手術からどれくらいの日数がたっているのでしょうか。腫れがある時期なのか、あるいは最終的な結果がそうなのかが判断できませんが、、。額は特に脂肪がなく、皮膚の下に薄い筋肉があり、すぐその下が骨になっていますので、よほどうまく入れないと凹凸、しこりなどが目立ってしまう部位です。腫れではないとなると、除去しか方法がありませんが、注入で入れておられると思いますので、完全な除去が困難かもしれません。実際の状態を拝見すれば、どういう対策がベストか判断ができると思いますが、なんとなく治療が簡単ではないような気がしますが、、、。レディエッセで仕上がりが満足できないという場合、多くのケースで治療がかなり難しいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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レディエッセは日本代理店のキュテラ社が全国各地で積極的に講習会を開き、やって良い事、悪い事などをきちんと指導していると思います。
他の代理店の事は分かりませんが・・・。やはり適応を決めて、鼻唇溝（法令線）、頬顎などに限定していくべきです。額などはヒアルロンでさえ壊死を起す事がありますので、充分ご注意あってしかるべきです。
対応が難しいと思いますので、キュテラ社の日本代理店へ先ずはご報告下さい。新しい社長、スタッフで対応していると思いますし、今年に入りアメリカのレディエッセメーカー、Bio farm社はドイツメーカーに合併されておりますが、それなりの情報は得られると思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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プロテーゼが入っていたところと皮膚の間に存在する筋肉への注射になりますので、その深さを認識して行えばいつでも可能です。

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プロテーゼの感染はありうることです。何年たっても絶対に感染が起きないとは言えません。ただし、感染は非常にまれなことです。他にはごくまれに石灰化や骨のへこみが出る可能性があります。

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特に問題はないと思いますが、あえて云えば皮膚の老化でプロテーゼの輪部が今よりはっきりしてくる事です。


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又々けつ顎のご相談ですか？私は手術をした事もサブＱやレディエッセを入れた事もあります。結果として満足するものがありませんでした。お家族の皆様方と相談してと云う事になりますが、ポリアクアミドと云うのがあります。
２０ゲージと云う太い針で０．１ｃｃ位注射する方法はひとつの考え方としてあります。感染に注意する事がひとつ、４〜５年目にカプセル拘縮がきて、大豆大に塊になる可能性がある事が欠点です。
但し、１８ゲージ針で取り出す事は出来ます。長期で癌化、肉芽形成はないとされていますがフォローの長さを文献的にみても７年位しかありません。
血管に入ると塞栓の可能性は否定出来ません。原則、取り出せるものとしてサブQとポリアクアミドの検討がと云うことになります。


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親知らずの抜歯はプロテーゼ除去後２ヶ月以上すれば問題はないと思います。ボトックスの注入も２ヶ月以上たてばいいと思います。口がしまりにくくなるということは量や注入の部位によってはありうることかもしれません。

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顎のプロテーゼに感染があって取り出す事になるとすれば、出来るだけ感染の影響などなくなる３ヶ月を待ってから親知らずの治療をされた方が良いと思います。歯槽膿漏などの状態も良く診てもらってからが良いと考えました。ボトックスはそもそも何を目的にして注射されるのでしょうか？
ボトックスは通常、動きによって生じる顎の小皺などに打つ事になりますが？



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手術の結果は圧迫によって決まるのではなく、手術の時に決まっています。ただ、まだ腫れている時期ですし、腫れに左右差があることもよくあり、内出血などがあれば腫れが強くなることもあります。
手術から3ヶ月くらいたった頃が仕上がりになりますので、その時の状態を見て、問題があれば脂肪の多いほうの吸引を追加してもいいと思います。
前回の手術の時にどういう契約で手術をされたかによって、再手術が有料のことも無料のこともあると思います。担当医とよく話し合ってみてください。

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そうですね、痛み、腫れ、赤みが持続するようなら対策をこうじる必要がありますが、今のところそのまま経過を見て良いだろうと思います。

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赤みがあるということなので、微量の感染が起きている可能性はあるかもしれません。ただヒアルロン酸が入っているということなので、菌があったとしても、ヒアルロン酸が吸収される際にこの菌はすこしずつ死滅すると思います。今は当分経過をみていていいと思います。赤みや痛みが悪化する傾向が出てきた場合は、放置せず診察をうけて確認してもらってください。

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骨を削り、筋肉を焼いたとのことですから、手術前後のレントゲンを撮れば変化がわかるはずです。
術前のレントゲンで骨の形と筋肉の厚み、皮下脂肪の厚みを見て、手術適応を決め、あるいは期待される術後形態が分かります。
それらの手順を踏まないと、貴女のようなご不満がでてもおかしくありませんね。

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手術から３ヶ月くらいは腫れがありますので、仕上がりのラインにはなっていないと思います。ただ手術からすでに１ヶ月くらいたっていますので、皮膚の上から骨の輪郭を触ることはできるはずです。これで差がないということになると、今後あまり変化は期待できません。確実な差の判定のためには手術前のレントゲンと手術後のレントゲンと比較すれば、どういう手術であったかを正確に確認できます。

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顎が外れるのは顎関節が正常な位置からずれると云うことを意味します。顎関節は側頭骨と云う上方の受け皿と下顎骨の空出部との骨性部分で成り立ち、その周辺を関節のうと靭帯で形成されています。
通常は相当な強い外力が加わらない限りこの関係は保持されており、位置的関係は不変であり易々と外れることはありません。習慣性に外れやすい方は側頭部の受け皿の凹部がすり減っているか、靭帯のゆるみであろうと考えます。オペラ歌手の皆様方が、そのような状態つまり習慣性になっているとは思えませんし、逆に咬筋、側頭筋など日頃から鍛えられているので、あの素晴らしい高音や微妙な音色、いつ迄も続く音声などの歌声を我々に聞かせて下さるのではないでしょうか？


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感染があってプロテーゼを取り出す必要があるのか？プロテーゼが骨に沈み込んでいないか？プロテーゼの入れ替えが良いのか？あるいはプロテーゼは止めて骨切りでもっと綺麗にした方が良いのか？などをレントゲンを含めた診察を受けることで前に進むと思います。

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赤みの原因がわかりませんが、感染によるものであれば、抗生物質に反応する可能性もあるかもしれません。数週間使ってみて経過をみてもいいかもしれません。あるいは何もなしで、経過をみて、悪化するようなら何らかの対策を考えるということでもいいかもしれません。悪化傾向があれば、プロテーゼの抜去が一番安全で確実な対策になります。３ヶ月以上待てば、再度入れることができます。入れ替えれば、今後一生安全かというと、また同じことが起きる可能性はありうると思います。まれなことではありますが、、。

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