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[17945]
下膨れの顔
[17945-res21773]
ポチャ顔さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月12日(水)10:00
バッカルファットがふくらみの原因でしょうか？どうもそれだけのようにも思えませんが…腫れや内出血も少ないとおっしゃっているので小範囲のフェイスリフトをなさっているのかも知れません。
バッカルファットをとると云う事に固定せずに一度認定医に手術後の全体像を診てもらったら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17945-res21778]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月12日(水)10:02
多分ということになりますが、フェイスリフトと脂肪の吸引をして、なおほほのふくらみがあるということであれば、上記の手術のいずれか、または両方が不十分だった可能性があるように思います。バッカルファットが原因ではないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17926]
先生へ
腫れについて、皮膚科へ行きましたが、整形の手術あとみたいな
形では
ステロイド治療はできないといわれました。
もうどうすればいいのでしょうか・・・。
[17926-res21735]
雪さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月10日(月)15:02
現在お困りになっているのは下顎骨の骨切りをして腫れが残っているので、どうしたら良いかと云うご質問でした。
先ずは腫れが長引いている原因は何か？或いは、正常な術後経過なのか、皮膚科ではなく形成外科を受診なさって、セカンドオピニオンを求めて下さい。私は早めに腫れを引かす方法は少ないと思いますが、ひとつの方法としてはステロイドの点滴などは良いですよと申し上げました。然し、ステロイドなどは全身状態の観察、特に悪性腫瘍のチェック等を使用すべきであり、これ等も含めて皮膚科ではなく形成外科がベターだと思いますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17916]
お願い致します。
始めまして、質問なのですが、エラにアパタイトを削ったブロックを入れて角を作りたいのですが、難しい手術なのでしょうか？ ダウンタイムは長いですか？半年くらいでしょうか？宜しくお願い致します。
[17916-res21761]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月11日(火)23:01
アパタイトの作成と固定が面倒かもしれません。ダウンタイムは多分１ヶ月程度かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17896]
リフトアップレーザー
時間的な余裕も無く、切らずに顔のリフトアップをと考えています。
初日に、「レーザーリフティング（専用レーザー・キュリア）」という「レーザーが皮膚の繊維芽細胞を刺激することで表情筋などの筋肉が引き締まり、さらにはコラーゲンを再生して肌本来のハリやみずみずしさを蘇らせる」施術をし、その翌日にさらにリファームＳＴやフォトＲＦを施術するのは可能でしょうか。
過去フォトＲＦを受けた際、次回はある程度の期間を置いてくださいと言われたのですが、上記の施術は期間をあけずにすることについて何か問題がありますでしょうか。
ご回答方、宜しくお願いいたします。
[17896-res21725]
不二子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月10日(月)11:00
もし仮にレーザーリフティングと云うのが文面にある通りの効果があったとするのなら、やはり３ヶ月は間をあけてみるべきです。その効果をはっきり実感してみない事には無駄の積み重ねになるように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17894]
当山先生へ
ご回答ありがとう御座います。
わざわざ、精神的な面まで、ご心配頂き感謝です。
17830で書いたことが、説明不足でしたので、申し訳なかったのですが、こちらに書かせて頂きます。
歯列矯正の件、了解しました。
次に、しこりの件ですが、これは、教師に額を、三発殴られ、額にしこりが二つ出来ました。
内出血の痕は見られなかったのですが、形成外科の先生に診てもらうと、
>明らかな腫れや内出血が表面に見えなくても、皮下の深いところで組織の損傷が起こることは考えられますし、やはり組織損傷後線維が硬くなったのでしょう。他に何か特殊な病態が潜んでいるとも考えにくいです。
と、言われます。
僕は、凄くその教師を恨んでいるのですが、私立の学校なので、何も言えません。
それと、確かに醜形恐怖症になっているのかもしれません。
周りの人からも言われたり、少し前の自分の写真と、最近の自分の顔を比べたりしていると驚くほど顔が長く不細工になっているので、それが原因なのかもしれません。
誰か、カウンセリングでもしてくれる方がいればよいのですが..。
また、両親には伝えておりますので、大丈夫です。
現在、高校生なので、母親の判断を待つ歳ではないかと思います。
自分で何とかする歳ですね。
それと、ご回答に触れられていなかった部分があったので、そちらをもう一度、お書きします。
額に出来たしこりの影響で、額にくぼんだしわができ、目立つので、額を上下に引っ張って、髪を上でとめていたら、額が伸びてきた感じがしたのですが、それについてはどうでしょうか？
いろいろと、精神的なカウンセリングな面になってしまって、いるのかもしれませんが、職業柄現在つらいのです。
愚痴を言ってすいません。宜しくお願いします。
[17894-res21720]
hiroさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月10日(月)10:04
文面から非常にまじめな方であると云う事が推測されて頼もしさを感じます。
額の件は診察してみないと分かりにくいのですが、前頭部に吊り上げるのは内視鏡などを使用します。その点、これ等を用いている医師をお探しになる事ですが、少々大げさ過ぎる感も私はしております。
ヒアルロン酸などで何とか出来ないものかどうか、お近くの形成外科で一度診てもらったら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17880]
当山先生へ
何度もご丁寧にご回答してくださりありがとうございます。
レントゲンは術前、術後も撮影しておりません。それでもそこは輪郭形成はかなりやっている病院でした。
神経の位置などは触診でわかるとのことでした。
骨片についても、最初はある程度切り落として、その後なめらかに削っていきます、とのことでしたが、術後に看護士さんから「切った骨みたいですか？」って言われて見せて欲しいと言ったら「私の場合は全て削りで対応したとのことで形として残っている骨がないとのことでした。幸い私は矯正中なので、矯正歯科のほうに術前の詳しいレントゲンが残っていますから、矯正歯科のほうで撮影をお願いし、自分で確認してみようと思います。
落ち込み具合は変わりませんが、だいぶ不安は解消されました。
ありがとうございました。
でも、当山先生ほど術前に詳しくお話してくれる病院、なかなか
ないです。
骨削りって大掛かりな手術だと思いますが、他にカウセにまわった
病院も、さほど詳しいリスクや術後の腫れについてお話してくれるところはなかったです。
[17880-res21686]
のりたんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月08日(土)11:04
下顎部の骨は皮質部が厚く、電動式の骨切りでも少々手こずるほどですから、剥離と云う訳にはいきません。当然、骨切りした後、両端の角ばりは削る事がありますが、剥離の効果はそれほどでもない時があります。
１cm切除と云う事であれば、骨切除と云うのが順当な考えなのですが…。神経の穴は触診で分かる時はありますが、麻酔してしまうと分かりにくくなりますので直視野に確認する事が多いかと思います。
なんだかこちらが不安になってきそうになりますが、又、お便り下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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[17856]
あごのしわが・・・
あご削りをしましたが、しゃべったり力を入れると
あごの下のほうにしわ「梅ぼしみたいな」しわができてしまいます。
この梅干しわをなくしたいのですが、どうすればいいのでしょうか・・・。
すいませんがお願いします。
[17856-res21640]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月08日(土)09:05
ボトックスを打つ事です。
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沖縄当山美容形成外科
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[17856-res21675]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月08日(土)11:01
ボトックスを定期的に注射するか、脂肪の注入を何回か繰り返すことで改善すると思います。あるいは口の中から真皮脂肪の移植などでもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[17854]
顎の筋肉
先生方助けてください・・・。
僕は顎の筋肉が異常に発達しています。
エラの部分ではなく、耳の横（口をあけた時に収縮する筋肉）の筋肉が異常に後ろに広がっているので、斜め横からみたら横顎の筋肉が広がっているため奇形児のようにみえるんです。
口を大きくあけると筋肉が中に入っていくので普通の人みたいな顎のラインになれるんです。でも閉じるとまた耳のほうに筋肉が移動していくのでおかしなラインになってしまいます。
あまり目立たない部分でなければどこを切開しても構いません。
どうにか筋肉を取り除くことができないでしょうか？
どんな方法でもあれば教えてださい。本当にお願いします・・・
[17854-res21639]
せいじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月08日(土)09:05
エラの骨はどうか、咬筋のみならず耳下腺、顎下腺など調べていく必要があるように思いますので、形成外科を受診してみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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[17854-res21677]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月08日(土)11:02
実際に診察をしてどの部位に問題があるのかを確認する必要があります。通常の咬筋の部分切除やえらの骨切り、あるいはこれらの併用で改善することかもしれませんし、あるいは脂肪の吸引、リフトなど、他の方法を使用する必要があるかもしれません。診察をしないと判断ができませんので、こういうタイプの手術を多く行っているところで詳しい検査をうけてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[17830]
えら削り
渡部先生、高柳先生、当山先生、お忙しい中ご回答ありがとうございました。17700で質問した者です。
口腔内からの手術の方が神経損傷のリスクが少ないという御三方のご意見でしたので、将来手術を受ける場合は口腔内からで御願いしようと思います。
ちなみにボトックスに関して質問がありますので、続けてお尋ねします。
エラ削りの手術は大掛かりなので、ボトックスでも効果があるならまずボトックスを試してみたいと思っています。
やはり神経損傷が心配なのですが、注射の際に神経に針があたってしまい顔面麻痺等という事は起こりえないのでしょうか？または血管にボトックスが入ってしまい、それが臓器に到達して機能を止めてしまう、最悪心臓に到達したボトックスが心臓を止めてしまうというような事故は有り得ませんか？
注射をどこにどの深さで打つというのは、医師であれば簡単に判断できるものですか？
解剖学を全く理解していませんのでトンチンカンな質問かもしれませんが、よろしく御願いします。
[17830-res21638]
ゆめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月08日(土)09:05
ボトックスは咬筋の広がりに応じて注射していきますが、深さは骨膜に当てるが如く深く打ちます。通常、顔面神経麻痺やショックにはなりません。問題は月に何単位打つのか、医師によって一定していないのではないかと思います。私は一般的にエラ削りの補助として用いております。
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沖縄当山美容形成外科
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[17823]
顔が長く
親から出っ歯だからと矯正をすすめられ、小学4年から、非抜歯矯正をしています。昨年の夏に器具が外れて今は保定をしています。
外れはしましたが、顔が一回り大きくなったようになり、そして、顔が長くなったように感じます。
周りから言われ、自分でもわかります。
役者を中学生からしているので、とてもショックです。
小さいうちから歯列矯正(非抜歯)をする必要などなかったのでしょうか。時期を間違えたのでしょうか。
これからどうすればよいかわかりません。
また、顔が長くなった原因に、
一年半前にある教師に顔面を三発殴られ、額に直径0.7センチ、高さ1ミリのしこりが出来ました。
小さいのですが額にしわが出来てしまいとても目立つので気になって仕方がありません。
額にしわが出来てしまっているので、ずっと額を上下に引っ張って、髪を上でとめて、しわにならないようにしていたら、額がのびてきてそして、顔全体か゛のびてきて細長くなり、前よりかなり老けた、不細工な感じになりました。
学校でも言われますし、自分でも痛感します。
本当、自分の顔が嫌になり、すごくつらいです。
全てはあの教師のせいだと思ってしまうのです。
このような場合、どうすればいいのでしょうか？
長くなってすいません。
宜しくお願いします。
[17823-res21646]
hiroさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月08日(土)10:01
?歯列矯正で顔は大きくなりませんので、成長期による顔の拡大かと推測します。
?教師になぐられただけでは、通常ですがしこりは生じません。当時、血腫があったのかどうかも不明ですが、現在しこりがあるとすれば骨腫、脂肪胞、アテロームのどちらかかと考えます。触診で区別が分かります。
?余計かも知れませんが、ひょっとすると醜形恐怖症に陥っている可能性もあります。お母様方の判断を待ちたいと思います。
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私の顔は幼少より、下膨れでした。痩せても顔の形は殆ど
変わらず、今60才前にブルドック顔になってしまいました。
何とかしたく、先日頬、顎の脂肪吸引とフェイスリフト手術を
受けました。しかし未だにほほの膨らみはさほど改善しません。
バッカルファットと言う頬にある脂肪の塊の事を知り、これぞ
私の下膨れの原因ではないかと思いました。
このバッカルファットを除去する手術はある程度経験を積んだ
形成外科医でしたら、お願いしても大丈夫でしょうか？
それともバッカルファットを得意としていると仰っている先生に
お願いした方が良いのでしょうか、
私の手術をしてくれた先生は形成外科医としての経歴は
申し分のない先生で、開業して5年ほどです。
今回の手術では腫れや内出血も少なく、上手な様でした。