フェイスリフト手術の適応は若年化の方向であることは事実ですが、常識から言えば30代からフェイスリフトを始めるというのは少々不自然な感じだと思います。と言うのは、フェイスリフト手術の最大の効果は、歳を重ねることによって起こる顔面の軟部組織の下垂を修正することです。そして、30代で顎の線が大きく崩れるといった著明な下垂による加齢変化が見えるとは考え難いのではないでしょうか。

もちろんこのような変化が現れるまでに、それを予防的に治しておくといったことも考えられないわけではありませんが。私の経験の中でも、ごく少数例に30代の方でこの手術の適応に私が納得した例もないわけではありませんが、30代で行うフェイスリフトと、50代・60代で初めて行うフェイスリストの内容はそれぞれ異なっています。
そして10年おきにこの手術を施行すると仮定した場合、おそらく70代でフェイスリフトを初めてなさる方は、生涯に1回と考えられますが、30代で始めれば、30代、40代、50代、60代、70代と4、5回の手術を計算することができるので、その気になれば回数が増えるということはあるかもしれません。

また、加齢変化に対して大変敏感な方とそうでない方がいらっしゃいますが、30代で加齢変化を気にされるということは、より他人よりも敏感に度々手術をなさる方なのかもしれません。加齢変化は顔面の下垂のみならず、皮膚の変化や脂肪組織の位置異常あるいは減少など、様々な変化が加わったものですから、手術に限らずその年齢や症状に応じ、必要な処置を講じていくのがよいと思います。

まずは専門医にご相談になり、あなたがどのような点を気にしていらっしゃるのかはっきりさせ、対処方法など相談されるのがよいと思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

　アクシダームは電子孔理論に基づきビタミン剤など特にくすみ取などの薬を皮下に注入していこうとする方法です。
電子孔理論とはある程度特殊な機具で目に見えないほどの穴を開け、その瞬間に薬剤を入れるやり方です。
　特に頬がやせる訳にはいかないと思います。

。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

骨の処理の仕方によっては、段差が将来出てくる可能性はあると思います。手術のテクニックや切除幅などにもよると思います。

メガクリニック　高柳　進
mail：info@mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com

私はえら削り手術を何十例とやってきましたがえらの体部を縦に割って顎関節に影響を与えるようなへまをやらない限り顎関節とは何の関係も有りません。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

口の中を切る手術では、しばらく歯磨きが十分にできませんので、ブラケットがついた状態では虫歯のリスクが高まります。また、ブラケットに電気メスの電気が漏電したりするリスクもありますので、注意しなければなりません。矯正の先生と執刀医の両者とよく相談なさってください。私は文面だけの判断ですが骨を先にと考えます。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

代表的なものは、「Porous implant」です。
アメリカでも、あなたと同様の症例が散見されるのか、これを用いて治しているといった報告を、今年の日本美容外科学会(JSAPS)の総会の折に、アメリカからの招待演者が行っていました。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

人工骨とはハイドロオキシアパタイトの事でしょうか？安定性から言いますと、ハイドロオキシアパタイトのほうが良いと思いますが、硬いために形を作りにくい欠点があります。然し若しごく軽く膨らみを作ればよい程度であれば、脂肪注入で形を作ると言う簡単な方法も有ります。良く相談をしてから決めてください。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

あなたのようにエラあるいは顎の骨削りの後、過剰の骨を喪失したと思われ、その再建を希望される方を拝見することは、決して珍しいことではなくなりました。
ただ10年ほど前と比べますと、単純にエラを切断されたためにエラの形態そのものがおかしくなったといった訴えよりも、あなたのように量的な問題を修正する必要が多くなってきているような気がします。

拝見してみないと分からないところがございますが、エラならびに下顎の下端といったところは、一応咬筋に覆われてはいますが、噛むという動作の中で力の加わる部位であり、単にシリコンや人工骨を挿入するだけで事が片付かない場合もございます。また手術の操作性の問題などから考えて、顎の下端に引っかかるような形をした形状のものでございませんと、なかなか口腔内から挿入し固定力を得ることが難しいといった問題が出て参ることがございます。このような場合には、シリコンや人工骨などとは違う物質が用いられる場合もございます。

また、ともかく何らかの理由によりエラを多少なりとも削ろうとなさった訳ですから、そのようなことも考え、どのような大きさにエラや下顎骨を再現するのかといったことも詳しく検討してみる必要があるということだと思います。

渡部先生がおっしゃっているように、エラの部位の骨の変形を軟部組織の移植等で補うことで満足な結果を得ることは、少ないであろうと思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

ネットに書かれている内容を鵜呑みにされないように例を交えて、遠まわしにご説明したのですが、ご不満だったようですね。
あちらへの回答を変更しておきます。
医師が実名で書いている内容以外は客観的な医学的情報としての価値はかなり低いのが普通です。匿名BBSでは、驚くほどいい加減な情報が蔓延しています。注意なさってください。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/（携帯）
http://www.komachi-clinic.com/（ＰＣ）

私も時々、土井先生同様、皆様方からきついお叱りのご返答を頂きます。
但し、ひとつの物事ですべてを推し測るのではなく、土井先生がこれ迄ご回答をしておられるすべてを見わたしてみられるとお分かりですが…どこにもご質問者をバカにした回答はございません。
又、回答がすべて心地良いものばかりではない点は、医療のもつ本質的部分がある事を是非ご理解賜りたい一つでもあります。
インターネットが多くの方々にとって身近なものとなってきたのは有り難い事ですが、とんでもない風潮も生まれ出てきている現実もあり、その荒波の中で誤まった思考、或いは思考の格差が出ている事も事実でありますので、ここはお一つお心をお静めになって、お互いが良い方向性を見出すよすがを模索しようではありませんか？
私共はここに寄せられる多くの質問が、私共自身を成長させている事を有り難い事だと思い、常に感謝申し上げている点も最後に付け加えさせて頂きます。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

病める立場の患者さんサイドからすれば、お問い合わせの長い文章の中にある苦悶、保険制度への懐疑等々、ごもっともな点が幾つかあり、貴方様のご意見に賛同する面は多々あります。
又、国民皆保険制度と云う日本の強制保険の中で支払わされている個人の金額は年々増大していますから家庭負担は重くなるばかりで、たまったものでない事も充分理解出来ます。
但し、ここでは行政（社会保険庁）の味方をする訳ではありませんが、医療保険は原則、病気（障害）に対しての医療保険であり、外的形態（美的）改善の為には公的保険は使用出来ないと云う健康保険上のしばりがあります。（これは渡部、大森両先生のご指摘の通りです）
昨今はＷＨＯでも病気とは何ぞやなど定義そのものが、ひと昔前とは違ってはきておりますが、日本の保険制度の法的枠内では未だ厳しい規則と云う現実があり、年々その厳しさを増しているのは財源的余裕がない為なのです。（その為、後期高齢者医療制度まで作っておりますが…）
貴方様の口腔外科の主治医の方が審査で貴方の治療が通ったのは、レセプトに注釈をつけての事かと推測しますが、一度は審査会が認めたとは云え、少しく他の審査内容と比べると甘い審査でバランスを欠きますし、混合診療にも当たり、これを推し進めると法律論争になります。
審査内容は都道府県でもやや違い、社保と国保でも違います。又、今回、診療報酬審査会で通っても、貴方が加入している保険組合でも独自の調査をする時があります。これは医療施設が個別指導を受けるかも知れませんので、ご注意すべきは貴方の主治医であられる口腔外科の医師と云う事になります。
いずれにしろ、健康保険は病気の定義に曖昧な点があると云う事を含めて、財源のあるなしで行政は患者さんにではなく、医療機関に厳しく当たってきます。
医療機関は健康保険法で、知事や厚労大臣の命令に従うべしとなっているからです。
以上、いたらない文章ですが、これで回答を終了させて頂きます。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

これこそ執刀された医師とご相談なさった方が良い内容です。
それは骨切りの程度、筋肉の損傷、術後出血の度合、圧迫のやり方などそれぞれの医師によって違うと思うからです。
私共では２〜３日とみておりますが、あまり制限もしておりません。
それは私が出来る範囲の中で軽く骨切りなどをさせて頂き、出来るだけ術後のダウンタイムなど少なくする方法をさせて頂いているからです。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

手術の当日からでも全く問題はありません。骨はそんなに簡単にずれるようなものではありませんし、出血などのリスクの心配のある間は、包帯などでしっかり固定されていますので、横を向いても、上向きでも何も心配はありません。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com