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[18019]
顔の脂肪注入術後について
[18019-res21896]
孝さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月17日(月)11:01
ゴルゴラインなどは、その下の皮下組織が目の下と頬部をセパレートしているように作られておりますので、余ほどうまく注入しませんと、注入脂肪はゴルゴラインの上下に移行しやすくなります。これはヒアルロン酸などでも同様ですので、注入の難しさがあります。注入された脂肪は半年も経っており、これ以上の減少は望めず、現在法令線が目立つようになってきたと云う事ですので、法令線に対し、どうすれば良いかお考えになる事かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[18015]
頬骨？
２つほど質問があります。1．頬骨というか目の下の頬骨弓じゃないところ？が頬骨弓より低いのですが、やはり頬骨弓を削るべきでしょうか？
頬骨弓じゃないところ？鼻に近い頬骨にアパタイトを使うことはできるのでしょうか？
回答お願いします
[18015-res21895]
カカオさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月17日(月)10:05
胸骨弓が突出しているか？その下の凹みが目立つのかなどがあり、どちらも矯正した方が良いかと云うお問いかけなのかと思います。アパタイト使用は、どちらもうまくいかないと思いますが、頬骨弓であれば軽い骨折を起こすか、剥るかと云う方法があります。
凹みに対してはどの程度の凹みかなどによって、やや量的方法が違いますが脂肪注入などが安全性の上からも良いように思われます。但し、いずれにしろ診察してみないと正解は出しきれないように思いますので、あしからずご了承下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18014]
横顔
顔がものすごくごつごつしていて男っぽいです
横から見るとおでこと頬と顎が一直線になっています
頬もかなり平らです。何が原因なんでしょうか？
どこを直したらいいんでしょうか？
[18014-res21848]
横顔
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年08月14日(金)19:02
しずか様
笑った時の顔はいかがですか？ごつごつ顔は言い換えれば彫りが深いのかもしれません。笑った際に頬が上がりやさしい顔になるなら頬のあたりから改善していけばよいかもしれません。お顔を拝見していないので、このような回答しかできません。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[18000]
頭蓋骨
首から上を形作る骨は大きく分けて２つあると思います。顔面骨と頭蓋骨だと思うのですが、私は顔面骨は横幅は狭いのに、頭蓋骨が横幅が広いためオールバックにしたときと、髪を下ろした時の印象がまるで違います。オールバックのときは目が小さく見えます。頭蓋骨の横幅は狭くしたりできるでしょうか？
[18000-res21864]
少しは狭くできますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月15日(土)20:02
頭蓋骨の中には脳がありますので、横幅を小さくするには限界があります。ヘアスタイルで対応なさるほうが良いでしょうね。
こまちくりにっく 院長
土井秀明
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[17993]
高柳先生へ
先日、アパタイトをエラに入れたいと質問した者です。ご回答本当にありがとうございました。
なかなか症例の少ない手術で、情報がなくて困っています。
実は半年前、自分の希望よりもエラを削られ(切られ)過ぎてしまい元に近い感じに戻したいのです。
約1ヶ月間、固定はしたままでしょうか？やはり色々と不便なのでしょうか？
1ヶ月で骨化するのですか？
お忙しい中、たくさん質問して申し訳ありません。
どうか宜しくお願い致します。
[17993-res21853]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月15日(土)00:03
包帯などでの圧迫固定は多分1週間くらいかと思います。また骨とアパタイトの固定をどうするかということについては、工夫がいると思います。また、あくまでも異物なので、感染というリスクがあります。他には皮下に真皮脂肪の移植などもいい方法かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[17987]
渡部先生へ
腫れてから、今はもうすぐ3ヶ月経過する時期です。腫れ初期と先日、大学病院で検査して、大きな感染、炎症はない事はわかりました。あっても微量な炎症だという事です。痛みは軽くズキズキしたりはします。それは両方の頬にある痛みです。今は、腫れた方の頬が逆側より大きい事と、腫れた時に赤みが出た部分がまだうっすら薄い茶色っぽく残っています。腫れた方の頬が大きいのはレディエッセの吸収が遅い(触ると逆側との違いでわかります)のだと思います。明らかな腫れはなくなりました。このまま吸収されないとしたら切除しかないので不安です。明らかに両側で大きさが違いますし、見た目の問題もありますし、アクアミドみたいに半永久的に残るとしたら、困ります。かといって切除したら顔に傷が残りますし、検査の結果は今は何も異常がないとの事なので、腫れた方が吸収するのかしないのかが心配です。どうなのでしょうか？
[17987-res21820]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月13日(木)14:03
レディエッセの経過はＣＴで分かりますので、ご心配なら６ヶ月に１回くらいＣＴ検査をお受けになって経過をみてもらって下さい。レディエッセは貪食細胞によって消褪していきますので、ご安心なさって結構ですが、これまでレディエッセは美容外科のみならず長期にエイズの方々にも使用され、前述した検査などで消褪が確認されています。
又、注射直後に赤味が出るとの報告もありますが、抗生物質等々で炎症は軽快します。貴方様はレディエッセ注射後３ヶ月目に腫れていると云う訴えです。非常に珍しいとは思いますが、体調管理等を含め注射された医院にて今後の経過を見守られて下さい。珍しいケースにしろ、しっかりした報告の積み重ねや原因探求はこれからの治療に大切だと思うからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17982]
頬骨弓
先生返事ありがとうございます。美容外科にて骨折させたものも２週間以内なら修復可能でしょうか？？噛めないし口が開かないので折れてるところから治したいんですが普通の病院でも治してもらえるものでしょうか？？腫れが日に日にひどくなってます。どうすればいいのでしょうか？
[17982-res21809]
国立大阪ですか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月12日(水)21:05
国立の病院で大阪とは国立大阪でしょうか？そちらの形成外科でも対応できるでしょうし、大阪で顔面骨といえば関西医大、大阪市立総合医療センターなども専門医が居られます。まずは画像で評価して対応することでしょう。執刀なさった美容外科の先生はどう言っておられますか？
2週間以内であれば、まったく手遅れとは言えませんから、ご安心ください。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[17976]
レディエッセ
頬のレディエッセが注入後数ヶ月してから腫れてしまったのですが、微力な感染や異物反応を起こして、腫れた場合、異物に被膜を作って吸収が遅くなると聞きました。その場合、レディエッセが全く吸収されない場合もあるのでしょうか？
[17976-res21807]
さちさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月12日(水)19:02
腫れだけで痛みは有りませんか。数ヶ月も経ってから腫れてくる場合は何等かの炎症が起ったと考えるのが常識だと思いますので強力に抗感染治療を行ってみてください。炎症が終っても腫れが取れない場合は吸引するか針を刺して置いて圧出するしか方法はありません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17966]
頬骨弓
当山先生、高柳先生お返事ありがとうございます。もしすぐにでも固定手術は可能でしょうか？昨日国立の病院の形成にいくと頬骨が内側に折れていると診断うけました。先生今すぐ固定していただけないでしょうか？？口があかなくてこまってます。大阪なんですが良い先生知らないでしょうか？助けてください。
[17966-res21797]
かよさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月12日(水)15:00
頬骨弓だと思われますが、骨折は通常内側に折りますので、その点は通常の事なのですが折れている部分が咬筋に食い込んでいる事が予想されます。開口器で開くものかどうかですが、固定を含めて再手術とするとなると切開線の延長（頭部から入る事もあるかと考えます）にて顔面神経損傷のリスクを考慮する必要があります。その辺を執刀医が如何お考えなのか分かりませんが、こちらですと大森先生の担当となりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
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[17966-res21808]
頬骨弓の骨折について
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月12日(水)19:04
複雑骨折でない限り頬骨の骨折はモミアゲの所を小さく切開してそこから簡単に整復できます。私が昔ニュージーランドにいたときにはラグビーや交通事故またはけんかで殴られた為の頬骨骨折を沢山治療しました整復をした後はギブスをつけておけばよいのです。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17966-res21822]
かよさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月13日(木)20:04
かめなくて、口が開かないということであれば、治療的な骨折ではなく、本当の病的な骨折になっていて、骨折した骨が筋肉に当たってしまっているのかもしれません。
そうであれば、すぐ骨折を戻す必要があります。担当医は何と仰っているのでしょうか？形成外科で診察を受けて、意見を聞かれてもいいと思います。レントゲンで正確に確認する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17952]
頬骨
３日前に頬骨弓を折り込む手術を受けたんですが固定などなくてすごく不安でたまりません。固定していただける病院さがしてます。固定しないことで顔面変形しないか不安だす。助けてください
[17952-res21775]
かよさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月12日(水)10:01
恐らく骨折端同士は一部引っ掛かっているのではないかと思います。そうしますと固定するメリットがないようにも思いますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17952-res21781]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月12日(水)10:02
担当医が骨の固定をされていないわけですから、そういうタイプの手術をされたということなのだと思います。この部位の手術にはいくつものタイプがあって、骨の固定をしなければならないものと、不要なものがあると思います。本当に固定がなくていいのかという判断は、手術の内容を確認する必要があって、レントゲンなどで、詳しく状態を確認しないと判断はできないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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はじめまして
経験豊富な先生方にご相談したく書き込みさせて頂きます。
私は半年前にある医院でゴルゴ線を中心に頬に脂肪注入をしました。
注入して3ヶ月で一度吸収が落着いたように見えましたが、6ヶ月目からまた吸収が目立って始まり、
再びゴルゴ線あたりから窪みが出来始めるのと共に、皮膚（脂肪？）が垂れたのか、
法令線が注入前よりも強く出てきてしまいました。
まだ脂肪は注入前より多く残っています。また気になるのは、
注入した箇所ではありませんが、術前と違って、法令線の少し
上側に盛り上がりるように脂肪がついているように見えます。
ゴルゴ線の目じり側の角に入れた脂肪の吸収が目立ってきてから、法令線も目立つようになりました。
このようなことは想定してなかったので、今後が心配です。。
脂肪注入と今回出てきた法令線には関係があるのでしょうか？
また注入箇所の脂肪が更に減っていけば、
法令線が薄くなることはあるのでしょうか？
実際の画像がないとわかりづらいかと思いますが、
先生方のご意見をぜひお聞かせください。
宜しくお願いいたします。