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[16852]
高柳先生・大森先生へ
[16852-res20366]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)20:02
もちろん手術をしないという選択もあるわけですから、、、。この選択は唯一合併症のリスクの全くないものということになります。まあ、そのように考えて断念されるのもいいのかもしれませんね。
メガクリニック 高柳 進
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[16851]
ゴルゴ線にヒアルロン酸
約1週間前に、ゴルゴ線をかくすため、ヒアルロン酸(パーレーン）を入れました。
本当は脂肪注入をしたかったのですが、ダウンタイムが取れないので、ヒアルロン酸にしたという経緯があります。パーレーンにしたのは、ドクターが「普通のヒアルロン酸だとゴルゴ線には向いていない」と言ったからです。
が、いざヒアルロン酸を入れてもらったら、ゴルゴ線のところに、前にあったのとは別のヒアルロン酸による新たな凹みができ、片側の目の下も、なんとなく腫れています。
担当医に相談したところ、「まだ1週間で、内出血もしてるから、そのうち落ち着いてくる」とのこと。
ただ、パーレーンだと、長い人では2年ぐらいもつそうですし、2年もこのままの顔（ゴルゴ線が逆に目立ったり、目の下が腫れていたり）でいるのもつらいなと思っています。
皮下に入れたヒアルロン酸をなくしたいのであれば、ヒアルロン酸注入後なるべく早い段階で溶解注射をした方がいいと聞いたことがありますが、実際、時間が経つほどパーレーンが溶けにくくなるといったことはありますか？
また、ヒアルロン酸溶解注射のデメリット（例えば、皮下のコラーゲンが失われる等）はありますでしょうか。
お忙しいところすみませんが、教えていただけると幸いです。
どうぞよろしくお願いいたしますm(_ _)m
[16851-res20345]
頬溝は治療が難しいところです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月19日(金)09:05
頬溝は下の組織とがっちりついていますので、ヒアルロン酸を入れる時に気をつけないと上下にヒアルロン酸が逃げて頬溝が強調される場合が有ります。ヒアルロン酸は２週間ぐらいで少し縮みますので、もう少し待ってみてから、調整の注入を受けられると良いでしょう。ヒアルロニダーゼはもう少し待ってみてから判断なさると良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16851-res20346]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月19日(金)09:05
ヒアルロン酸注射をする場合に予測しておくべきことに、注射した部位が膨らみその境界に浅いながらも窪みが残る可能性があることです。
当然予測できることなので、１〜２週間後に必要に応じてその浅い窪みに少し柔らかめのヒアルロン酸を注射して綺麗に仕上げるのが良いと思います。
それくらいの期間待たれても、溶解注射の効果には支障はありません。
担当の先生とご相談下さい。
カリスクリニック
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[16837]
顔の長さ
顔の長さを変化させるには顎の他に削れたりする部分はあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[16837-res20313]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月17日(水)00:01
顔の長さを変更できるのは、上顎の骨切りと下顎の骨切りになります。片方だけの手術も両方を行うこともできます。
メガクリニック 高柳 進
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[16819]
あごの長さ
あごの外側を骨切りで０．７ミリぐらい切り落とすという方法を行うつもりです。この場合も皮膚のたるみの影響は出るでしょうか？
私は痩せがたのあごは細いかんじです。
変化は期待できそうでしょうか？
[16819-res20278]
残念ながら無理でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月16日(火)07:02
0.7mmの骨切りというのは無理です。刃の厚さにより削れて無くなる量自体が0.7mmぐらいです。1mm程度であれば削ることになりますが、0.7mmなどという緻密な骨削りは不可能です。また、削った量が必ずしも概観には精密に反映しません。肌や皮下組織の弾力があるからです。
もう少しアバウトに考える必要があります。0.7mmって太いシャープペンシルの芯の太さですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[16819-res20312]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月17日(水)00:00
０．７ミリではなく、センチの誤りではないでしょうか。０．７ミリの手術ならやらないほうがいいと思います。全くなにも変わらないと思います。７ミリの手術ということであれば、変化がはっきり出ます。ただ骨の７ミリの変化がそのまま皮膚面に出るわけではありません。多少のずれが起こることがあります。またまれにはたるみやしわなどが出るというリスクがありますので、後日なんらかの調整が必要になるかもしれません。そういうことがありうるということは理解されておいたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16790]
当山先生
鼻のヒアルロン酸分解して2ミリくらいのふくらみ、しこりみたいに一つできたのですが、それはヒアルロン酸の固まりでしょうか？潰したら広がった感じになりました。そこの部分の皮膚が7ミリくらいの大きさで黒いのですが（皮膚下）痛くも赤くもない状態で自分的に何が原因なのか気になるのですが、病院で見てもらう必要がありますか?
また何か原因が心辺りがあれば教えていただきたいと思います。当山先生の病院に電話相談した事もあり、いつも親切にしていただき、感謝しております。
[16790-res20255]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月15日(月)11:03
しこりについては何が原因か分かりません。
推測するとすればヒアルロン酸ではなく、ヒアルロン酸周辺にカプセルが生じたのか、つぶした事による内出血の硬結かと考えます。
気になるのであればＭＲＩを撮ってもらう事でしょうが、特に害にはならないでしょうから、経過をみていくと云う事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16789]
当山先生ありがとうございます
今は、赤いポツポツした点は色が薄くなってきました。まだ茶色く皮膚（頬骨中央あたりから鼻の下辺りまでの範囲）が変色しています。皮膚表面に色素沈着してると言うよりは、内部からの茶色という感じです。茶色又は茶色に近い薄い赤と言う感じでしょうか。他人が見てわかる程のくっきりした茶色だったのですが、今は他の部分の肌に色が近づいてきました。それにしても何が原因なのでしょうか？注射した時に何も異常なく一ヶ月も過ぎて、この様になりましたし、鼻の分解注射した鼻の目間あたりに分解後2?くらいの膨らみがあってそれを潰したのですが、それと何か関係あるのかもしれないとか、鼻の一部分の皮膚の下がぶつけたあざみたいに今、薄黒いのですが、それも何なのか気になりますし、なかなか原因がわからない事ばかりで美容性格は安易にするものではないと痛感しています。
[16789-res20280]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月16日(火)08:05
色が黒いのは内出血を起した皮膚の色素沈着かと思います。
６ヵ月位で次第に消えていくと思いますが、夏に向いますので直射日光は避けておかれた方が良いかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16785]
マウスピースで骨格が歪む？
回答ありがとうございます。
[16719]マウスピースで骨格が歪む？の質問をした者です。
かなり長期とはどのくらいですか？
マウスピースはちょうど去年の今頃くらいから使用しています。
しかし、３ヶ月くらいまえに歯とマウスピースが合わなくなり、３日前に使用を中止しました。
つまり１年ほど使用していました。(つけない時が４〜５ヶ月ほどありましたが)
かなり長期とはどのくらいでしょうか？
[16785-res20236]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)23:02
あくまでもとても個人差の考えられることなので、正確な予想などは無理ですが、一般的に半年から１年以上というところではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[16780]
顎の骨切りについて?
早々のご回答有難うございます。度々すみません。
確かに、一度大学病院の口腔外科で下顎を後退させた後、顎下の肉の厚みが増えた(首をすくめると二重顎っぽくなる)のと若干ホウレイ線が濃くなった気がするのでたるみは出ているのだと思います…。私は輪郭が細く額や頬骨もペタンコで、面長なので老けて見えます。その上寄り目で鼻は高く長めという可愛い顔とは真逆の顔です…友人から男っぽいと言われ、もうすぐ28歳ですが恋人もできた事がなく、悲しいです。写真で自分を見ても明らかに顔の下半分の面積が大きいんです…ずっと長い顎を短くしたかったのですが、口腔外科の先生は顎の長さは変えない方が良いと仰り、当時は顎を短くするのを泣く泣く諦めたので今度こそ、と考えていたのですが、一度骨切りしてボルトも入っていますし、予算などからフェイスリフトまでするのは…と躊躇してしまいます。こういう場合の顎の手術は、リスクがかなり高くなってしまいますか？諦めるのも1つの方法かとも思い悩んでいます。
また、こういう顔を顎の手術以外で何とか少しでも女性らしく整形できないでしょうか？私は声も低く筋肉質、さらに毛深いと悪条件の塊のような女ですが、真剣に悩んでいます。宜しくお願いします。
[16780-res20235]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)23:02
診察をしていませんので、正確なお話はできませんが、やはり顎の手術はある程度のリスクを伴うと思います。顎の骨の変化量がそのまま皮膚に現れるとは限りませんので、このずれのためにさらになんらかの対策が必要になるということもありうるということを頭に入れておかれたほうがいいと思います。状況によって、これらの対策は脂肪注入や吸引、あるいはフェイスリフト、または顎の下などでの皮膚の切除などいろいろの状況も考えられますので、いくつかのクリニックや病院などで、技術のしっかりした医師の意見を聞いて検討されるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16780-res20263]
みかん 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年06月15日(月)16:00
あなたのおっしゃっている“かわいい顔”とは、顔の上中下が１：１：１くらいの割合で、どちらかと言えば中高・丸顔で目が大きく、かわいく尖ったお鼻がついているといった感じなのだと思います。
そしてあなたが細かく表現されているご自分の顔は、たとえ上下の歯の咬合関係が改善されたとしても、顔面の中下１/３は長く、かつ下１/３の特に顎側と申しますか、下顎の大きさをそれなりに感じてしまう顔なのだろうと想像できます。
このような方で、特にあなたが表現されているように、目と目が寄って見え、かつ鼻が長く見えるということは、顔面からの鼻の突出角が少なく、かつ中顔面が長いので、鼻も長く見えるといった場合が多いだろうと思います。確かにこの種の顔は場合によると男っぽく見えるでしょう。
マスクをした時のあなたの顔はあなた自身にとってどんな風ですか？あなたが表現されているご自分の欠点は、ほぼマスクの中に隠れる事項なのではないかと思います。もしもこのようである場合やはり顔面の長さを顎の部分だけではなく、上顎骨の部分でも短くする必要があるのだと思います。そしてその短くなった上顎骨に対し、下顎骨を合わせる必要があるでしょう。
このようにすると、鼻そのものの長さ（専門用語では高さ）も小さくなります。また、これらの手術でも顎先が大きい場合には、その辺りの手術も考えられないわけではありません。
また上記の手術が適応される程大きくないといった場合には、下顎骨の外側を削り取るような手術がありますが、この手術の後、先に述べたような上下の顎にまたがる骨切り術を行って、本格的に顔を小さくするということはかなり難しい仕事になるだろうと思います。
高柳先生もおっしゃっているように、拝見しているわけではないので正確でないところがあるかもしれません。実際にこれらの手術を考えるためには、あなたを拝見し、かつレントゲン写真などを撮り、実際に計測などを行って、どこがどうなっているのか知る必要があります。
また、あなたが実際にどこまでこの問題を悩んでいらっしゃるかといった問題とも関係するでしょう。上記してきた手術は小型の手術のことを申し上げているつもりはありません。ただあなたの悩みがそれだけ大きければそれなりの手術が必要になる場合もあると思います。
リスクがないとは申しませんが、私共では基本的な施術のひとつとして行っている手術について表現しています。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[16763]
アゴの骨切りについて
思春期にアゴが過剰成長し、受け口になった上に輪郭にゆがみが出て歯の噛み合わせも反対交合だった為、大学病院の歯科で歯列矯正と、アゴの骨を切り後方に移動させる手術をしました。まだ下顎の歯列のほうが上顎の歯列よりアーチが大きいものの、受け口は治り歯並びもよくなりました。しかしまだ輪郭の微妙な歪みと、アゴが長いのが気になります。できればアゴの整形をして、今の面長で顎の面積の広い顔から、アゴの小さな丸顔に近づきたいのですが、一度骨切りしていても整形できますか？また住まいが関西なのですが、関西で顎の骨切りが上手な病院があればぜひ相談に行きたいです。宜しくお願いいたします。
[16763-res20203]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月13日(土)00:02
一度骨を切った場合、再度骨を切れるかどうかは、レントゲンをとって、骨の強度、残っている骨の厚み、などを確認する必要があります。状態によってはこれ以上骨の手術ができないということもありうるのですが、多分さらに骨切りができるのではないかと思います。ただし以前の状況がありますので、皮膚がさらに骨切りを行うことでたるんだりする可能性があります。もしこういう状況が予想される場合は後日、あるいは同時にフェイスリフトなどまで考えておく必要があるかもしれません。骨切りをたくさん行っているクリニックはあまり多くはありませんので、この協会の適正認定をとっているクリニックに直接電話などでお問い合わせされてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
[16760]
回答いただきありがとうございます
骨の段差などの問題があるかもしれないとの事なので、
心配なので一度病院で詳しい原因を調べたいと思います。
いまのところ、頬の痺れはそれほどまでではないのですが
強めに押すと鈍い痛みがあります。
治ることができるなら是非治したいと思っています。
また、頬の高さが左右違うのが気になります。
しかし、手術をするとなると、また痺れが酷くなったり
頬が貧相になったりするのではないかと心配があります。
一番は、頬の線をなくし、将来的にも安心のできる
リスクの少ない方法でぷっくりした自然な頬に戻したいです。
診察に行った際には、どうぞ宜しくお願い致します。
[16760-res20202]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月13日(土)00:01
まず一度レントゲンなどで、骨がどうなっているのかを確認したほうがいいと思います。それによって、詳しい対策を検討することができると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
顎の骨切りについて相談致しましたみかんです。
お二方の丁寧なご返答ありがとうございます。
お二方のお答えを拝見しますと、私の希望を実現するには相当大掛かりな手術が必要なのだと感じました。リスクというより予算が、全く追いつかないと思います…。できれば30歳までに手術をしたかったですが、難しそうな印象を受けました。私の妹が私と真逆の顔(中川翔子さんや宮崎あおいさんに似ています)で、周囲からチヤホヤされる彼女をずっと羨ましく思っていたもので、余計に悩んでいたのですが、今回相談をして半ば諦めがつきました。本当にありがとうございました。