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[76576]
骨切り
[76576-res87264]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年03月10日(木)22:04
これはもう執刀医の技術でかなりの差がある話だと思います。方法よりも医師の技術で回答が全然違ってくると思います。どのタイプの手術であっても楽な手術もあれば、とても大変な目にあう手術もあると思います。医師次第です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[76513]
骨切り
顎の骨切り前方移動+中抜きの場合、腫れやダウンタイムは結構大変ですか?
基本的に入院施設がないクリニックでやる予定ですが、クリニックの近くのホテルには泊まります。
骨切りの手術は受けたことがなく、結構不安です…。
[76513-res87202]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年03月02日(水)23:02
特に出血が多いなどのトラブルがなければ、目立つような腫れは10日程度と思います。ツッパリ感や口のしびれや大きく口をあけにくいなどはかなり長期に続くかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[76490]
輪郭手術の修正について
土井秀明ありがとうございます。
骨の移植とは自家骨でしょうか、それとも人工骨でしょうか。
人工骨であれば、削ったり内側に移動して減った箇所に(安易な考えだとは思いますが)形を作ってくっつければいいのでは?と思ってしまいます。
実際国内で輪郭の修正修復はほぼ不可能でしょうか。
[76490-res87181]
基本は自家骨です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月28日(月)09:04
自家骨です。
入院も考えなければなりませんし、費用的な問題もあります。
今は特にコロナで美容後遺症は後回しになっています。
国内でもできるところはあるでしょうが。
土井秀明@こまちくりにっく
[76447]
頬骨削り
2年前ほどに某麻布クリニックの方で頬骨削りをしたのですが、手術後顔の中にプレートが入りまして、手術する前はプレート除去のお金など一切聞いておりませんでした、手術後顔が痛くて寝れなかったり、顔のプレートが入ってて憂鬱になったり、それを取ってほしいといった所除去費用15万かかると言われまして、2年立った今でも顔の骨が痛むし、麻痺していて、私が思った以上に骨を削られていて、顔の皮膚や瞼が垂れ下がったりしていて非常に困っています、宜しければ何かアドバイス下さい
[76447-res87136]
プレートが入ると言う説明はありましたか?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月23日(水)08:00
プレートは、最初から入れる予定だったのでしょうか?
入れる予定ではなかったので有れば、抜去の費用は考えていただく必要があるでしょう。
費用に関しては、弁護士さんに相談なさってみてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[76430]
日本で
輪郭の骨削りを行っておられる美容クリニックは多くありますが、
削り過ぎによる修正をされている所がないのはなぜでしょうか。
[76430-res87119]
修正が難しいからでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月20日(日)09:03
削りすぎると神経の露出などの問題が生じて骨の移植なども必要となります。そうすると入院なども必要になり、個人のクリニックでは1週間も入院していただくような治療には対応が困難ですから対応できません。
修正の方は少ないので、コストパフォーマンスも合いませんので、さらにやろうとする先生も限られてきます。
土井秀明@こまちくりにっく
[76425]
エラボトックス
韓国製のものと、アラガンのものを同時に注入することは危険なのでしょうか?
[76425-res87114]
やめた方が良いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月19日(土)19:01
何か問題があった時にどちらが原因かわからなくなりますので、どちらのお薬も使えなくなります。
土井秀明@こまちくりにっく
[76407]
骨吸収
土井先生回答ありがとうございました。
土井先生のクリニックの患者さんで、骨吸収された方はいますか?
とはいえ、顎って話すときに常に動かすので、圧迫を無くすのは無理な話な気がします。ピッタリ合うオーダーメイドプロテーゼだと、ずれたりすることはまずないらしいのですが、無駄でしょうか?それなら既製品を削るか、骨切りですか?
[76407-res87095]
骨吸収は気にしなくても良いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月17日(木)12:01
骨に穴が開くほど吸収されることはありませんので、あまり気にしなくても良いでしょう。周りの骨が立ち上がってきて、クレーター状に見えるという影響もあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[76401]
骨吸収
顎のシリコンプロテーゼって、CTを撮影して、3D模型を作り、ぴったりのものを作れば骨吸収は起こりにくいですか?
[76401-res87089]
少しはマシでしょうが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月17日(木)09:02
顎のプロテーゼで骨吸収がおこるのは、圧迫によるものですので、圧迫を少なくすることが必要です。できるだけ薄いプロテーゼとなりますので、高さが低くなります。これでは困りますね。
土井秀明@こまちくりにっく
[76369]
ショッピングスレッド
こんばんは。
今日初めてショッピングスレッドをお試しで10本入れました。
たるみが気になってると伝え、頬から耳辺りにかけて5本ずついれました。
入れた箇所の入り口が蚊に刺されのようにポコっとしてるのは、正常ですか?
あと、一箇所だけ糸が透けてるのか、または入り口からほんのちょっとだけ糸が出てるようにも見える箇所があるのですが、仮に出てた場合は、痛かったりなにか感じるものはあるのですか?
いまのところなにも感じないのですが、顔横のためよく見えず、角度的に自分の肌のぼこぼこなのか、糸なのか判断ができません。
どのようになったら受診するべきでしょうか?その場合は皮膚科でだいじょうぶですか?
[76369-res87058]
受けたクリニックに行って下さい
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年02月14日(月)10:00
糸の種類がわかりませんが、刺した部分は数日は膨らむことがあります。糸が見えると言うのは、あまり良くない徴候です。
担当医の診察を受けるべきですので、施術したクリニックでご相談ください。
土井秀明@こまちくりにっく
[76336]
イーライン形成術によるあごの変形
高柳先生ご回答くださりどうもありがとうございます。
1DAY eラインによる顎下と前顎の癒着により2重あごができてしまったものです。
ピタシートやレストンなどでの固定管理はしていません。
固定するのは脂肪注入をした場合だけですか?サブシジョンのみでも3か月固定する必要はあるのでしょうか?
どういった理由で固定するのでしょうか?
創傷治癒の相談窓口で、サブシジョン後に出血ないのを確認してしてからマッサージを開始すると効果とアドバイスをら受けて、ずっとそうしてきました。
固定とは反対のアドバイスです。
また、サブシジョンをやっている皮膚科のホームページで、サブシジョンご3日後からサブシジョンした箇所の吸引をすると、凹みが改善されたという論文がある と見ました。
さらに、今施術を受けているクリニックではない、サブシジョンをしている病院数個に問い合わせしたりカウンセリングを受けました。そこでは、スペーサを入れた方がより良いけど、ヒアルロン酸などのスペーサーを入れなくても改善すると言うクリニックが多かったです。
また、テープで固定するとはどこにもいわれませんでした。
これらを信じて、サブシジョン後は固定してませんでしたし、腫れがひいてからマッサージをしていました。
全く反対のことをしていたのであればとてもショックです。
今サブシジョンを受けていふクリニックでも、サブシジョンするまえはマッサージをしろと言われていましたし、サブシジョンを始めてからは、マッサージ禁止とは言われていません。
サブシジョンの箇所を三日目から吸引するというのは間違っているのでしょうか?
下のものが載っていた文章です。
Harandiらはサブシジョンと(再陥凹を防ぐための)術後の吸引を用いるという画期的な方法も考案されています。術後3日目から毎日吸引が行われた群では、60−90%の改善が見られました。一方、5−7日後から吸引が行われた群では改善は30–60%にとどまりました。
よろしくお願いします。
[76336-res87032]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年02月11日(金)14:02
通常の脂肪注入ではピタシートなどでの固定は不要です。まれに膨れ過ぎた部位のコントロールが必要になることがあり、このようなケースでは手術から3か月目までレストンなどを使用した圧迫固定を行うことがありますが、こういうことはまれなことです。サブシジョンの場合は、テープやピタシートなどでの固定が3か月必要になります。この場合も生着が良すぎて膨れ過ぎたり、凹凸ができてきたような場合はレストン(スポンジ)の固定を行うことがあります。サブシジョンというのは針で皮膚を薄く剥離することでへこみのある皮膚を浮き上がらせるわけですが、平坦になったこの状態は皮下に空洞ができて浮き上がっているわけです。そのままに放置するとへこみが再発します。これを防止するために皮下には微量の脂肪を注入するわけです。この微量の脂肪が重力や顔の表情などの影響で剥離範囲内で移動することがあるわけです。これが完全に固定されるまでに3か月かかります。この間皮膚の表面から平坦なものをあてて固定を続けると、毎日アイロンをかけたような効果が出るわけです。そのために3か月は毎日洗顔をする時以外はピタシートや何重にも重ねたテープをはって固定を続ける必要があります。なぜ手術後3日目くらいから吸引をするのか理解できません。再陥没というのは皮下に脂肪をいれていれば、起きません。何も入れなかったり、ヒアルロン酸などの吸収性のものを入れた場合は、再陥没は必ず起きます。その防止ということなら吸収されてなくならない脂肪をいれればいいことで、このような吸引は意味がないと思います。脂肪を入れた場合でも生着率を正確にはコントロールできませんので、まれには固定管理をしていても多少へこみが再発してくることがあります。こういう場合にはキルティングという長期に続けることの可能な管理方法があります。へこみの防止という目的の場合には吸引では陰圧を一日24時間、何週間も続けるということは無理です。やはり吸引は私は同意できません。そもそも脂肪を入れた場合、陥没が起きてくるということはあまり経験しないことで、その防止に気をつかうようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
高柳先生、回答ありがとうございました。
両顎手術だと、息ができない、入院しないと相当つらいと聞きます。
両顎やセットバックよりは、中抜きと前方移動ならダウンタイムは楽でしょうか?
また手術自体も中抜きと前方移動なら難しくはないですか?
それとも変な神経を触るとまずいとかありますか?