?ヒエピタは良くないと思います。粘着剤の無いものが適しています。
?冷やすといっても適度な温度と時間があるはずです。
ハンカチやタオルの上から冷やすくらいがよいでしょう。
?脂肪注入後に適度に冷やすことは良いのですが、冷やすことを強く指示される先生も居られるようですが、私は賛同しません。
?脂肪注入は脂肪細胞の移植です。注入された部位で血管が繋がることで生きた脂肪細胞になります。
血管が繋がるまでは冷やした方が良いというのは正しいとは思います。しかし、それ程重要では無いはずです。
その理由は以下の通りです。
　1）24時間冷やすことは不可能。
　2）体温は36度くらいあるので注入された脂肪細胞をあたかも冷蔵庫に保管するように低温状態に維持することは不可能。
　3）形成外科医は皮膚移植のベテランですが、果たして皮膚移植を成功させるために冷やす先生が居られるでしょうか？多分居ませんし、冷やさなくてもちゃんと成功します。
　4）私は患者さんに腫れが引くように（他の手術と同じように）冷やしてもらうだけですが、脂肪細胞の生着が劣っているとは全く思っていません。
2週間もたっているのですから、もう冷やす必要は全くありませんし、皮膚へのダメージをこれ以上加えないでください。

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　輪郭の分け方ですが、しわとりなどにこの様な輪郭はしわとりがやりにくい、或いは角ばった型の顔は骨切りを加えた方が良いなどと便宜上区分けしているのではないでしょうか、それ故ベース型についても明らかな基本型と云うのはないのでは・・・と私自身は考えます。

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それぞれの形に当てはめて考えてみて下さい。
ベース型は、他の型と違うのはエラの部分が張り出しているのが特徴だと思います。

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正面から見たあたまと顔の全体の形の印象を言いますが狭い意味では顔だけの形の表現にも使う言葉です。丸顔は模擬どおり顔の横幅が比較的広い為縦と横の長さが余り違わない丸い形のかおをいいます。卵形は顔の輪郭は全体として丸いのですが横幅がやや狭い為に卵のような形の見える場合です。三角型は額の横幅が比較的狭くホッペを含めた顔の下半分の横幅の広い顔の形で昔から言われていますおたふく顔です。ベース型というのは頬骨が横に張っていて其の上エラ骨も張っているような顔の輪郭を言います。

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?プロテーゼを前面においても面長にみえる時はあります。
?二重あごは改善されません。
?梅干じわは、やや改善されるかも知れません。
以上は推測ですが、これ等を確かめてみるには一時的効果も知れませんが、ヒアルロン酸を注入してみることです。
根本的には下顎骨を前方へ移動させる事だと思います。


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あごが長いのであれば，プロテーゼを前方に使うと，より長く見えることになると思います。梅干のようなしわは，たぶん改善されると思います。二重あごや，口元の肉については，余り改善しないかもしれません。
多分，骨を短くして前方に出すか，骨切りとプロテーゼを併用するのがいいのかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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輪郭が面長で顎も長い場合は本当は下顎の骨をだるま落しにして其の時に顎の先の骨を前に出しますと顔の輪郭が長くならずに横顔のバランスも良くなります。然しプロテーゼを顎の骨の前に入れて顎を前に出しますとプロテーゼを出来るだけ下顎の上の方に入れても面長が少し強調されます。２の質問も顎が前にでる事により反対に口元が引き締まって見えて唇もぼったりとした感じがなくなります。これはこちもとの肉がプロテーゼによって引っ張られると言うよりは顎が前にでる事により口元と顎の相対的なバランスが変わってくるためにその様に見えて横顔のバランスが良くなり口元が引っ込んで見えるので一石二鳥の効果があって患者さんに喜ばれます。顎の先に細かいデコボコが出来るのは顎の先の筋肉が顎の皮膚のすぐ下についている人に出る現象で手術によって治すことは出来ません。私はこの様な場合には顎の先の筋肉にボトックスを打つ事によって解決しております。

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貴女の場合の瘢痕化とは皮下組織が正常の細胞、組織形態が破壊されたりして傷跡の状態になってしまう事ですが、注入操作をしておりますので、その手術操作（注射）で何回も刺す事によって注入部位の組織損傷を起してしまったり、内出血で組織が固まったり、注入脂肪が生着せず繊維化してしまったりしたのではないかと考えている訳です。
うまく生着すれば、そのような事もないと思います。


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頬というのは顔を細くするためにエラの部分の咬筋にボトックスを注射したのでしょうか？
私から相場はおいくらですといった回答は難しいので、いくつかのクリニックの価格を調べてみてください。
患者さんのご希望に対して、安全で効果的な方法を考えて施術する必要があります。ただ単にボトックスを注射することだけを考えれば、なにも美容外科いでなくても内科医でもいいわけです。
咬筋肥大があり、ボトックスの注射が有効であることの判断、その他の下顎骨形態や皮下脂肪との関係を正しく分析する診断力、効果的な薬剤の使用量、注射部位、注射後の治療計画などを総合的に考えるのが美容外科医だと思います。
また、薬剤の納入価格から治療費を算出するとしたら、安い薬剤を使った方が良いことになります。
現在、米国製のボツリヌス毒素製剤の他に中国製やヨーロッパ製のものがあります。精度により安全性と効果に違いがありますが、価格の低さを優先して使用しているクリニックもあります。
安すぎるのも？高すぎるのも？ですね。

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現在アメリカのFDAの承認を得ているボトックスはアラガン社のものだけで、このバイアルは１本で３万円よりずっと高額です。ですから注射が１回３万円というのは、ほかの安いメーカーのものを使用しているか、１本を何人かに分けて使用しているかということになりますよね。中国製やいろいろの国のメーカーの、とても安いものが出回っていますが、これらは厚生労働省が認可したものではありませんし、安全性に疑問のあるものもあります。たしかに２１万円というのは私も高いと思いますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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身体的な成長と老化が関係します。
赤ちゃんや小児では骨格も柔らかく、植物に例えるならばつぼみの状態です。
思春期を迎えると、成長ホルモンや性ホルモンの量が急激に増えて骨格にも作用しますので、性差などの身体的な特徴が現れてきます。
植物に例えると芽がどんどん伸びて綺麗な花が咲く状態です。
そして中・後年になると身体の全ての組織は老化として萎縮してきます。

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変わることも多いと思います。骨や筋肉の発達が起きてきますし、皮下脂肪の状況なども変わることが多いと思います。これらの合計で輪郭jが完成します。


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アパタイトは削ることができます。頬のたるみについてはフェイスリフトや脂肪吸引、注入などを組み合わせることで改善できると思います。


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　どのような状態かわかりにくいのですが、筋肉か骨にその原因があるとすればマッサージなどでは無理ではないでしょうか。

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インプラントを使用する場合は影響があるかもしれませんので、歯科の先生と相談しておく必要があります。

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　脂肪注入後の硬いしこりであれば瘢痕化している可能性がありますのでステロイドの局注です。

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