最新の投稿
[21450]
エラ ボトックス
[21450-res26097]
実際に拝見しなければ
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月18日(木)20:04
ボトックス治療は骨格自体が出ている場合は効果が得られません。筋肉の動きが弱くなるのは１ヶ月頃がピークであり、痩せ効果の方は３ヶ月を過ぎてからピークを迎えます。
どのような先生か分かりませんが、しっかりと相談なさってみてください。アメリカではボトックスは美容外科医よりも皮膚科医の方が多くやっていると聞いていますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21449]
輪郭
歯列矯正器具つけたまま輪郭の手術はできますか？
[21449-res26096]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月18日(木)17:05
かなり手術がやりにくい状況になりますので、しないほうがいいように思います。器具の破損などもありうることと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21439]
脂肪注入
えら骨が少しだけ張っています。これ自体はさほど気にしているわけではないのですが、頬がこけてしまい、正面から見ると、結果的にえら骨がやや目立ってしまいます。
意図的に顔を膨らますとえらもまったく目立たなくなり（横からのえらはちょっと残りますが気になりません）、よくなるのですが、このようなケースで頬への脂肪注入という選択は正しいと思われますでしょうか？また頬への脂肪注入と言うのはリスクの大きい手術になるのでしょうか？
えら削り等大掛かりな手術なら全くする気はないのですが、このようなケースでも輪郭手術を勧めていらっしゃるのでしょうか？
回答よろしくお願いします。
[21439-res26068]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月17日(水)17:05
頬への脂肪注入は良いと思います。
正しく手術すれば、リスクはあまり問題にならないでしょう。
勿論、３割程度しか残らないという事実はありますので、半年くらい開けて追加が必要かもしれません。
もう一つ考えられる方法としては、エラ部分にある咬筋という筋肉にボトックス注射をして筋肉を薄くするものです。
腫れもなく徐々にエラがスッキリとしてきます。
半年くらいすると少しずつ戻ってきますので、ご希望で再度注射します。
必要ないと思ったら止めることで元に戻ります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21434]
一安心しました
21414の者です。
顎は口腔内切開で、骨下固定です。
明日、テーピング外しと消毒に行ってきます。
「顎の腫れは軽い」とネットで見たのでこんなに酷い腫れ方で、
大丈夫なのかととても不安でした。
当山先生、有り難うございました。
もう一つだけ教えてください。
プロテーゼ感染の危険性は一生続くものですか？
「口の中は唾液のために感染しやすい」と聞き、怖くなりました。
これから先、気をつけることがあったら教えてください。
[21434-res26072]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月18日(木)10:01
顎のプロテーゼは口腔内から挿入するのと、皮膚側から入れる場合があります。傷がつくのにあえて皮膚側から入れる場合があるのは、やはり口腔内からの方が感染が多いからです。その為、口腔内から入れる時は出来るだけプロテーゼと云う異物を切開線から離して、出来れば２層に縫合していく事が理想だと云えます。
このように切開線がきちんと縫合されておれば、感染の機会は少なくなります。云いかえれば創の状態が落ち着いていれば良い訳ですので、その時期を２〜３週間とみていきます。
追記、顎の腫れは唇より腫れません。貴方の場合は上口唇部の腫れではありませんか？この辺は異物感染との関係もありますので、充分に見極められておく事です。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21426]
ありがとうございます
先生方ありがとうございました！
取り乱してしまいすみませんでした。
早めに診てもらえることになりました。
アドバイス感謝しております。
[21426-res26048]
よかったですね
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月17日(水)10:01
担当医の支持にしたがって、できるだけ早く快癒することをお祈りします。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21414]
顎プロテーゼと人中短縮
昨日顎プロテーゼ挿入と人中短縮をしました。
鼻から下がめちゃくちゃ腫れていますが、痛みはおさまりました。
口は閉じられないです。鼻も広がってしまっています（以前鼻尖形成している）
腫れがテーピングをはずして腫れがひいたら口は閉じるのでしょうか？鼻の広がりも戻るでしょうか？
腫れを引かすためには安静にしていた方がいいのか動いている方がいいのか教えてください。
プロテーゼ感染率はいつごろまでが一番高いですか？
（こまめにうがいをしていますが）
いろいろすみません。とても不安です。
[21414-res26055]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月17日(水)10:05
二つのご質問に分類出来ます。
１）人中短縮
恐らく外鼻翼基部（小鼻の外側）から外鼻孔底辺（鼻の孔の底部）まで横に切開、切除したのであろうと思われます。術後一日ですから当然、本日が一番腫れのひどい時期です。
鼻尖形成とは関係なくこれから口も閉じるようになりますし、鼻の穴の広がりも良くなってきます。安静が基本ですが自然に腫れは引いてきます。この際、大切なのは自然に引いてきますのでアゲンストの事はしない事です。いじりまわす事や酒、タバコなどは阻害要因（アゲンストファクター）です。
２）顎は口腔内切開でしょうか？
うがいも大切ですが、口腔内切開のとき私はケナログ（口腔内潰瘍治療薬）を使用しています。創の状態を主治医に良くみてもらう事ですが、大方二週間をみていけば大丈夫だと思います。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21390]
プロテーゼの顎に青タン
顎のプロテーゼを今週末抜去予定なんですが、ここ数日ジワジワと
鈍い痛みを感じていて不安に思っていたところ、今さっき鏡で見た
ら顎の下の方が、青タンのような薄いアザのような色にまだらにな
っています。
プロテーゼが突き破ってくる前兆なのでしょうか？
抜去予定の病院の先生は連絡が繋がらずとても不安になってます。
週末の手術まで放っておいて平気でしょうか？
一体何が起こっているのかと思うと怖いです・・・
先生方、教えて下さい。。
ぶつけたりはもちろんしていないです。
プロテーゼを入れた周りの皮膚が赤くなってきたので抜去を決意し
た矢先の出来事です。
[21390-res26006]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月16日(火)09:05
皮膚の赤み、痛み、青色変化などから考えられるのは、炎症であり化膿かと思います。
もしそうであれば、できるだけ早くプロテーゼを取り出し、膿を洗浄し、抗生物質投与をする必要があります。
放置すると皮下脂肪などの壊死溶解が起こり、結果的に瘢痕組織などで変形する可能性があります。
クリニックと連絡が取れないというのは、常勤医がいないということでしょうか？
お近くの適正認定医で処置してもらっては如何ですか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21390-res26039]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月16日(火)22:03
皮膚に赤みや痛みがあるということなので、感染が起きている可能性があります。医師の診察を早くうけてもらったほうがいいと思います。あまり放置していると表面からプロテーゼが出てくる可能性もありますので、なるべく早いほうがいいと思います。週末に手術ということなので、多分それまでは大丈夫ではないかと思うのですが、診察をしていませんので、あくまでも予想ということになります。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21388]
回答ありがとうございます。
注入からは数カ月立ち、今だに赤みも消えません。
早く減らす方法や、ステロイドの効果を教えてください。
肉芽種かもしれません。
[21388-res25991]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月15日(月)13:02
赤みがずっとひいていないようなので、感染が起きている可能性もあるように思います。これについては菌の培養検査なども必要になりますので、担当医と一度相談されてはどうでしょうか？菌の培養のためには一部キズをあけて検査をする必要があります。ステロイドも炎症には効果があることがありますが、感染には無効です。また副作用もある治療方法なので、直接切開して除去するのがいいのかもしれませんし、その際に菌の検査も行っておくのがいいような気がします。もちろん異物肉芽腫ができている可能性もあるように思います。実際の状態を拝見しないとこれ以上のことはよくわかりません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21384]
人工
人工骨やアパタイトで額を形成したとして、レントゲンにはどのように写るのでしょうか？骨の上になにかが張り付いているようにみえるのでしょうか？
[21384-res25979]
奇麗に写ります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月15日(月)07:00
人工骨やアパタイトはレントゲンで骨以上に奇麗に写りますので、はっきりと入っているのが分かります。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21377]
頬骨の手術について
現在２５歳で頬骨の出っ張りを削る手術を受けようと検討しています。 希望としては頬骨自体をがっつり削るというよりは、出っ張ってる部分を削って綺麗な頬骨の形にしてほしいのです。
頬骨を削られすぎて、かえって特徴のない顔になってしまったという話も聞きますし、実際綺麗な人というのは程よく頬骨感のある輪郭をしていると思います。
実際美容外科医の方は手術をする時、ただ頬骨を削るという目的だけではなく、顔のバランス、美の観点に基づいて手術をして下さるのでしょうか？
[21377-res25973]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月14日(日)17:00
もちろんそうです。骨を削ればそれでいいのではありません。美しいバランスというものが大切です。このためにはときには手術を賛成しないこともありますし、骨を削る量もその人によって異なってきます。また時には頬の皮膚にたるみが出ることがあり、こういうことも大体予想ができますので、必要なら後日フェイスリフトを行うなどのことも最終的に美しく仕上げるために必要なことです。手術の前に詳しく相談する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
先生方、いつもありがとうございます。
当方アメリカに住んでいます。
５ヶ月前くらいにエラにボトックスを打ちました。
韓国人の医師には「あなたはエラの筋肉がはっているからかなり効果でるよ」と言ってもらいました。
アラガン社製のボトックスで、まず２５単位ずつ、そして３週間後にあまり変化が見られなかった為に１５単位ずつ追加で打ってもらいました。
エラは小さくなったような、なっていないような、その程度の結果しか出ませんでした。また同じ先生の所へ行こうかと迷っているうちに５ヶ月経ってしまいました。
見た目に特に変化が無かったものの、最近になると昔感じた顎の疲れが朝にあります。これは寝ている時に歯を食いしばる癖があるせいなのですが、確かにボトックスを打っている間は感じなかったのです。やはり多少は効いていたのだな、と思いました。
そろそろもう１回エラのボトックスにチャレンジしてみたいと思っているのですが、前よりも多く単位を打ってもらうと良いのでしょうか？
ロサンゼルスで良い医師をご存知でしたら教えてください。