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[7818]
ボトックス
[7818-res8627]
ボトックスに付いて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年08月02日(木)18:03
ボトックスの効果は４−５ヶ月位つずきますので其の間は妊娠を避けた方が無難かも知れません。ボトックスはものを噛む筋肉の力を少し弱くする効果が有るだけですので頤の関節には影響は無いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[7807]
プロテーゼ挿入後の鼻尖形成
現在、鼻根部の高さを出す為にプロテーゼが入っています。
ドクターの説明では鼻先までは入っていなくて、プロテーゼの隅の部分は【ペラペラ】な状態との事です。
このプロテーゼを抜去することなく（入れ替えることなく）、鼻尖形成術を受けることは可能でしょうか？
鼻先縮小と耳介軟骨移植による鼻尖延長を希望しています。
[7807-res8580]
のんさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年08月01日(水)01:05
軟骨移植だけで貴女の希望の鼻を作る事が出来ます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[7807-res8606]
のんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月01日(水)15:02
可能です。鼻尖形成で幅を細くして延長することも可能です。プロテーゼが鼻先付近まで入っていれば，軟骨移植なしで延長できますが，鼻尖付近まで入っていなければ，軟骨の移植による延長が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[7805]
スマートリポ
仕事で不健康に太り、下膨れが目立つようになりました。。
実年齢よりも2〜3歳老けてみられ、たるんでいる感じもするのですが、劇的に輪郭を変えたくなく、輪郭をボリュームダウンしたい場合は、脂肪吸引とスマートリポどちらが効果的でしょうか？またスマートリポは体のどの部位により効果的なのでしょうか？
[7805-res8581]
れいなさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年08月01日(水)02:00
顔には顔面神経が有りますのでれーザーで脂肪を焼くスマートリポは神経を痛める危険が有りますので脂肪吸引の上手な先生をジックリ選んで遣ってもらって下さい。と言うのも顔の脂肪吸引は優しくは無いからです。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[7768]
フェイスライン
顔の輪郭で顔の横幅に脂肪があるので、（目のよこから、耳の前、顎の付根にかけて）横幅の脂肪吸引をしたいのですが、可能でしょうか？
[7768-res8529]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年07月29日(日)00:02
一部はたしかに脂肪だと思いますが、骨もかなり関係しているのではないかと思います。耳の前あたりはあまり皮下脂肪が多いところではありませんし、多分この部位は骨を切ったほうが効果が出るように思います。また、眼の横などもあまりいい対策がないような気がします。他の部位については脂肪吸引でかなり効果が出るかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[7743]
顎の梅干
顎削りをして9ヶ月になります。ほんの少し力を入れるだけで顎に梅干のようなシワがよるようになってしまいました。まだ若干麻痺が残っているので、これが治ったら改善するのでしょうか？
[7743-res8503]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年07月27日(金)08:03
顎はオトガイの意味で顎のえらの削りの意味ではないですね？多分突っ張っていた緊張がはずれオトガイ筋（口を下に引っ張っている筋肉）が強く反応するようになったため口を閉める癖がでているのではないでしようか？オトガイ筋にボトックスをうつとこの梅干皺は2−3日でなおります。9ヶ月経過していますのでしびれは関係ないでしょう。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[7743-res8513]
プリさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年07月27日(金)17:00
もう少し経過を見てもいいと思いますが、皮膚があまってしまう状況になったのではないでしょうか。もしそういう状況だと、改善しないかもしれません。少し皮膚を切除してたるみを取るか、フェイスリフトや少量の脂肪注入などを考えてもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[7689]
あごを下にだしたい
アゴが短いのですが、前ではなく「下」に出したいです。ヒアルロン酸では下に伸ばのは難しいですか？ならばシリコンでだったら下にだせますか？
[7689-res8431]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年07月23日(月)07:05
シリコンですと下に出すことが出来ます。ただし横から見ると首から顎の先端までの線に段差が出来不自然かもしれませんが。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[7689-res8434]
あごさん
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
投稿日：2007年07月23日(月)09:03
アゴの前の部分シリコンなり、ヒアルロン酸を入れることによってアゴは長く見えます。下顎骨の下にシリコンを入れることはほとんど行なわれません。
名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
[7689-res8489]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年07月26日(木)15:04
シリコンも固定方法を工夫すれば顎を下に出せます。他には人工骨なども使用できます。ヒアルロン酸は効果がとても少ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[7649]
7556の続き
7556で質問した睡眠不足です。渡部先生、ご返答ありがとうございました。
関連して質問させて頂きたいのですが、下顎の神経が傷付いてしまっているかどうかを確認するにはどうしたらいいでしょうか。
大学病院の形成外科等を受診するのでしょうか。
また、医師によっては、「一時的に弛んだとしても、皮膚には弾力性があるので、小さくなった顔の骨格に合わせていずれ収縮していくのでいずれ弛みはなくなる。特に、40歳以下の若い世代、特に男性は殆ど弛まない」という説明をしている方もいます。(私が受診した病院でもそう説明を受けました)
これは本当なのでしょうか。今後、弛みが改善することを期待して、しばらくの間は様子を見たほうがいいのでしょうか。それとも、時すでに遅く、リフト等を考えたほうがいいのでしょうか。
[7649-res8411]
睡眠不足さんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2007年07月22日(日)11:00
１）顔面神経の下顎技は運動神経が主体ですので、くちびるをとんがらせたり、口笛を吹く動作がどうなっているか、或いはよだれが出やすいかで、損傷程度を判断します。不全麻痺ですとそろそろ回復するころあいです。
２）下顎神経は知覚神経が主ですかた損傷すると鈍麻、触れた感じが鈍いなどが生じます。経時的に鈍麻域を針で刺してみたり、筆で触って回復傾向を見てください。
３）神経損傷によらない術後のたるみは自然に回復しますので、経過を見ることです。フェイスリフトなどの次の手は早すぎます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[7598]
頬の骨削り
頬の骨削りをしましたが
若干左右さがある上に、さわると削りあとが
ガタガタしています 凄い差ではないのですが
これは普通に考えて失敗ですか？
それともしかたないことなのでしょうか？
また年をとった際に皮膚が薄くなって
ガタガタした頬に見えてくる可能性はありますか？
また修正方法としてはどういった方法がありますか？
よろしくお願いします。
[7598-res8319]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年07月16日(月)13:02
失敗かどうかは程度の問題もあると思いますので、診察をしないと何
とも判断が難しいように思います。将来どうなるかという点も皮膚と骨の状況を確認する必要があります。加齢とともに皮膚はうすくなっ
ていきますので、凹凸が目立ってくるという可能性はありますが、、、。修正方法としてはもう一度削って平坦にするのと、左右差もなるべくそのときに同時になおすという方針でいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[7598-res8408]
あきさん
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
投稿日：2007年07月21日(土)09:05
骨削りや骨切りをした後のガタガタ（不整）は時間の経過とともになおってきます。何年とかかります。年とった時には多分心配ないでしょう。ただ、あまりガタガタがひどく、何年と長い間待つことができないようなら、再手術が行なわれる事もあります。又、左右差はある程度、仕方ないでしょう。
名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
[7587]
理想の輪郭になりたい
理想の輪郭というのはタマゴ型ですよね。私は頬骨が出てるのとエラが気になっています（かなり）数年前から小顔ブームという事もあり、（大顔ブームはくることは永遠にない）輪郭を整え小顔になりたく手術を考えております。まず術後の経過についてですが、
?固定？包帯は何日程しておくのか？
?麻酔は局所or全身でしょうか？
?人前に普通に出れるようになるには何日程かかるのでしょうか？
輪郭を得意とする経験豊富な先生ご回答よろしくお願いします。
[7587-res8301]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年07月14日(土)22:04
包帯は多分５日程度になると思います。麻酔は全身麻酔になります。人前に出られるのはエラの場合は１０日程度、ほほ骨は時間がかかり、３−４週間くらいはみておいたほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[7587-res8310]
理想の輪郭に付いて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年07月15日(日)13:01
貴女の場合は頬骨とエラが出ていれば四角い輪郭になっている筈です。その様な場合は私の経験では先ずえら削りをされた方が良いと思います。顔の下半分が細くなりますと結構小顔に見えるものです。其れでもなお頬骨も削りたいと思われたときには下顎の形に合わせて頬骨を削りますと顔のバランスがとり易くなります。頬骨とエラを一緒に削る事は出来ますがかなり腫れが強くなり腫れが取れるまで日にちが掛かります。叉同時に両方の骨を削りますと顔全体のバランスもとり難いばかりか一度に皮膚を支えている顔の骨が小さくなりますので皮膚が弛む恐れも有ります。
[7556]
エラと頬骨削り後の痺れと弛み
8ヶ月ほど前に、エラ削りと頬骨切りをしました。
形はほぼ理想どおりなのですが、問題が2点残っていました。
まず1点めですが、顎の麻痺感覚が取れません。皮膚の外側から触った感覚が鈍くなるとは手術前に聞いていたので、それ自体は驚かないのですが、突っ張った感じというか、顎近辺の皮膚を自由に動かしにくい感じです。
次に2点めですが、顔の皮膚の弛み、特に法令線が目立つようになりました。手術前は、一時的に弛んだとしても、細くなった輪郭の骨に合わせて皮膚も縮んで行くので弛まなく、40歳以下なら弛む可能性は極めて低い、と聞いていました。私は30代前半の男性です。
そこで質問なのですが、上記2つの問題は、時間が経てば解決するのでしょうか。それとも、もう解決せずずっとこのまま、と考えたほうがいいでしょうか？
[7556-res8282]
エラと頬骨削りに付いて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年07月13日(金)07:01
8ヶ月も経って痺れが取れないのは下顎の神経が傷付いた恐れが有ります。又顔の筋肉の弛みは一度に輪郭を支えている骨が小さくなりますと筋の適応する限度を超えるかもしれません。叉骨膜を剥がしすぎると破れて骨膜がずれますので当然其の上にある筋肉も弛みます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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えらにボトックスを注入した場合、何か月後であれば胎児に影響がなく妊娠が可能でしょうか。
また、
えらボトックスをした場合、あごなどに副作用はあるのでしょうか