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[102946]
ヒアルロン酸感染症 治療方法について
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月25日(水)11:52
感染が起きていると判断した時点で抗生物質を使用するのが通常です。溶解注射のタイミングは関係ありません。また膿が出ていたのであれば、この膿の培養をおこなって、どういう菌が入ったのか、またどの抗生物質が一番効果があるのかなどの検査ができますので、この時点でそのような検査を行うのが通常と思います。万一抗生物質を使ってもその菌に効果がない抗生物質であれば、意味がないわけです。その場合検査結果が分かり次第(通常1周間から10日ほどかかると思います)一番確実な効果のある薬に変更する必要があります。抗生物質での反応が弱い場合は切開をして排膿する必要があります。
[102945]
CGスタイラー
最近、ヒアルロン酸の種類でCGスタイラーというのがあるようです
美容外科のサイトで架橋ヒアルロン酸とペプチド複合体が含有されている注入剤とうたってあります
細かい皺などに優れていて、面上に入れると自然なボリュームがでるので頬に浅く入れるといいとあるのです
韓国製品ですがこれは安全なヒアルロン酸なのでしょうか?
またこちらは分解注射で溶解できるものなのでしょうか?
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先日の美容外科学会で聞いてきました
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月29日(日)13:00
CGスタイラーの講演を聞いてきました。
輸入代行業者のセミナーですので、良いことしか言っていない可能性はありますが、額の皺にはかなり良さそうでした。ボトックス類似のペプチドは効果が目で見て分かりますが肌質改善は微妙でした。
欠点は浅く打つほどすごく痛いと言うことでした。安全性に関しては出て間もないので未知の部分があります。
溶解はできると思いますが、分かりません。
土井秀明@こまちくりにっく
[102941]
顔をデカくしたい!
自分はおでこが横幅が狭いのとエラが全くないのがコンプレックスで、おでこを横に広げて、エラをもうちょっと張るようにしたいです。
その場合どういった 治療があるのか、また そういうのをやってくれる病院を教えていただけたら嬉しいです!
[102941-res102104]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月24日(火)10:33
多分人工骨の移植か脂肪注入でご希望の状態になれるような気がします。珍しい悩みですが、、、。簡単な方法は脂肪の注入です。状態によっては複数回の手術がいる可能性はあります。クリニックについてはこの協会の適正認定を取っているクリニックでご相談ください。
[102855]
ハイフの施術間隔
1週間半前に医療ハイフを受けたのですが、別の機器で再度施術を受けるのには早すぎますか?
施術感覚が早すぎる場合、効果がみられないなどあるのでしょうか…
[102855-res102077]
早すぎます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月20日(金)07:43
組織のダメージが蓄積されますので、組織のダメージが戻らないこともあり得ます。
傷跡が残ったりすることもあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[102792]
ほうれい線へヒアルロン酸
令和6年9月7日ミルディス皮膚科北千住で両側ほうれい線にヒアルロン酸1cc注射を行いました
シワの状態を見た先生から、このシワはおそらくヒアルロン酸で薄くはなるが全部は消えないだろうと説明を受け、納得して施術をうけました。(クリニックにて施術前後の写真撮影した)
その際、金額に関しての説明は一切なくホームページでは5万円からとなってましたが、67,650円支払いました。
施術後、マッサージを行うように言われましたがやり方についてはおしえられませんでした。
同意書には2.3日後に体内の水分を含んで膨らんでくるとありましたが、3日後にはシワがだんだん戻ってきて7日後にはほぼ元に戻りました。
その旨クリニックに電話をして伝え、やり直してもらえるか尋ねましたが、今までそんなに早く元に戻る人はいなかったしやり直すには同じ金額がかかると言われました。
本当に短期間で元に戻る事はありえないのでしょうか?
[102792-res102048]
鼻唇溝の場合は
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月13日(金)20:23
ほうれい線を医学用語では鼻唇溝と言います。これらの溝の下のは靱帯という固い繊維組織があります。これらの靱帯は年齢がいって少しは柔らかくなりますが、通常は多少老化しても皮膚の一部を骨につなぎ留めています。これらの靱帯を切ったり外したりしないとヒアルロン酸が負けてしまってすぐに戻る場合もあり得ます。入れる層が適切でなかった可能性はあり得るでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[102778]
ヒアルロン酸について
Tokyo Tensei Clinic様で、顎ヒアルロン酸の施術を考えているのですが、注意欄の所に、
・日本国内において、医薬品医療機器等法上の承認は取得していません。
・医師等が個人輸入により入手したものです。未承認医療機器については「個人輸入において注意すべき医薬品等について」もご参照ください。
・同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
・重大なリスクなどが明らかになっていない可能性があります。
と、書いてあり、本当に体に入れても大丈夫な薬なのか教えて欲しいです。
[102778-res102041]
分かりません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月12日(木)16:25
安全なものもそうで無いものもあります。「同一の成分の国内品が無い」と言うのは危険だと感じます。
製品目もわからないのでは、怖いと感じます。
土井秀明@こまちくりにっく
[102768]
ヒアルロン酸と脱毛
1週間前に顎にヒアルロン酸を入れました。
顔の脱毛を受けようと思っているのですが、注入部位の顎に当てなければ問題ないでしょうか。
[102768-res102031]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月11日(水)16:48
注入部位を避けてもらえば大丈夫です。
[102742]
オトガイ形成(前出し)後の顎先の垂れ下がり
オトガイ形成をしたところ、顎先にかなりのたるみが出てしまいました。(20年前にアクアミドを顎先に注入し、3年前にアクアミドの除去をしました。その後、顎先の皮膚や組織が顎先から垂れ下がり魔女顎のようなたるみがあり、それを解消するためにオトガイ形成の顎の前だしをお願いしましたが、ますますひどい事になってしまいました)顎の上に弛んだ組織が引き上がらず、皮膚が垂れ下がり、前出しをした分、より顎が長く見えています。
執刀医は再手術で顎をもう少し上に上げて固定したら組織が引きあがると言っていますが、今でさえ前に出しすぎているのでこれ以上は前に顎を出したくありません。顎の弛んだ組織を上に引き上げて、余分な皮膚を切開するなどのオペは執刀医はやったことがないそうでできないと言われました。
あまりにひどい顔になってしまい、毎日「なんでこんな整形をしてしまったんだろう。整形前の顔の方がマシだった。。前の自分でいいから戻りたい」と嘆き、苦しんでいます。
輪郭整形後の顎下の組織の垂れ下がりは治すことができますでしょうか?
[102742-res102021]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月10日(火)11:19
アクアミドの除去をされているようですが、非吸収性のものであり、さらに注入によって拡散が起きています。そのためすべての除去は不可能で、一部が残っています。その影響がありますので、どのような方法で修正をしても、一度で予定した仕上がりにならない可能性があると思います。複数回の手術が必要になるかもしれませんが、おそらくなんらかの対策は考えられると思います。状態がわかりませんが、顎下での皮膚切除、フェイスリフト、ネックリフト、脂肪吸引などをうまく組み合わせることで改善できるように思います。とにかく診察が必要です。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して相談してみてください。あるいは形成外科などでこういう修正を得意としている医師を探して相談されてもいいかもしれません。
[102630]
モニターについて
モニターって新人医師の実験台っていうふうに聞くんですけどそうなんでしょうか?
宣伝のために元の状態がすごく悪い人を綺麗にするほうがインパクトがあるんじゃないかなと思うんですけど、美容院みたいに患者が美人じゃないとやる気出ないものなんでしょうか?
[102630-res101955]
モニターにはいくつかあります。
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年08月31日(土)20:16
1 これからの患者さんに説明の際に見ていただくためのモニターさん
2 学会や論文のために一定の患者さんを集めるため
3 経験の少ない医師のトレーニングのため
4 最初に高い料金を提示してモニター割引で安く見せるため
だいたいこんな感じです
個人のクリニックは1と2が多いのですが、他はどうでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
[102608]
顔面手術、局所麻酔
初めまして、53歳女性です。
8/23、金曜日、某美容クリニックへ二重アゴ脂肪吸引のカウンセリングに伺いました。予約時に当日の施術希望であれば、16時までと言われましたが、カウンセリングのみと、仕事上16時30分の予約で行きました。
少し早く院内に到着しまして、カウンセリングが始まりました。二重アゴの脂肪吸引をしたいが加齢もあり、自分の中でたるみが出る可能性もあり、糸リフトも必要なのかと脳裏にありましたが、ネットを観ていると糸リフトは、ボコボコになるとか、効き目なく金ドブとも言われておりカウンセリングに踏み切りました。
カウンセリング室に入りますとまず、iPadで顔面の写真を撮り、カウンセラーが先生に見解に行かれました。そして、おすすめプラン、顎の脂肪吸引注射、バッファル、ジョール、
額ヒアル、顎ヒアル、糸リフト14本、クマ取り、目の下ヒアル、クマヒアル、唇ヒアル、鼻メッシュと、380万を提示され、そこから消去法で決めていく事になりました。仕事も月曜日から行けますよと言われ、ダウンタイムも短い、メリットの話しかなく、カウンセリングが終わり、疲れ切りましたが、鼻メッシュを辞め医療ローンを組みました。180万でした。しかし、信販会社が19時30分終了だった為タイムアウト、受付の方が、次の信販会社に申し込むか、帰宅されるかどうされますかと問われ、帰宅しますと伝えましたら、カウンセラーが走ってやってきて次の信販会社の手続きしていますのでお待ちくださいと。帰宅できませんでしたが、こちらは放心状態でなされるままに、ローンが通ると手術室へ案内され、20時開始麻酔が始まりましたがまさかの局所麻酔で痛みが耐えられず麻酔を変えて下さいと言いましたがもう、3分の1まできているからと続行、2時間の手術に死にそうに耐えました。痛いと言うと麻酔追加、追加で腫れ上がっていくのも分かりバンパンに腫れているのも分かりました。術後の鏡も拒否しました。そのまま車で帰宅しました。翌日から顔面、首が内出血、目が腫れて片目が開かない状態で勿論仕事には行けませんでした。木曜日、目やにが酷いので眼科に行き、処方して頂きました。切らないクマ取りと聞いていましたが、目の中を切って脂肪を取ったことを知りました。デメリットも聞いていない、当日手術、私が本当に辛かったのは、局所麻酔です。これ程の手術でしたら、静脈麻酔だと思い込んでおりましたが、本当に説明不足で頭に来ております。先生、この手術は局所麻酔で行うものなのですか?本日で1週間、未だに内出血、痛み、腫れ引いておりません、金額に関しては今クリニックと話し合い中です。額のヒアルロン酸もボコボコです。4時間おきに、ロキロニン服用"自分の物です。痛みと痺れがあります。
1番お伺いしたいのは、麻酔が妥当だったのかです。ご教示宜しくお願いいたします。
[102608-res101948]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年08月30日(金)16:53
なんだかとてもひどい目にあわれたように思います。気の毒な話です。そもそも急いで手術をする必要はないわけで、こういう話は聞いているだけでもゾッとします。金額や方法についてもおかしな話だと思いますし、ここでも何度も言っていますが、なぜカウセラーという医師の資格もない方が話をする必要があるのでしょうね。よくわかりません。麻酔については私のクリニックなら局所麻酔でも可能ですが、痛いのは嫌ですよねと説明して相談します。ほとんどのかたは痛みがない方がいいと回答されますので、このような場合は、静脈麻酔という方法を選択しています。局所麻酔はするわけですが、点滴をしてここから30分ほど完全に寝てしまう薬を入れます。このようにすれば、患者さんは全く痛みを感じずに手術を受けることができるわけです。この場合、手術の5時間前から絶食で来院してもらい、さらに3時間前から水分の接種を控えてもらいます。さらに手術後は1時間程度はふらつきが続くことが多いので、その間はクリニックで休んでもらいます、と説明をして予約をされた日に再度来院してもらっています。このクリニックの場合、急いで手術に引き込む必要があったわけで、そうなると食事制限も水分の摂取制限もないままの状態なので、このような状態で静脈麻酔をすると唾液の分泌が多いと手術中に呼吸ができなくなったり、危険な状態も起こりうるので、患者さんは痛みで辛くても お構いなしに意識のあるままの手術を選択されたというのが理由ではないでしょうか。あるいは静脈麻酔は麻酔科の経験のない医師が行うととても危険なことが起きる可能性もあるので、医師の都合もあったのかもしれません。このような手術を意識のあるままで行うのはかなりつらかったと多います。死亡事故もあるような手術なので、こういう手術はもっと慎重にしてほしいですよね。
7月上旬にヒアルロン酸を顎に0.8cc注入し、
その後赤みや痛みなどの若干の違和感を感じつつ、9月上旬に、これまでよりもさらに赤み腫れの症状がでてきたので、再度注入してもらった美容クリニックで診察を受けました。
感染症になっているとの診断だったので、ヒアルロン酸溶解注射をうってもらい、その他薬はもらわずに経過観察となりました。
ヒアルロン酸溶解1週間後に、施術部分がうんでしまい、
大きなニキビができたような白い発疹や、水ぶくれとなったので、
またクリニック再診察し、現在抗生物質(飲み薬)を投薬されたところです。診察してくれた医師は前回同様ですが前回の内容もきちんと見ておらず、また溶解注射しましょうといってきたので、背景確認したところ『前回溶解してたんですね』と適当な対応で、『前回抗生物質だしてませんでしたっけ?』といわました。本来感染症治癒の場合、ヒアルロン酸溶解と同時期に抗生物質がでるのが通常なのでは??と今更ながら振り返っており、投薬し忘れたのではと考えています。これ以上悪化しないこと(炎症はおさまってないので、跡なかったらいやだなとも思います。)またこれ以上無駄な治療費をかけたくないので、適正な治療をしてほしいと思っているのですが、ヒアルロン酸溶解と同時期の抗生物質が本来は適切でしょうか?抗生物質でも治癒しない場合の対応方法も教えていただけると幸いです。