖いです。
人工骨は一部が自骨化するのが良いと思いました。

ヒアルロン酸でしのぐか、リスクありきで人工骨か、骨切りか、それとも高柳先生がおすすめするシリコンか、医師によっても意見は分かれるところですか？
実は、jaamのある認定医の方に「顎シリコンは絶対勧めない。絶対後悔する。ほとんどの症例で骨吸収起こすし、そういうのを私は再建してきた」と言われてしまいました。