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[21981]
高柳先生へ
[21981-res26803]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月20日(土)01:00
エラをどのように削られすぎたかという状況が問題になると思います。骨の側面であれば、アパタイトの固定がしやすいのですが、角の部位のみということになると、アパタイトを固定することができるかどうかが問題になると思います。状態をみて判断する必要があると思います。削り方によってはこの固定が困難な状況もありうると思います。リスクとしては感染、凹凸、段差をふれる、左右非対称、などがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21971]
再び教えて下さい。。。
すみません。下で質問をした者です。再び教えて下さい。
今はすごく不安に思っている事を質問させて下さい。
合成チタンが埋まっている人は、電気を体にかけてはいけない。と聞いた事があります。（電気毛布、電気マッサージ器など。。。）
その理由をどうか教えて下さい。
私は、術後一年後に、電気毛布を使って冬場やく半年眠ってしまいました。
また、（大変にお恥ずかしいのですが）約二年前に引きこもり状態で、春から秋にかけて、メル友（私と同じ引きこもりの人）と一日中メールをして過ごしてしまいました。
やはり、携帯電話の電磁波も合成チタンに悪いのでしょうか。。？
最近は、引きこもりも改善し、アルバイトに出るなどの社会生活もじょじょにできるようになってきたので、もうメール依存による電磁波の影響も受ける事はないのですが。。。
最近からだがダルい気がします。 やはり、電気毛布や携帯の電磁波が、合成チタンに悪影響を及ぼしているのでしょうか。。。？
昨夜から不安で眠れません。不安なので、少し文章が変です。すみません。
[21971-res26733]
逆ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月17日(水)13:03
チタンは他の金属に比べて電磁波の影響が一番少ない金属です。脳外科で手術にチタン製の器具を使うのは強力な磁場が使われるMRI検査でチタンが一番影響が少ないからです。逆ですからご安心ください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21967]
はなこさんの質問
すみません。私は約五年前に、矯正歯科で歯の矯正をした後で某大学病院の口腔外科で、受け口の手術を受けました。
下のはなこさんの質問を読んで、少し青ざめたのですが、私の上あごにもボルトと合成チタンが入っています。
五年も入った状態では、もう取り出す事は不可能なのでしょうか。。。？
明日、大学病院に電話をして担当医師に確認をするつもりですが、JAAMの先生方のご意見も聞きたいです。
すみませんが、教えて下さい。
[21967-res26734]
多分取れると思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月17日(水)13:04
プレートと一緒であれば、かなり高い確率で取ることができるものです。骨が被さっている場合もありますが、たいていは少し骨を削ったら取れるでしょう。一生入れていても問題がほとんど出ないのがチタンです。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21925]
顎のプレート抜去について
昨年顎の骨切り手術を受けました。
チタンプレート３枚とスクリューが６本埋まっています。
手術の際、主治医からチタンプレートは取らなくていいものだけど
２年以内に抜去しないと抜けなくなる可能性が高い、
手術は局所麻酔で日帰りで出来ると言われました。
手術を受けようか迷っています。
そこで自分なりにネット等で調べたのですが、分からない
ことがあり質問させたいただきました。
１、どの位腫れると予想されますか？
骨切りをした時ほどは腫れない」という記事はみましたが、人から見てびっくりするほど腫れます？
２、受けるなら土曜日に日帰りで手術を受けて、月曜日からは出社しないとなりません。
骨切り手術の時のように圧迫や固定テープを行わなければなりませんか？またしばらくは流動食のような食事になるのでしょうか？
[21925-res26735]
どこのプレートでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月17日(水)13:04
プレート３枚とスクリュー６本というのは、顎骨のどこに入っているのでしょうか？オトガイでしょうか、上顎でしょうか？
これによっても抜去による合併症や腫れなどの程度が大きく変わってきます。
圧迫やテープ固定は術者のポリシーや簡単に取れたか手間がかかったかによって変わってきます。担当医にご確認ください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21925-res26744]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月17日(水)14:01
１）口腔内から除去すると思いますが、腫れは他人からみたら明らかな位腫れると思います。
ビックリするかどうかは人によるでしょうが。
２）マスクをすると出社は可能かと考えます。圧迫はした方が腫れが早く引きます。固定テープ、流動食は不要でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21922]
高柳先生へ
ホテルで滞在してもらい、流動食管理をしながら、アパタイトで修正をされたことがあるのでしょうか。
もしそうなら、その後に術後トラブル等はないのでしょうか。
[21922-res26696]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月15日(月)23:01
もちろんそういうケースは何人かあります。その後トラブルを起した方はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[21828]
高柳先生 当山先生
ありがとうございます。エンドプラストもプロテーゼ同様
感染など起こりますか？
[21828-res26562]
キョンキョンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月11日(木)10:03
エンドプラストもプロテーゼも感染の機会が多いのは初期の頃ですが、針を刺すと云う行為は感染を誘発する行為とも云えますし、感染が起ったら全ての異物は取り出さねばなりません。
当然エンドプラストも感染を起す可能性がありますので、技術的な事と適応を決めるべきです。私共は鼻根部と顎のみと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21828-res26650]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)17:00
当然感染というリスクはあります。万一感染が起きると、注入物の除去はあまり簡単なことではありません。また私自身はこのような注入物による方法は仕上がりの正確なデザインが困難なので、使用していません。
メガクリニック 高柳 進
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[21803]
当山先生へ
当山先生、ご返答ありがとうございました。
高柳先生からもアドバイスいただき、本日診てもらいに行って参りました！
炎症や感染もなく、下くちびる〜あご周辺全体の麻痺については、腫れとは無関係に1〜2ヶ月くらい様子を見てくださいと言われました。下唇やあご以外に顔面神経の損傷なども起こり得るのでしょうか？
今のところ、目や鼻は正常に動きます。
にこっと微笑んでみると（かなり無理がありますが）口の左右の開き具合も均等で、引きつれなどは見られません。
おっしゃる通り、顔が本当にパンパンで、鏡を見ると笑ってしまいます（笑）やはり、一週間ではなく10日位見ておいたほうが良さそうですね。アドバイス本当にありがとうございました。
[21803-res26516]
なおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月09日(火)18:00
口唇の動きが正常であれば、特に口笛を吹く操作などで・・・。
神経損傷はないでしょう。前回のお尋ねの内容でエラを全部（？）切ったとありましたので、老婆心ながら記載させていただきました。
私は老婆ではなく老じじではありますが・・・甚だ申し訳ない回答でお詫び致します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21802]
高柳先生へ
高柳先生、お返事ありがとうございました。
ご返答をいただいて、近所なので頑張ってさっそくクリニックに行って参りました！
診察の結果、特に炎症や感染の様子もないということで、安心できました。ただ腫れは…ものすごいです（笑）面白いくらいです。
これからは頑張ってバンテージを巻いて、腫れが引くまで乗り切りたいと思います。
どうもありがとうございました。
[21802-res26530]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月09日(火)22:05
しばらく時間がかかりそうですが、頑張ってください。また不安なことがあれば、いつでもご相談ください。感染や出血が起きていなくてよかったですね。
メガクリニック 高柳 進
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[21800]
高柳先生ありがとうございます。
こんにちは。高柳先生、わかりやすく丁寧なご回答ありがとうございます。
とても感謝しております。チューブで流動食は、感染予防だったのですね！たしかに想像しただけで大変そうですね。歯磨きもできないのでしょうか？
あと、歯医者でレントゲンを撮る場合、移植したアパタイトはバレて？しまいますか？
まず口内のキズで怪しまれると思いますが(涙)
何度も申し訳ありませんがご回答宜しくお願い致します。早くため息ばかりの日々から解放されたいです。
[21800-res26529]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月09日(火)22:05
歯磨きはキズがふさがるまで、消毒液を使ってしてもらいます。歯科のレントゲンでアパタイトは写ることも、写らないこともあると思います。撮影条件にもよると思います。固定になんらかの金属を使用した場合は、写ります。
メガクリニック 高柳 進
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[21799]
顎
顎にプロテーゼが入ってる状態で、エンドプラスト注入できますか？
[21799-res26528]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月09日(火)22:04
注入物はプロテーゼにそって目的とした部位から移動してしまう可能性もあり、さらに注入時に皮膚の表面の表在菌を持ち込んでしまう可能性もあり、これが起きるとプロテーゼ周囲に感染が起こり、除去が必要になるかもしれません。注入をするのはかなりのリスクがありますので、私はやるべきでないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21799-res26538]
キョンキョンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月10日(水)10:01
エンドプラストは注入していれるのですが、一発勝負です。
つまり入れ直しや取出しを、あまりやらない方が良いのです。
それは感染を恐れるからですが、プロテーゼが入っていると尚更ですし目的とする所にうまくエンドプラストが入るのかどうかも疑問です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ありがとうございます。
私はエラを削られすぎて修正したいのですが、
先生はどの部位をアパタイト修正されたのですか？
感染以外にリスクなどはありますか？
以前に戻りたいのです