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[21557]
エラ ボトックス
[21557-res26213]
量と濃さの問題があります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月24日(水)15:05
１回に１００単位というのは個人的にはちょっと多いという印象を感じます。ただ、単位数もですが濃度も問題となります。薄い液ほど同じ単位数でも量が多くなりますので、拡散範囲が広くなり、余分なところに影響が出る確率が高くなります。致死量からいえば１００単位はほんのわずかですから問題ありませんが、薄いと頚部に影響して危険である可能性は否定できません。ボトックスに限らず、注入療法は少なめにして追加治療を行うのが原則です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21557-res26214]
ひかり さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年02月24日(水)15:05
ボトックスと言うのは注射したから筋肉が細くなると言う事ではなく、ボトックスにより筋肉が麻痺を起こし動かなくなるから細くなると言う事です。使わなければ退化して来ると言う事です。ですから一遍に沢山打つと言う事ではなく、麻痺が３〜４ヶ月続きますからそれを継続させる事で細くすると考えられたしょうが良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[21543]
本当に有り難う
腫れあがった顎と感覚の無い口びる、感染の不安・・
ダウンタイムがこんなに苦しいとは思っていませんでした。
親身になって回答いただき、
本当に感謝しております。
頑張って乗り越えます。
こちらの回答をされている先生方は素晴らしいと思います。
[21543-res26212]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月24日(水)11:03
又、直接なりメール下さい。
私のメールは届きましたか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21538]
いつから歯科治療がOKか
以前御相談させていただいた者です。
先週末に無事に顎のプロテーゼを抜いてもらいました。
先生方のお陰で冷静になる事が出来、感謝しております。
虫歯が痛み出したので治療したいのですが、いつになれば行っても
大丈夫でしょうか？
あと歯のクリーニング（上下全部の歯）がいつからOKかも教えて下
さい。
口の中の傷の糸（溶ける糸）はまだくっきり残ってます。
顎の腫れはまだ少し残っている状態です。
治療したいのは上の奥歯です。
よろしくお願いします。
[21538-res26193]
１週間過ぎれば
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月23日(火)21:01
通常は１週間を過ぎれば問題ないものです。ただ、こればかりは担当医の考え方がありますので、まずはプロテーゼを抜去した執刀医の意見を聞き、その上で治療を行う歯科医の承諾があって初めて治療ができると思います。
両担当医としっかり相談なさってください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21538-res26201]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月23日(火)22:04
虫歯が急に悪化しても困りますので、事情を言って、なるべく早く治療をされてはどうでしょうか。縫合をされているのは下のほうで、虫歯は上ということですから、テーピングなどでキズを保護したままで治療を受けるということも可能ですが、これについては歯科医のほうでそういうキズの管理の知識があるかどうかも問題になりますので、直接確認されてもいいかもしれません。通常手術から１週間程度で、キズはかなりしっかり固まりますので、それ以後なら歯の治療はかまわないと思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[21525]
当山先生ご心配いただき有り難うございます
そうです。以前、先生に回答いただいた者です。
抜糸してきました。
抗生物質をいただき、また数日後に受診する事になりました。
顎のプロテーゼ感染ってわかりにくいのですね。
何だかこれが一生続くと思うと・・怖いです。
[21525-res26189]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月23日(火)10:00
ここ数週間が注意です。そこを乗り切れば大丈夫だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21513]
顎のチタンスクリュー除去
初めて質問させていただきます。
１年半ほど前に、顎の骨の中抜き手術を受けました。
現在、チタンのネジを除去手術してくれる病院を探して
いますが、診療科目に載っていません。
訳あって骨切り手術を受けた病院以外で除去手術を受けたい
と考えているのですが、他院で受けた手術でも行ってもらえるのでしょうか？
また出来れば部分麻酔、日帰りを希望しますが可能でしょうか？
[21513-res26165]
紹介状はもらった方が良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月22日(月)20:04
メーカーによって抜去に使うドライバーが異なりますので、どこのメーカーのプレートを使っているかを紹介状に書いてもらわないと開けてみてから、抜けないということもあり得ます。
かなり大きな病院の形成外科でご相談なさるか、骨切りを行っている美容外科クリニックに電話で確認されると良いでしょう。
同じメーカーのドライバーが無ければ何もできません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21508]
高柳先生有り難うございました
顎がまだ腫れていますが、悪化している様子はありません。
昨日、調子良かったので動きすぎたりネットをしすぎたからかもしれません。
明日、抜糸で病院に行ってきます。
今日は病院が休みだったので不安でした。
熱さましを飲んだら落ち着いています。
いろいろと相談しまして・・本当に有り難うございました。
[21508-res26149]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月22日(月)11:03
顎にプロテーゼが入っており、口腔内から切開したいと云う方でしょうか？
顎の腫れは目立ちにくく、感染しても分かりにくい時があります。そして口腔内からの所見が大切です。
熱と共に血液を調べてもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21508-res26182]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月22日(月)22:05
不安な状態だと思いますが、念のため担当医の診察は必ずうけてください。感染が起きている可能性は否定できないように思います。やはり診察をしないと判断ができませんので、担当医にみてもらって意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[21499]
明日抜糸ですが発熱しました
昨日いくつか質問させていただいた者です（人中短縮・顎プロテーゼ）
明日、抜糸なのですが、抗生物質の服用が終わったとたん発熱してしまいました。
とりあえず熱さましを飲みます。
心配無いですか？
[21499-res26135]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月21日(日)18:02
キズに腫れや赤み、痛みなどは出てきていないのでしょうか。もし状態が悪化していて、同時に発熱があるようなら、傷の経過に問題がある可能性があり、発熱の原因が手術部位にあるかもしれません。状態を見れば判断できますので、担当医の診察をうけて判断してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[21483]
土井先生
21450です。お忙しい中、回答をありがとうございました。
もう一度前の先生の所へ行って相談してみる事とします。
日本はまだまだ寒いと聞いていますが、お体に気をつけて頑張ってください。
[21483-res26174]
温かいお言葉をありがとうございます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月22日(月)21:04
じっくりと相談なさってみてください。
すこしずつ暖かくなっていますが、まだまだ寒いですね。
何か有りましたら、遠慮なくご質問をなさってください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21465]
リザベン服用中の脂肪注入
顔に脂肪注入をしたいと考えていますが、現在リザベン服用中です。
リザベン服用が、脂肪の定着を妨げる可能性はあるのでしょうか？
また、そうだとしたら、リザベン服用をやめて何日位たてば心配なく脂肪注入を受けられるのでしょうか？
[21465-res26100]
作用機序からはあまり関係ないと思います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月19日(金)07:02
リザベン（トラニラスト）は本来、アレルギーのお薬です。ステロイドなどとは根本的に作用が異なります。脂肪注入には大きな影響は無いと考えます。ステロイドの内服や糖尿病はかなり影響しますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21465-res26127]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月20日(土)21:03
リザベンは脂肪の生着には影響はありません。そのまま使用されていてかまわないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21459]
有り難うございました
21414・21434で回答いただきました。
当山先生詳しい説明有り難うございました。
クリニックで質問しても、一言で終わってしまい、
詳しい説明は無いので、
こちらの相談室のお陰でいつも助かっています。
ダウンタイムの不安な時、心強かったです。
本当に有り難うございました。
[21459-res26108]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月19日(金)10:02
私は褒められると、すぐ舞い上がるタイプの医師です。
今も舞い上がっております。
これからも多くの医者を褒めてみて下さい。
そうしますと、きっとどの医者も一言で説明が終らず多弁になる事間違いありません。
医者はいつもストレスに陥り、言葉少なくなっているだけです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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下でも相談させて頂いた２１４５０です。
アメリカ在住の為、直接先生方の所で施術を受けられないのが残念です。
エラのボトックスが前回効果があまり実感できなかった為に別の先生に意見を聞いてみました。美容外科と形成外科をされている信頼できる先生だとは思うのですが、その先生の所ではエラのボトックスには一回合計１００単位（５０単位ずつ）打つと仰るのです。
前回は一回目２５単位ずつ（計５０単位）、効かなかった為に３週間後１５単位（計３０単位）ずつ打ちました。結果、気持ち細くなっていたかなー、とは思います。気のせいかもしれませんが。。。
効いてほしいので多く打つのは構わないのですが、ただ一気に１００単位って大丈夫でしょうか？
ちなみにエラに筋肉はあり、ボトックスは適応だという判断をもらっています。
信頼のおけるアドバイスをもらえる場所がここしかないので、お手数お掛けしますが教えてください。