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[10887]

頬骨削りについて

投稿者:りな

投稿日:2008年04月08日(火)21:05

頬骨削りの手術を考えているんですが、大事な神経が通っているので心配です。どのようなリスクがあるのでしょうか?おもに横に出っ張っています。
術後の腫れは覚悟しておいたほうがいいですか?目が開けられなくなるほど腫れるものですか?教えて下さい。

[10887-res12488]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年04月09日(水)00:00

合併症としては出血、感染、骨折、変形、凹凸、神経麻痺、口があけにくい、かみにくい、などがありうると思います。手術後の腫れは最低でも2週間程度は目立つと思います。目が開けられなくなるほど腫れるというケースもあります。眼が開かないくらいの腫れは出ても数日です。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[10886]

頬骨削りについて

投稿者:りな

投稿日:2008年04月08日(火)21:05

頬骨削りの手術を考えているんですが、大事な神経が通っているので心配です。どのようなリスクがあるのでしょうか?おもに横に出っ張っています。
術後の腫れは覚悟しておいたほうがいいですか?目が開けられなくなるほど腫れるものですか?教えて下さい。

[10886-res12499]

りなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年04月09日(水)15:05

神経に関しては骨膜下(骨の膜の下)を剥していけば大丈夫です。
主な神経はすべて、骨膜上にあるからです。
腫れは当然ありますし、内出血の多さによって目の腫れの大小が左右されます。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[10875]

あごのプロテーゼについて

投稿者:匿名 女性アイス

投稿日:2008年04月08日(火)00:18

当山先生

ご丁寧な回答を頂きありがとうございました。
先生のアドバイスを参考に、昨日きちんとした会員の先生のいらっしゃる病院でカウンセリングを受けて参りました。

やはり現状でどのようなプロテーゼを入れようと、私の悩みは解消しないだろうという回答でした。
しゃべったり口を閉じたりする際に梅干ジワが入る話はさせて頂きましたが、問題はプロテーゼの大きさや位置ではなく、その梅干ジワにあったんです。
もともとあごの発達が乏しい人は、口を閉じたりするのに力を入れないと閉じられない人が多い、そういう人によく見られるのが梅干ジワで、それは結局必要以上に力を入れているため筋肉が発達している、ということでした。

私が気にしていた「横から見るとかまぼこのようにぽこっとしている」のは実は筋肉であり、プロテーゼを入れることによって今まで奥に引っ込んでいた梅干ジワが表面化し、逆に目立たせてしまっているということなんです。
それをどうにかしない限りは、どこへどんなプロテーゼを入れようと満足の行く結果にはならないだろう、ということでした。

目からうろこといいますか、本当に驚きました。そう言われて触ってみると、脂肪ではないものの確かに肉?でありプロテーゼではありません。丁度二の腕に力を入れるとぽこっと出る筋肉と同じだそうです。

せっかく入れたプロテーゼだから、できるだけ生かしてやればいいのではないか、その梅干ジワなどは、ボトックスでかなり筋肉が小さくなるし一度でダメなら二度ぐらいもしかしてしなくてはならないかもしれないが、大抵は一度でかなり変わってくる、と言われました。
かなり印象が変わるので、入っているプロテーゼはとても小さいものなので今度は小さすぎるプロテーゼが気になってしまう(もっと前に出したいと私自身が感じたりする)かもしれないけど、いま気にしている肉の厚みは確実になくなるでしょう。そうすれば外科的な手術はいらないし、金額的にも安いし、簡単にいつでも注射できるからそれをお勧めします。とのことでした。
筋肉を切ってしまうというのは何かと問題があるし、一部切るというのもあまり勧めない(実はプロテーゼを入れた病院では、当初筋肉を切ろうかと言われました)、ボトックスで十分だと思うと仰っておられました。


こちらで相談しなければ、私は多分もとの病院で手術を受けていたかもしれません。いくら安いとはいえアドバイスを受けなければ本当に天と地ほどの差があると感謝しています。
痛い思いをしてまた何も変わらず、落ち込んでいたかもしれません。

梅干ジワに関して、これはあごの発達の乏しい方によく見られるということなので、もし同じ悩みをお持ちの方がいらっしゃればと思い書き込ませて頂きました。
プロテーゼを入れる際に、その先生(病院?)ならボトックスも一緒に打つそうです。
取りあえずはボトックスで様子を見てみたいと思います。色々とありがとうございました。またボトックスを打ったあと、結果報告もさせて頂きたいと思います。本当にありがとうございました。

[10875-res12473]

匿名 女性アイスさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年04月08日(火)09:04

 顎にプロテーゼが入っていない方に対しての下顎部の梅干ジワはボトックスが良く効きます。
 又、結果をお知らせ下さい。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[10872]

ありがとうございました。

投稿者:もも

投稿日:2008年04月07日(月)18:22

メガクリニック高柳先生、ご多忙の中、回答いただきありがとうございました。
実は以前に顔を少しシャープな感じにしたくて、カウンセリングを受けました。その際、咬筋にボトックスを行うとスッキリすると言われました。脂肪吸引やフェイスリフトとともにボトックスも視野
に入れて考えてみます。
そこで、各々のリスクやダウンタイム等を教えていただければと思います。
そういった知識もふまえてカウンセリングにのぞもうと思いますので、どうぞよろしくお願いします。

[10872-res12489]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年04月09日(水)00:01

ボトックスのリスクは一時的にものがかみにくい、あごがだるい、あるいは顔にたるみが出るなどがありうると思います。万一のことがあってもいずれ元にもどります。あまり深刻に考える必要はないと思います。また、この効果がせいぜい半年くらいでなくなってきますので、定期的に注射をしなければなりません。脂肪吸引のリスクは除去しすぎるとやつれたような印象が出る可能性があること、凹凸、たるみなどがありうると思います。フェイスリフトはキズが目立つ可能性、感染、凹凸、しこり、左右非対称、神経麻痺、出血などがありうると思います。ダウンタイムはボトックスは注射後すぐから化粧もできますし、ほとんど腫れもありませんので、その日でも人前に出られます。脂肪吸引は4−5日程度、フェイスリフトは2週間程度になると思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[10799]

続き。

投稿者:もも

投稿日:2008年04月02日(水)16:41

先ほど投稿したももです。
すみません。最後の文が修正出来ず送信してしまいました。
30代近い年齢なのでたるみも関係しているのでしょうか。その辺も含めて教えて頂けばと思います。
よろしくお願いします。

[10798]

投稿者:もも

投稿日:2008年04月02日(水)16:34

こんにちは。ここでは先生方のご意見がうかがえるとの事で、相談させて頂きました。
私が悩んでいるのは頬の事です。顔全体が大きかったり、エラが張っている訳では無いのですが、頬が少しもったりしているんです。もう少しシャープな感じにしたいと思っていますが・・・。もともと凹凸のハッキリした顔ではない上に30代近い年齢でたるみもあるどうか、ご意見をよろしくお願いします。

[10798-res12402]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年04月03日(木)11:04

状態をみていませんので、正確な話は無理ですが、多分皮下脂肪の問題やたるみなどが関係しているのかもしれません。そうなると脂肪吸引やフェイスリフトが効果があります。あるは両方を併用したほうが効果がいい場合もあると思います。年齢から考えると多分脂肪吸引の適応なのかもしれません。もしえらの骨やほほの骨が張っているようなら骨切りの適応になるのかもしれませんが、これは診察をしないとはっきりしません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[10781]

あごのプロテーゼについて

投稿者:アイス

投稿日:2008年04月01日(火)23:41

当山先生、ご回答ありがとうございました。
当時腫れが引いたあとの修正でも麻酔代?が発生したにもかかわらず
この期に及んで今度は保険でやってくれると仰った先生の真意はわかりません。
気の毒に思ったのかご自身のデザインがまずかったと感じられたのか…。

でもお陰で金銭面のみで心が揺れておりましたが、そこで再度
プロテーゼは入れないという決心がつきました。
したとしても除去のみしてもらうようにします。ありがとうございました。


>>恐らく何度プロテーゼを入れ直しても結果は同じだと思います。
カプセルが生じており、加齢で皮膚が薄くなっているからです。

これはどの病院であっても、私自身、加齢で皮膚が薄くなった状態なので
結果は同じだろうという意味でしょうか。
プロテーゼは一時的な自己満足であり、半永久にも満たないものと考えたほうがいいでしょうか。

>>どうしてもと云う事なら口腔内からプロテーゼを除去して下顎部を前方へ出してもらう事です。

これはどのような手術に値しますでしょうか?出すぎているものは切るというのは
想像つくのですが、私の場合は奥に引っ込んでいる状態なので想像がつきません。骨をどうにかする??のでしょうか。
あごがないから余計にそう見えるのかもしれませんが、プロテーゼを入れる前は歯もやや受け口気味に思えました。
歯科医さんに矯正の確認しても「その必要はない」と言われたので、軽症だと思います。

色々伺って恐縮ですが、この先どのようなカウンセリングを受けるかの
参考のためよろしくお願いいたします。

[10781-res12376]

アイスさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年04月02日(水)10:03

?プロテーゼを入れかえても、その事をどこの病院でやってもあまり違いが出ないであろうと思う事は前回記した如く、加齢に伴った皮膚の変化が出ている事とカプセルの影響があると云う事です。これは拘縮を示していると考えます。

?顎のプロテーゼは永久的ですが、ここで表現するのは安全性について永久的と云う意味が強く、また取り出す事が容易に出来る点、永久的に最低線の安全性は保障されていると云う点があります。
但し加齢に伴う変化が出てくる可能性はあります。

?その為、プロテーゼはあまり大きいものを入れない方が良いと思いますし、骨膜下など深い所に入れた方が良いと考えます。今回の入れかえでもこの辺の確実性が見込めないと思いました。

?骨を前方に出すと云うのは下顎骨先端部を垂平に骨切りをして、下端の骨片を前方へスライドさせると云う意味です。そうしますと歯列には影響がありません。つまり奥に引っ込んでいる顎の骨を下顎骨下端のみ前方移動させると云う術式です。

?形成外科で診察をしてもらい具体的な事を伺ってみて下さい。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[10769]

おでこ

投稿者:あき

投稿日:2008年04月01日(火)02:48

おでこをふっくらさせるにはどんな治療がありますか?アパタイトをいれるなどがあるらしいですが、年をとってしまったときうきでてこないか心配です。アドバイスよろしくお願いします。

[10769-res12356]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年04月01日(火)15:05

アパタイトは細かいデザインが難しいので、段差が浮き出る可能性もあると思います。シリコンのシートのほうが段差が出るというリスクははるかに少ないと思います。もし額の中央付近のみの狭い範囲であれば、脂肪の注入を何回か繰り返すという方針もいいかもしれません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[10751]

頭蓋骨の質問の続き

投稿者:ゆうき

投稿日:2008年03月31日(月)01:07

いつもお世話になっています、
以前、頭蓋骨の大きさの悩みで質問させていただいたものですが、
もう一点追加で質問させてください。
頭蓋骨自体の大きさは変化させることは難しいとのことは理解いたしました。
以前は頭蓋骨の大きさが少しでも変化が可能だと思い、
両手で頭蓋骨の両脇から押さえつけたり等の圧迫を行ったりずっとしていました。その反動か側頭骨の張り出しがよりひどくなった気がします。そのような逆効果というものが存在するのでしょうか。
今は、そのような圧迫を行うのは辞めていますが、それが原因で張り出しがひどくなる原因があるならば教えていただきたいと思います。また、その場合は以前の状況に戻るのでしょうか。
お忙しい中大変申し訳ございませんがよろしくお願いします。

[10751-res12355]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年04月01日(火)15:04

逆効果というのは骨の場合はないと思います。圧迫をしていたようですが、これは何の効果もなかったと思いますし、逆の影響もなかったと思います。前の状態にはもどらないと思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[10733]

あごのプロテーゼについて

投稿者:アイス

投稿日:2008年03月30日(日)01:13

はじめまして。40歳女です。
15年ほど前にあごのプロテーゼを入れました。
下前歯の下を切ってプロテーゼを入れたのですが、一番最初に入れたプロテーゼのポイントが上すぎて、下唇とプロテーゼトップの間にくっきりと横ジワができてしまいました。
腫れが引いたと同時に、やってもらった先生に訴えて再手術してもらい小さくなって、当初よりはマシにはなったのですがまだ横から見て耳からあごに向けてのラインが、すっと下に伸びているのではなくあごの所で上にあがった様な感じです。

現在年を取って皮膚がたるんできたのも加わり、入れたプロテーゼの形が素顔になると何となくわかります。喋っている時もプロテーゼの両端に皺が少し入ります。(前から見ると口の横幅ぐらいの幅しかないプロテーゼです)

3年ほど前に脂肪吸引を受けた病院でついでに相談したのですが、皮膚のすぐ下に入っていて、ぐらぐら動いている。再手術するなら骨の上に固定しなくてはならないと言われました。確かに触ると右に左にぐらぐらと動きます。

ずっと悩みつつ放置していたのですが、あごのプロテーゼを入れてもらった病院を訪れて、先日もう一度カウンセリングを受けました。
こちらの言っていることをわかってくれ、ポイントをもう少し下にして、横から見るとかまぼこのようにぽこっとしている部分を平らにして、下に向けてとがったようにつけるようにする、ということで保険適用で再手術をしてくれることになりましたが施術日程はまだ未定です。
手術方法は今度は口の中からではなく、あごの下(外側)から切って皮膚と癒着しているプロテーゼをはがして抜き取り、新しいものを入れる、ということでした。
あるいは取り除いてからヒアルロン酸など入れるかというどちらかの方法です。
当時はもう痛い思いをして変な形にしてもらいたくないという恐怖感で妥協しました。

2度も意向とは違う風にされた先生に果たして任してもいいものか正直迷いがあるのと、口の中からではなく外から切るというのも抵抗があります。
当時も術後の固定をしなかったのですが、先日聞いたところ骨のところ?につける方法でも固定はしない、とのことでしたが、色々と調べていると固定しないのはあり得ないように思うのです。

プロテーゼは自分自身の中で色々とトラブルもありました。そこばかりに吹き出物が出てましたし(現在はほとんど出なくなりました)、人と喋っている時にあごに梅干ジワが入り、口を閉じている間も梅干ジワができます。
ボトックスなどで多少解消できるようですが、何から何まで不安と暗い気持ちでこちらに書き込ませて頂きました。
よく鼻に入れたL字型のプロテーゼが浮いてきた、と悩んでいらっしゃる方の症例写真にやや似ているような(そこまでひどくはないのですが)気がします。

私のように入れたプロテーゼが横から見るとかまぼこのようにぽこっと丸くなっていてポイントが上気味にある状態を現状として、
なだらかな下斜め一直線のラインを作ってもらうのに一番妥当、あるいは適切と思われる手術はどのような手術でしょうか。
ぜひ形成外科での経験がおありの先生方にご意見伺わせてください。
希望は横から見ると耳の下辺りから顎先に向けて一直線である状態を希望しています。予定としては金額的なこともあり、保険適用されるやってもらった病院でプロテーゼを除去してもらい、腫れが引いた時点で何らかの手術を別の病院で受けた方がいいかなと考えております。

症状を把握頂くために現状を細かく説明し長々となってしまいましたが、相談する病院も思いつかず、まずはこちらでご意見伺いたく、よろしくお願いします。

[10733-res12314]

アイスさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年03月31日(月)16:01

プロテーゼの入れ替えを保険でやるなど考えられない行為です。
健康保険法に先ず違反します。
恐らく何度プロテーゼを入れ直しても結果は同じだと思います。
カプセルが生じており、加齢で皮膚が薄くなっているからです。
どうしてもと云う事なら口腔内からプロテーゼを除去して下顎部を前方へ出してもらう事です。


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