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[75765]
唾液腺のボトックスについて
[75765-res86476]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月23日(火)22:02
唾液の分泌を抑えるべきではないと思います。唾液はそれなりに生きていく上で機能があるものなので、その量を変更するということは賛成できません。
メガクリニック 高柳 進
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[75761]
脂肪溶解注射のマイクロカニューレは必要ですか?
脂肪溶解注射(fatxなど)を検討しています。
病院によっては、マイクロカニューレ別途3,000円など記載があります。
■脂肪溶解注射は、マイクロカニューレを使わない場合と使った場合は効果(仕上がり)に違いがありますか?
ダウンタイムは長く取れるので、内出血や痛みの心配はありません。
もし、効果に違いが出る場合は使用しようと思います。
ご教示の程、よろしくお願いいたします。
[75761-res86467]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月23日(火)13:05
使用についての比較検討を行った学術的な発表がありません。私自身も比較の経験がありませんので、なんとも回答が困難です。液状のものを入れるわけですから拡散はありうる話なので、実質上あまり差がないように思いますが、、、。ただカニューレが細いほど、内出血の可能性は低いのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[75718]
アゴEライン
お読み頂きありがとうございます。
医療用の糸で皮下組織を縛り上げ、顎を形成するという施術を受けました。
唇下のあごに黒い糸の結び目が透けて見えています。また、アゴ裏の糸で縛った箇所については凹みが目立ち、このままの状態で癒着が進んでしまうのではないかと懸念しています。
また、アゴ先にはヒアルロン酸も入れているためか、少々口を動かしずらいです。
まず、顎を糸で形成することのデメリットがあれば教えてください。
次に、口の動かしずらさは戻ることはありませんか。
また、早期に糸を抜いた場合でも、術前の状態に戻すことは難しいですか。
ヒアルロン酸も同時に溶かすべきですか。
アドバイスのほどよろしくお願いいたします。
[75718-res86438]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月19日(金)20:04
顎の形成のためには多くの確実な方法があります。骨切り、プロテーゼの使用、人工骨、真皮脂肪の移植、脂肪注入など歴史的に評価を受けて、現在も残っている方法は、そのリスクや得られるメリットについて詳しく多くの情報があります。糸で縛って顎を形成するという方法は学会や論文などでは聞いたことがないのですが、考えてみただけでも、技術のない医師が簡単にできそうな方法として一部のクリニックで行われているだけの方法なのではないでしょうか。糸の種類が問題で、吸収性の糸であれば、1か月以内に効果がなくなり元の顎にもどるはずです。非吸収糸を使用する場合に、糸の種類が問題になると思います。癒着を起こすようなタイプの糸であれば、おそらく変形、凹凸、などが残って、痛みなども残る可能性があります。修正がややこしいことになるようなケースもありうると思います。炎症があまり起きないタイプの糸であれば、これも効果が早期になくなり、手術が無駄になったということになると思います。私はこのような方法には賛成ではありません。糸の早期の除去とヒアルロン酸の分解をおすすめします。
メガクリニック 高柳 進
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[75716]
鼻メッシュ
美容外科で鼻筋にメッシュを入れました。施術を行ってから後で色々調べたところ、鼻への異物挿入はリスクが高く、特にメッシュは癒着がひどく、感染などにより軟骨が変形したり、鼻の土台を潰してしまう可能性があることを知りました。
時間が経ってからの晩期合併症などの可能性もあるとのことですが、メッシュは長期のフォロー対応が出来ていないのが現状と分かりました。
カウンセリング時には、後から抜けると言われたので、やはり術後に抜いてほしいと申し出たところ、全て取り除けるかは分からないと言われました。
また、カウンセリング時には、医師によるリスク説明は受けておらず、カウンセラーにより勧誘や説明が行われました。
術後まだ一週間程度ですが、癒着が進む前に抜去したいと考えています。
しかし、抜去するための費用がまたかかると言われ、納得できていない状況です。
取り切れないリスクがあるということを十分に説明されていなかった場合、返金・減額交渉の余地はありますでしょうか。
また、抜去をするに当たって担当医に確認すべき点や、依頼すべき内容、術前に取り交わすべき事項がありましたらご教示ください。
[75716-res86432]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月19日(金)13:05
鼻のメッシュという方法はあまり聞いたことのない手術ですが、できれば癒着が起きる前の除去のほうが確実な手術ができるように思いますが、、。ただ返金などの交渉は難しいこともあり、まず至急担当医との話し合いが必要と思います。これで難しい場合は早急に弁護士さんと相談されることです。対応を相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[75701]
顎の手術による癒着にかんして
高柳先生ご返信いただきましてどうもありがとうございます。
様々なクリニックをまわり診て頂きましたがどこにいっても、そんな手術初めて聞いたとか、変な手術だとか、〇〇の方がよかったのになど、理解できないとおっしゃる高柳先生と同じ様な事をいわれました。
傷が針穴2点だけで手軽、短時間でできる、糸を取れば元通りと聞いてましたので、手を出してしまいましたが、とても後悔しております。
診断書に関してですが、顎が癒着して二重顎になってしまっているという症状は、診断書にかいていただけるのでしょうか?
それとも、かなり大きな表面的な傷などがないと書いて頂けないものなのでしょうか?
ご返答の程どうぞよろしくお願いします。
[75701-res86413]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月17日(水)22:04
診察をして、皮下に癒着があり、この癒着によって変形が起きたということがわかれば、診断書にそのように書くことができます。表面のキズは関係ありません。診察をしないとはっきりしません。
メガクリニック 高柳 進
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[75668]
顎の手術による後遺症
ご返信頂きまして、どうもありがとうございます。
大手の美容外科にて1Day Eラインという顎を糸でしばり顎を出す手術をし、醜い顎になりました。糸をとれば元に戻ると聞いてましたし、そのクリニックのブログにもそうかいてあります。癒着するリスクに関する説明はありませんでした。
同じ病院で糸除去とサブシジョンを5回行いました。
もともと一年保証とインターネットでうたっているのですが、その医師が、一年過ぎても治るまで値段据え置きで治療すると約束しました。そして、一年過ぎても治療するとカルテに書いたにも関わらず、その後、一年過ぎたら難しいと言ってきました。
また、値段の釣り上げもしてきたりしました。これは相談して元の値段に戻す事ができましたが、言う事がころころ変わったり、診察を後回しにされて何時間も待たされたり、ここはこの手術のせいじゃ無いとか言い出したり、
治るまできちんと責任をもって治療してくれるのかとても不安です。
サブシジョンは毎回お金を払ってますし、こういった態度をとるのは、自分の手術のせいでなったという証拠がないからだと思います。この手術のせいで癒着してしまっているという診断書があれば認めて誠意のある対応をしてくれるのではないか、最後まで治してくれるのではないかと思うのです。
裁判で争いたいとかではなく、治してもらうために診断書が欲しいのです。
経過写真は撮っています。
また、この方法で本当に元に戻るのか?というところも確認したいです。
受けている修正手術が初めの手術と同じ病院でも、診断書を書いてもらうのは難しいのでしょうか?
[75668-res86381]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月13日(土)21:02
診断書はどこのクリニックでも書けるはずです。ただ内容をどのように書いてほしいという希望がある場合、拒否される可能性はあります。医師の意見を書くわけですから。担当されている医師の技量がわかりません。そもそも最初の手術が私は理解できない方法なので、結果がおかしいことになることも予想がつきますし、この修正ができないという点もとても不安です。要するに修正する技術があるようには思えません。そのクリニックの対応にご不満があるようなので、あとはそのクリニックの担当医とよく話しあってもらうか、どうしても納得できない場合は、やはり弁護士さんを入れないと前には進まないと思います。その医師による修正手術では元にもどるような気がしません。
メガクリニック 高柳 進
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[75661]
顎の手術の後遺症について
以前も相談させていただきました。
大手の美容外科にて1Day Eラインという顎を糸でしばり顎を出す手術をし、変な顎になったため、一か月ごに抜糸をしましたが癒着して凹みくっきり二重顎がでしてしまっている状態です。
弁護士が回答するサイトに、失敗された状態を別の医師に診てもらい、手術による後遺症であると診断書を書いてもらっておくと良い とみました。
今よりかなりひどい状態の時に数件病院にいきましたが、どこでもそういったことは教えて頂けませんでした。
診断書はどこの病院でも書いてもらえるものなのでしょうか?それとも他の病院の失敗に関してはなかなか書いてもらえないものなのでしょうか?大学病院の方が書いてもらえやすいのでしょうか?
すでに修正手術を数回行っており、時間が経ってしまっているのですが、今からでは遅いのでしょうか?
失敗された病院にいくと、一年経っても治療してするといっていたのに、やっぱ一年超えてはダメだとか、明らかに1DAYイーライン手術によってできた癒着の箇所を、ここは違うといってきたり、やたらと私ばかり何時間も待たされたり、厄介者扱いをされます。今後も最後まで全部直してもらえるかがとても不安です。
診断書を書いてもらい手術によるものだと認めてもらい、カルテもコピーさせてもらい、最後まで治してもらいたいです。
争いたいわけではありません。もとに戻りたいだけなのです。
国民的生活センターや消費生活センターは一緒に交渉や診断書をかいてくれる医者の紹介などしてくれるのところなのでしょうか?
また、この後遺症の治療期間中に、ほかのクリニックにて治療をうけてしまうと、失敗した病院での治療はもう受けれなくなってしまうものなのでしょうか?
二重顎が治らなかったときのために、顎下脂肪吸引も検討しているのですが、40前後ですと脂肪吸引すると弛むケースが多いのでしょうか?
沢山質問してしまいすみません。アドバイスの程どうぞよろしくお願いいたします。
[75661-res86373]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月12日(金)19:00
最初に失敗の手術があったわけですよね?その後に何回か修正をされたのは他のクリニックなのでしょうか?そうであれば、現状の問題がどの段階で問題が起きたのかということについて、新しい医師に診断書を書いてもらうということは難しいような気がします。現状の状態が後遺症となって残っているということや、修正手術の費用の見積もりなどは可能と思います。要するに何回か手術を受けていると、新しい医師にとっては、だれが問題を起こしたのかはわかりません。あとは訴訟などになれば、すべての手術についてその前後の写真がそろっていれば争うことができると思います。こういう証拠があれば、裁判の場合は、なんとかなるそうです。経過がむずかしいそうな状況なので弁護士さんに細かく指示を受けて行動されるのがいいような気がしますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[75648]
40代です。
加齢により、皮膚のタルミの影響からか、顔の面積が広くなってきました。特にエラが張った骨格ではないのですが、エラボトックスは適用になるでしょうか?ボトックスにより、小顔になればいいのですが、筋肉の衰えにより、逆に皮膚のタルミが強調されることになるでしょうか?
[75648-res86359]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月09日(火)20:04
実際の状態がわかりませんが、年齢から考えるとおそらくフェイスリフトの適応があるように思います。皮膚が下垂してくると四角い顔になり、顔が大きくなってしまいます。鏡の前で指で耳の前の皮膚をもちあげてみてください。顔が小さくなりますか?そうであれば、フェイスリフトで小顔になるということです。人によっては、これと脂肪吸引を併用したほうがいい場合もあります。さらに弛みに見える部分の吸引と、ほほの上のほうには逆に脂肪注入をすると顔がさらに上がってみえるようになる方もあります。
メガクリニック 高柳 進
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[75618]
顎の手術による癒着
以前も相談させていただきました。
1Day Eラインという顎を糸でしばり顎を出す手術をし、変な顎になったため、一か月ごに抜糸をしましたが癒着して凹みくっきり二重顎がでしてしまっている状態です。
術前に書類にサインをしましたが、糸を取れば元に戻ると聞いており、癒着のリスク、凹むリスクなどは一切説明はありませんでしたし、書類にも書いてありませんでした。(こういった場合はサインは無効になると聞いたのですが、本当でしょうか?)
手術をしたクリニックで癒着剥離のためサブシジョンを受けております。
ワンデイEラインは1年保証がある施術ですが、この調子だと手術から1年たっても治っていないと感じたため医師に相談したところ、1年を過ぎても処置を続けると言ってその事をカルテに書いていました。
それにもかかわらず、先日カウンセリングを受けた際、手術から1年以降は難しいと言ってきました。
カルテを見せてください、カルテの写メを撮らせてくださいと言ったところ、医療のカルテなので見せることができないんですと言ってきました。
確か患者にカルテを開示する義務があったと思うのですが、断られてしまいました。
患者は見る権利があると思うのですが、言う通りに、治らなかったとしても途中で修正治療を諦めるしかないのでしょうか?
今後の修正を考えると弁護士に頼む余裕はありません。
[75618-res86330]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年11月03日(水)10:04
本来カルテは患者さん本人のものとする考え方が通常と思います。患者さんの要請があれば、カルテを開示すべきと思います。このような問題はもう法律的な話になりますので、担当医との話し合いがうまくいかない場合は、あとは弁護士さんに依頼するしか方法がないと思います。本来理解のできない手術内容で、経過もお気の毒な話ですが、どういう対応がいいかというと、やはり弁護士さんしか浮かびません。お役にたてなくてすみません。個人的にはおこなわれた手術も変だと思いますし、修正も技術的な問題があるとしか思えません。
メガクリニック 高柳 進
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[75510]
歯列矯正と左右差
若いころから下の歯だけ少し歯並びが悪かったのですが
上の歯並びはよかったのでそのままになっていました。
結果、自分ではよくわかっていなかったのですが、顎が少しずれていたようです。
久しぶりにあった実家の母に「あんた最近鼻がずれてきたんじゃない?」と指摘され
鼻がずれるわけはないのにと改めて自分の顔をまじまじと見つめなおした結果
口元に少しゆがみがあることに気が付きました。
それを改善するために一本だけ歯を直した(ブラケットではなく、一本大きく削ってクラウンを被せる矯正方法)結果、
ゆがみは取れたのですが、長年ずれた状態で生活をしていましたので
今度は下頬の筋肉や脂肪に左右差がみられています。
左右差とたるみ改善のために口内からのアプローチで脂肪を少し除去していただいたのですが、
より凹んでいるように見える左頬側からはたくさん脂肪がとれ、
肉付きがよさそうな右頬からはその半分くらいの脂肪がとれなかったと
施術医から報告を受けました。
(左→右の順番で手術されたようです。)
どうすればよいのでしょうか。
[75510-res86231]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年10月14日(木)22:00
状態が複雑なことになっている可能性があります。詳細な検討が必要で、場合によってはCTやレントゲン検査、なども必要になりそうです。美容外科、形成外科、口腔外科などで意見を聞いてみられるのがいいように思います。ここでは実際の状態がよくわかりません。診察が必要と思います。対策としては骨切り、歯の矯正、脂肪吸引、脂肪移植、脂肪注入、フェイスリフト、鼻形成などを単独、あるいは併用して治療を行う必要がありそうに思います。
メガクリニック 高柳 進
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顔のボトックス注射についてお聞きします。
唾液腺(耳下腺・顎下腺)のボトックス注射をしない医院もありますが、唾液の量が70%位になる以外にデメリットがありますか?
唾液腺へのボトックスは安全でしょうか?
よろしくお願いいたします。