サブＱの使用は可能だと思います。
レディエッセでも良いかも知れません。
サブＱは１本２?で３〜４本使用するのかと予測します。
６ヵ月〜１０ヵ月持続します。
レディエッセは１本１.３?、やはり３〜４本でしょうか、持続はサブＱよりやや長く１年位でしょう。
料金は恐らく原価が高いのでどちらも１本１０万円前後かと推測しますが・・・数本やるとすれば良心的な医者は安くしてくれるかと考えます。
特にドルが安くなっておりますので・・・。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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手術で内出血の出ない手術は厳密にはあり得ないと思います。
手術の大方は出血を止める戦いとも云えますが、微小血管からの出血は止めきれないものです。
術後の出血斑は手術部位に出るのが普通ですが、その後、次第に下方に向かい、頚部などに出て留まるのもあるかと思います。
術後10日目位で消褪していきます。


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骨切りなどの場合は附着している筋肉を剥したりの操作をしますので、術後の腫れは少々長引きます。
恐らく、部位や手術範囲の広さなどにもよりますが、術後３〜６ヶ月はかかるでしょう。
ステロイド使用が早く腫れを引かすとお聞きした事はありますが…。


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現時点での見解としてはプロテーゼのほうが安全でしょう。プロテーゼに対してアレルギーを起こす危険性はありませんが、レディエッセのジェル状成分であるカルボキシメチルセルロースによるアレルギーが報告されています。これは造影剤での話ですから、レディエッセでアレルギーが起こるとは限りません。
安全性から言えばアゴの場合はハイドロキシアパアタイトのブロック状インプラントを入れることではないでしょうか？

土井秀明＠こまちくりにっく
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レディエッセを日本で１年位使用した経験の先生にお話を聞いたのですが、顎や鼻はヒアルロン酸より自然であると申しておりました。
米国メーカーは、肉芽腫発生は今の所、zeroであると報告しておりますが、新しい注入剤ですので、やはり長期にみてどうなのだと云うデータが欲しい所です。


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何才でなければいけないと云うより、どの程度の状態なのかが大切に思います。
その為、どの程度の悩みであるのか精神的部分を推し測りながら治療方針を決定していきます。
相当なリスクがあるのは貴方のおっしゃる通りでありましょう。


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中顔面の短縮にはルフォー1型骨切り術と下顎矢状分割骨切り術という方法を取ります。この手術により通常5?程度の中顔面の短縮が可能です。ただあくまでも骨が短くなるということで皮膚などの軟部組織の移動はほとんど起こりませんので、ガミースマイルといって笑うと歯茎が出てしまうような方が一番良い適応となります。リスクに関してはどの手術にもリスクは付き物ですので、得られる結果とリスクとのバランスを良く考えながら手術を行うかどうかを決めるべきだと思います。

医療法人社団大森会
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03−3237−8661

取り寄せする場合やオーダーメイドする場合もありますが、たいてい２種類で間に合います。取り寄せは１週間程度、オーダーメイドは２−３週間です。

土井秀明＠こまちくりにっく
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　ＭＲＩ装置は強い磁場を発生しているのでペースメーカーや人工内耳などが体に入っている方は禁忌となっております。
どのような固定用具なのかわかりませんが、撮影時には当然、放射線医師がチェックすると思われます。

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頬骨削りをしたら、フェイスリフトが必要になるというのは少し早計な言葉のように感じます。
人間の皮膚は、犬や猫のように皮を引っ張れば伸びるような構造にはなっていません。
言い換えれば、フェイスリフトと称して耳の近くの皮膚だけを切除縫合しても頬の弛みが改善するはずがないのです。
皮膚と下床の組織は結構しっかりと繋がっており、リガメントなどは骨から皮膚まで固定していると言われます。
頬骨の手術では、骨膜を剥がして骨を切ったり削ったりしますが、その周囲の組織は手術前と同じように連続性が保たれたままです。
フェイスリフトをすると弛みが早くなることはありません。
手術で改善した状態も経時的には老化による弛みを起こしますので、手術の効果を知るほど再度のフェイスリフトを希望されるというのが事実です。
年を取っても段差が起こらないようにするのが、正しい手術です。

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頬骨に限らず、中顔面の高さを短くしたり顎の形態などを大きく変更した場合には、顔面骨の骨量そのものが減少するので、いわゆるフェイスリフト的に（出口先生がおっしゃっている、耳の前で少々の皮膚を切除するのではなく、もっと深い部位でリフトする）顔面軟部組織のタイトニングを図る場合がございますが、適応はむしろ稀です。

お尋ねの頬骨に関する部分で30代ということであれば、まず出口先生のお話と基本的に同じなのではないかと思います。
ただし、手術の部位が頬骨弓部に強くある場合、耳前部に切開を置く必要があるので、この切開創を利用しての多少のリフトは可能といえば可能です。

アーチリダクション法とはアーチ、すなわち頬骨弓部を切除（リダクション）する手術に聞こえます。実際にこのような手術が行われた術後を診た事もございます。当然のことながらこの手術の術後は、頬骨弓部が欠損しているわけで、この部分に若い時には触れば段差を感じ、おそらく歳と共に段差が見えてくるので、出口先生がおっしゃっているようにアーチリダクションによる頬骨弓部の修正は正しい手術には入らないと思います。

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１）アクシダームで何が皮内、皮下に注入出来るかはまだ確立したものではありません。多くの臨床家が先ず使用しているのが、ビタミンＣやＡなどでしょうし、トランサミンなども試みているものと考えます。
但し、脂肪隔解剤（いわゆるメソセラピー）のカクテルまで試みてやっている所はないと考えます。どの程度の量や濃度など全く分かっていない状況ですし、それが脂肪層まで浸透するとは少し考えにくいと云うのが、私自身のお答えになります。

２）くすみに対するアクシダームの有効性について少しく記しておきます。確かに理論的には、イオンを利用した方法より直接的導入が出来るとの利点、くすみとりのくすりを入れますので、刺激による増悪も考慮に入れなければなりません。
その点、使用薬剤が限られているとは云え、イオン導入の方がマイルドな感をもっております。


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イオン導入は、電荷によりプラスとマイナスにイオン化する物質（いわゆる電解質と呼ばれるもの）にのみ効果が期待できるけれど、それ以外の物質でも分子量が多きすぎなければ浸透できるというのがアクシダームの理論だと思います。
確かに脂肪溶解剤を注射でなく痩身に利用するという考えはあり、ホームページ他で紹介しているものを見かけます。
しかし、注射しても効果が少ない脂肪溶解剤を微量浸透させて、果たしてどれだけの効果を期待できるのでしょうね？
イリュージョンと言う大掛かりな手品がありますが、この言葉には「幻覚」、「錯覚」、「だますこと」といった意味があり、我々が行う医療行為では医学的なエビデンス（証拠）というものを踏まえるという最低限の倫理感が必要だと思います。

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頬骨の手術は、腫れが強く長引くのが一般的でしょうから、ご予定は入れない方が無難でしょうね。

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包帯をまだ巻いている可能性がありますし、腫れもまだかなりあると思います。痛みや発熱はないと思いますが、出かけるのは無理だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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