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[13869]
顎の中抜き手術
[13869-res16690]
さちこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年12月05日(金)09:01
一番得意かどうか分かりませんが、クリニカ市ヶ谷の倉片先生にご相談してみるのが一番です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[13811]
歴史のある手術なのでしょうか
頬骨やエラを切る手術（美容目的）は、何年くらい前から行われている手術なのでしょうか？
ある程度確立されている手術の部類には入るのでしょうか。
ご回答よろしくお願いします。
[13811-res16595]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月30日(日)16:04
正確な年数は私は知りませんが、少なくとも３０−４０年くらい前にはすでに行われていたと思います。その後いくつもの改良点があり、その他にも手術のタイプのバリエーションがたくさん出てきています。現在は完全に確立した安全な手術方法になっています。
メガクリニック 高柳 進
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[13811-res16601]
ともさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年12月01日(月)02:05
私は３０年ぐらい前に世界で始めて頬骨削りの手術法を医学雑誌に当時の昭和大学の鬼塚先生と一緒に発表した時に欧米人の先生たちがお前たちは頬骨を削るのか、俺たちは頬骨を高くするのに、と言って驚きました。その後頬骨やえらを削る手術法は主として日本や韓国で工夫されてきて今では一応ちゃんとした手術方法が確立されています。私も頬骨やえら削りの手術は１００例以上やりました。しかしそんな簡単な手術では無いので、誰でも出来る訳では有りませんので、JAAMの認定医の先生でも、やられる方とやらない方が居られますので、事前に電話で確かめてからカウンセリングをお受けになった方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
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[13783]
顎の中抜き
鷲鼻骨切りの手術を全身麻酔で先日受けましたが、次回は顎の中抜きの手術を予定しています。
手術の間はどれくらい開ければ宜しいでしょうか？
中抜きの手術は段差など出来た場合どうすればよいのでしょうか？
たるみなどは出るのでしょうか？
よろしくお願いします。
[13783-res16563]
りこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年11月28日(金)17:05
間隔は２−３か月開けた方がいいと思います。あごの手術は全身麻酔になり、麻酔のために鼻に太い管を入れますので、キズが新しい時期だと炎症を起こす可能性があります。中抜きでは触ると段差がわかる可能性があります。これはある程度やむを得ないことだと思います。
たるみについても、絶対出ないとは言えません。診察をすれば予想ができますので担当医とよく話し合ってください。
メガクリニック 高柳 進
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[13746]
輸血はあり得ますか？
エラと頬骨の手術をする場合、結構な出血があるのでしょうか？
（体質や、お医者様の腕や、その他の要因があると思いますが。）
輸血しなくてはいけないくらいなのでしょうか？
自分の血を、事前に採取しておくなどのことはするのでしょうか？
この質問をした意図です。
友人が、噛みあわせが悪く、アゴを切って前に出す手術をしました。
私がしたい、エラ・頬骨切りとは違い、大学病院で保険診療での手術です。
その時に、手術数週間前から、自分の血を冷凍保存していたことがありましたので、美容目的の（保険が効かない）手術の場合はどうなのかと思いまして、お尋ねしました。
よろしくお願いします。
[13746-res16514]
エラと頬骨は輸血の可能性がほとんどありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月25日(火)22:03
かみ合わせの骨切りでは時に輸血が必要なことがあります。エラや頬骨ではそれほど出血するものではありませんので、輸血をするというのはよほど特殊なケースであると言えますので、自己血液を保存する必要はまずありません。手術の規模が違うからと考えてください。
もちろん、輸血しなければならないような事態が起こらないものでもありませんので、万全の準備は必要です。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13746-res16519]
あさ子さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年11月26日(水)13:01
エラや骨切りの手術では大出血の心配はありませんので、輸血については心配いりません。あごを前に出したりバックさせたりして歯のかみ合わせが変わるタイプの手術では、まれに出血が多くなることがありますので、輸血を準備して行うことがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13742]
目の形は変わりますか？
頬骨削り（アーチを折って、内に入れる方法）でタレ目になりますか？
フェイスリフト（こめかみ、耳の後ろを切る方法）でつり目になりますか？
これらの手術（半年ほどおいて、別々の時期にします）で、目の形が変わることはあるのでしょうか。
変わるとしたら、具体的にどう変わるかを教えていただけませんか。
ネットの体験談によると、「骨削りでタレ目になった」「フェイスリフトでつり目になった」という書き込みが多いような気がします。事実でしょうか。
先生方、どうかよろしくお願いします。
[13742-res16527]
あさ子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月26日(水)14:04
どのような内容の手術なのか分かりませんので、基本的な事しかお答え出来ませんが勘弁して下さい。
目尻を上げたり下げたりするのは、目尻の部分で骨と強固に結ばれている外眥靭帯を切ったりの操作でないと動かないと考えています。
タレ目、つり目の概念が違うようなら申し訳ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13742-res16530]
あさ子様へ
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2008年11月26日(水)17:02
鏡をご覧になって両側の目頭に定規をお当てになり、その定規よりも両側の目尻が上に来ている状態を“つり目”、逆に目頭よりも目尻の線が下に来ていれば“タレ目”と表現してよいだろうと思います。
正式には目のスラント角と表示し、0度が水平、マイナス側がタレ目、プラス側がつり目ということになっています。
この目の傾きは、目頭の方にある内眼角靭帯と目尻の方にある外眼角靭帯の付着の位置関係で基本的には決まっていますから、この位置を移動させない限り、本来の意味で目のスラント（傾き）が変化することはありません。したがって、普通に考えるフェイスリフトや、頬骨の手術等において、眼窩内側に位置するこれら靭帯に手を付けることはありませんから、お尋ねのような変化が、お尋ねのような手術で生ずることはないと思います。
ただ、靭帯の位置の変更がないとしても、皮膚などを上方あるいは側方に強く引く、あるいは下方へ引くような手術操作をいたしますと、目の雰囲気が変わることはあるであろうと思いますが、これらが前に述べた本来的な意味における目のスラントの変更に関係しているとは思っていません。
もちろん、スラントを変更する手術そのものはございまして、それが適当であると判断される限りにおいて、そのような手術ができないわけではありません。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[13722]
骨削りの経験
アゴやエラや頬骨を削ろうと思い、カウンセリングに回っています。
失礼ながら、それぞれの先生のご経験をうかがうと、○回、○十回、百回以上などとお答えが帰ってきます。
目安として、骨切りの手術は、何回以上手術されている先生だと「安心」だと思われますか？
百回の方はかなり経験されていますよね。数十回の先生でも、骨に関してはベテランの域になるのでしょうか。
「安心」の定義が定かではないですが・・・
よろしくお願いします。
[13722-res16473]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月23日(日)11:03
医師の技術の判断の目安というのはたしかに難しいですよね。経験として数回というのはやはりはっきり言って心配があります。１００例以上ということになれば、一通りいろいろのケースを経験しておられるはずなので、一応安心ということになるかと思います。でも技術や手術のセンスなどは必ずしも、症例数に応じて上がるということでもありませんので、難しいですねえ。
メガクリニック 高柳 進
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[13722-res16491]
ぽりりさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年11月24日(月)21:04
何事にもある程度の回数は必要と思われます。然し先ず其の医師の言うことをそのまま信じるか、いなかの問題があります。医師の言う回数などに拘らずＪＡＡＭの認定医のところへ行ってよく聞いてください。そんなに嘘は言わないと思います。そして其の医師が実際にやった手術の症例写真を見せて貰って判断するのが良いと思います。行き当たりばったりに多くの医師の意見を聞いてみてもますます迷うばかりだと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13722-res16507]
ぽりりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月25日(火)11:00
骨を切ったり削ったりする部分の専門性に関するご質問でございます。
私自身はこの事に関しては何回やったかと云う回数や経験の問題より、その手術を主体にやっている美容外科の病院であるのかどうか？、つまり、骨切りのみに特化したスペシャルな病院であるのかが大切だと思います。
その理由は術前の検査（全麻の検査やレントゲンなどに関するもの）や、麻酔医や歯科医との連携、さらには術後の管理（看護師さんの専門性）などは大切であり、これ等の一面はある意味でチーム医療に属するものがあります。
そしてそれを調べるにはホームページの内容や医療関係者より直接情報を得るべきかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13722-res16516]
数字の根拠が・・・
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月25日(火)22:05
渡部先生も書かれていますように、その数が事実であれば少ないよりは多いほうがよいのでしょう。でも、その数字は真実なのでしょうか？
ある若い先生のＨＰを見ますと「美容手術○○例をこなした」と書かれていましたが、どう計算しても医師になってから３６５日年中無休で毎日、十数例の手術をしていなければ数が合いません。修行期間の見学も入れているのでしょうが、それでも倍以上に書いているでしょう。
その数字が信用できますか？
数回と言っても満足できた出来上がりが数回という先生であれば、やってみたのが１００回という先生よりも信用できると思いますが。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13707]
遠山先生ご回答ありがとうございます
［１３６９５〕で質問させていただきました☆です。
ご回答いただき大変ありがたく思っておりますが、
お聞きしたかったのは「手術時」でなく「現在」フェイスマスクで
強くアゴを圧迫しているため、その圧迫によりプロテーゼが
ずれることはないか？ということです。
わかりづらくて申し訳ございません。一日中圧迫して
いるため前や横にプロテーゼがずれないか不安なのです。
ご回答いただけると幸いです。
[13707-res16453]
☆さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月22日(土)11:04
１年以上前のプロテーゼですから、ちょっとやそっとでは動きません。
ご安心下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13692]
土井秀明先生ご回答ありがとうございます
ボトックスの件で投稿したみきです。
丁寧なご回答ありがとうございます。
＞耳の前からエラにかけての咬筋と言われる筋肉に手を添えて歯を
＞食いしばったり緩めたりしてみてください。歯はくっ付けたまま
＞にしてやってください。それで動きが弱くなっていればＯＫです
。
とのご指摘通りにしてみたところ、噛み締めると咬筋が以前よりポコッと出てきますが
（飛び出す感じです）、動きが弱くなったり筋肉が柔らかくなったりはしていません。
こんな状態では効果は期待できないのでしょうか？
何度もすみません。
[13692-res16427]
診察をして見なければ
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月20日(木)22:04
入れる深さなどによっては効きが悪くなることもあります。診察で注射前後の変化を確認できる担当医が一番状況が良くわかるはずです。「以前よりポコッと出る」とのことですので、偏って入っている可能性も否定は出来ません。私は１−２ヶ月様子を見て追加調整を行っています。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13685]
吸引後の圧迫によるプロテーゼのずれの可能性
昨年５月にアゴにプロテーゼを入れ、昨日フェイスラインの
吸引をしました。現在インターネット通販で購入しました
フェイスマスクにより圧迫を行っていますが、この圧迫により
プロテーゼがずれてしまわないか不安です。ずれる可能性は
あるのでしょうか？それを防ぐために何か方法がありましたら
教えていただけると幸いです。
よろしくお願い致します。
[13685-res16432]
☆さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月21日(金)09:03
脂肪吸引でアゴのプロテーゼをつっついたと仮定してもプロテーゼは動きません。
プロテーゼを入れている組織の余裕がないからです。
感染の機会は増えるでしょうが、但し、吸引によってプロテーゼまでは恐らく吸引していないはずですから、その事もご心配ないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13685-res16460]
13685さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年11月22日(土)17:00
5月に手術を行ったのであれば、プロテーゼは完全に固定された状態になっていますので、強い圧迫や引っ張ったりしてもプロテーゼはもう絶対に動きません。心配しなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic.com
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[13670]
土井秀明先生ご回答ありがとうございます
[13656]ボトックスの量で投稿したみきです。
土井秀明先生ご回答ありがとうございます。
アラガン社のボトックスは両側のエラに打ってもらいました。
１００バイヤル分注射器に用意して、実際にはもっと必要な量だけを
注射してもらったという事なのかもしれません。
ボトックスを打つと噛みにくくなるなど何らかの症状は出てくると聞きますが、１０日たちましたが何の変化もありません。
こんなものなのでしょうか。
[13670-res16404]
噛みにくくなるまでは行かないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月19日(水)22:02
耳の前からエラにかけての咬筋と言われる筋肉に手を添えて歯を食いしばったり緩めたりしてみてください。歯はくっ付けたままにしてやってください。それで動きが弱くなっていればＯＫです。通常１週間ぐらいで効果を感じ始め１ヶ月頃まで最大の効果が得られます。
痩せてくるのは１ヶ月以上経ってからです。
土井秀明＠こまちくりにっく
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顎の形がＵ字型からＶ字型の逆三角の輪郭になりたいと思っています。
東京で手術を考えていますが、一番この手術を得意とする先生は
いらっしゃいますでしょうか？
よろしければ教えてください。宜しくお願い致します。